Подготовка к операции на кисти при стенозирующем лигаментите

Решение о хирургическом лечении стенозирующего лигаментита (болезни Нотта, или «щелкающего пальца») — важный шаг на пути к восстановлению функции кисти. Тщательная и осознанная подготовка к операции на кисти является залогом не только успешного проведения вмешательства, но и более гладкого, быстрого восстановления. Этот процесс включает в себя несколько ключевых этапов: от первой консультации с хирургом до психологического настроя в день операции. Понимание каждого шага помогает снизить уровень тревоги и дает уверенность в правильности выбранного пути.

Зачем нужна предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка — это комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков, связанных с оперативным вмешательством и анестезией. Основная ее цель — оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания или факторы, способные осложнить ход операции и период восстановления. Правильная подготовка позволяет хирургу и анестезиологу составить наиболее безопасный и эффективный план лечения. Кроме того, информированность пациента о предстоящих процедурах значительно снижает стресс и способствует позитивному настрою, что также является важным фактором успешного исхода.

Первый шаг: консультация хирурга и планирование

Консультация с оперирующим хирургом-ортопедом является отправной точкой всего процесса. На этом этапе врач подтверждает диагноз, определяет показания к операции и обсуждает с вами детали предстоящего вмешательства. Это лучшее время, чтобы задать все интересующие вопросы и развеять сомнения.

В ходе беседы врач подробно расскажет о:

• сути операции: как именно будет устранена причина «щелчков» и боли;
• виде анестезии: чаще всего при лечении болезни Нотта применяется местная или проводниковая анестезия, при которой обезболивается только рука. Общее обезболивание (наркоз) используется крайне редко;
• ожидаемых результатах и возможных рисках;
• примерных сроках восстановления и этапах реабилитации.

Чтобы консультация прошла максимально продуктивно, рекомендуется заранее подготовить список вопросов. Вот о чем стоит спросить врача:

• Какой вид анестезии будет использоваться в моем случае и почему?
• Какова продолжительность операции?
• Нужно ли будет оставаться в клинике после вмешательства?
• Какие ограничения в движениях будут после операции и как долго они продлятся?
• Когда я смогу вернуться к работе и привычной бытовой активности?
• Как ухаживать за швом после операции?
• Какие анализы и обследования необходимо пройти перед операцией?

Ответы на эти вопросы сформируют у вас четкое представление о предстоящем лечении и помогут спланировать свое время на период восстановления.

Медицинский этап: необходимые анализы и обследования

Перед любым хирургическим вмешательством необходимо пройти стандартное обследование, чтобы оценить состояние организма и исключить скрытые проблемы со здоровьем. Это стандартная мера предосторожности. Объем исследований может незначительно варьироваться в зависимости от клиники и вашего возраста, но обычно включает стандартный набор.

Вот перечень основных анализов и обследований, которые назначают перед операцией на кисти:

Результаты этих обследований действительны в течение короткого времени (обычно от 10 до 14 дней), поэтому их следует сдавать непосредственно перед назначенной датой операции.

Подготовка за несколько дней до операции: что важно учесть

Этот этап включает в себя как медицинские, так и организационные моменты. Правильное планирование поможет избежать спешки и лишнего волнения.

Коррекция приема лекарств. Обязательно сообщите своему хирургу и анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Особое внимание уделяется препаратам, влияющим на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин, Ксарелто и другие антикоагулянты). Врач даст четкие инструкции, какие из них нужно временно отменить и за сколько дней до операции.

Отказ от вредных привычек. Рекомендуется прекратить курение и употребление алкоголя как минимум за несколько дней до операции. Никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение тканей, что может замедлить процесс заживления. Алкоголь может непредсказуемо взаимодействовать с анестетиками.

Бытовые приготовления. Подумайте о том, как будет устроен ваш быт в первые дни после операции. Оперированная рука будет находиться в повязке, и ее функция будет временно ограничена. Заранее приготовьте или купите продукты, подготовьте удобную одежду, которую легко надевать одной рукой (например, на молнии или пуговицах спереди). Если вы живете одни, договоритесь о помощи с родственниками или друзьями.

Планирование на работе. Обсудите с работодателем дату вашего отсутствия и примерные сроки возвращения. Вам потребуется больничный лист, который будет открыт в день операции.

День накануне и утро перед операцией: финальные шаги

Накануне операции важно соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Они направлены на обеспечение вашей безопасности во время анестезии.

Прием пищи и жидкости. Как правило, операция проводится натощак. Последний прием пищи должен быть легким и состояться вечером, не позднее чем за 8–10 часов до назначенного времени. Утром в день операции нельзя ни есть, ни пить. Это строгое правило, необходимое для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время анестезии, даже если она местная.

Гигиенические процедуры. Вечером накануне или утром в день операции примите душ. Не используйте кремы, лосьоны или дезодоранты в области оперируемой руки.

Что взять с собой в клинику. Подготовьте все необходимое заранее:

• Паспорт и полис ОМС/ДМС.
• Все результаты анализов и обследований.
• Удобную, свободную одежду, которую легко надеть на руку с повязкой (например, рубашку с широкими рукавами).
• Сменную обувь (тапочки).
• Мобильный телефон и зарядное устройство.

Снимите все украшения (кольца, браслеты, часы), контактные линзы и оставьте их дома. Маникюр, особенно с гель-лаком, также рекомендуется удалить, так как он может мешать работе медицинских датчиков.

Психологический настрой: как справиться с волнением

Испытывать волнение перед операцией — это абсолютно нормально. Однако избыточная тревога может негативно сказаться на самочувствии. Важно понимать, что операция по поводу стенозирующего лигаментита является плановой, хорошо отработанной и одной из самых частых в хирургии кисти. Вы находитесь в руках профессионалов, чья главная задача — помочь вам.

Чтобы справиться с тревогой, попробуйте следующие техники:

• Информационная подготовка. Вы уже делаете это, читая данную статью. Понимание процесса снимает страх перед неизвестностью.
• Техники релаксации. Глубокое, медленное дыхание помогает успокоить нервную систему. Сделайте несколько глубоких вдохов через нос и медленных выдохов через рот.
• Позитивная визуализация. Представьте, как после успешной операции и восстановления ваш палец снова движется свободно и без боли. Сосредоточьтесь на конечном результате.
• Доверие к медицинской команде. Помните, что ваш хирург, анестезиолог и медицинские сестры — это команда, которая работает для вашего блага. Не стесняйтесь задавать им вопросы, если что-то беспокоит.

Правильная и всесторонняя подготовка — это ваш активный вклад в успешное лечение. Спокойный и уверенный подход позволит вам пройти этот этап с минимальным стрессом и настроиться на скорейшее выздоровление.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского, А. В. Гаркави. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 640 с.
2. Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2004. — 488 с.
3. Скороглядов А. В. Практическая травматология. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 с.
4. Green D. P., Hotchkiss R. N., Pederson W. C., Wolfe S. W. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — 2248 p.
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline on the Management of Trigger Finger. — Rosemont, IL: AAOS, 2014.