Первые признаки артроза кистей: как не пропустить начало заболевания

Первые признаки артроза кистей рук часто маскируются под обычную усталость или возрастные изменения, из-за чего драгоценное время для начала лечения может быть упущено. Остеоартроз (ОА) — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся постепенным разрушением суставного хряща. В отличие от многих других болезней, он не начинается внезапно. Его симптомы нарастают медленно, порой незаметно, но именно на ранней стадии можно наиболее эффективно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить подвижность рук, которая так важна для полноценной жизни и самообслуживания. Распознать эти начальные сигналы — значит сделать первый и самый важный шаг к контролю над состоянием и предотвращению серьезных последствий.

Что такое остеоартроз кистей и почему важно заметить его вовремя

Остеоартроз кистей — это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, при котором происходит постепенный износ и разрушение хрящевой ткани, покрывающей кости в суставах. Хрящ действует как амортизатор, обеспечивая плавное и безболезненное движение. Когда он истончается и теряет эластичность, кости начинают тереться друг о друга. Это приводит к боли, воспалению, ограничению подвижности и, в конечном итоге, к деформации суставов.

Важность ранней диагностики невозможно переоценить. На начальных этапах, когда разрушение хряща еще не достигло критической точки, можно предпринять меры, которые значительно замедлят развитие болезни. Своевременное обращение к врачу позволяет:

• Подобрать эффективную терапию для снятия боли и воспаления.
• Назначить лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышц и сохранения подвижности.
• Скорректировать образ жизни и нагрузки, чтобы уменьшить давление на пораженные суставы.
• Предотвратить или отсрочить наступление необратимых изменений и деформаций, которые могут привести к потере трудоспособности.

Игнорирование первых симптомов ОА приводит к тому, что заболевание прогрессирует, боль становится постоянной, а простые бытовые действия, такие как застегивание пуговиц или удержание чашки, превращаются в настоящее испытание.

Основные ранние симптомы: на что обратить внимание

Начальные проявления остеоартроза часто бывают неспецифичными и преходящими, что усложняет их распознавание. Важно прислушиваться к своему организму и не списывать дискомфорт на возраст или усталость. Вот ключевые симптомы, которые могут указывать на дебют заболевания.

• Боль механического характера. Это самый частый и первый признак. Боль возникает во время или после физической нагрузки на кисти (например, после долгого письма, вязания, работы в саду) и стихает в состоянии покоя. На начальных этапах она носит тупой, ноющий характер и не беспокоит по ночам.
• Кратковременная утренняя скованность. После пробуждения может возникать ощущение, что суставы пальцев «застыли» и их трудно согнуть. При артрозе такая скованность обычно проходит быстро, в течение 15–30 минут после начала движений.
• Хруст в суставах (крепитация). При движении пальцами может быть слышен или ощущаться сухой, грубый хруст. Его не следует путать с безобидными «щелчками» в суставах, которые бывают у здоровых людей. Хруст при ОА связан с трением неровных суставных поверхностей.
• Небольшая припухлость. Пораженные суставы могут периодически незначительно отекать, особенно после нагрузки. Этот отек обычно не сопровождается покраснением кожи или повышением местной температуры, как при воспалительных артритах.
• Снижение силы хвата. Становится сложнее удерживать тяжелые предметы, открывать банки или крепко сжимать руку в кулак. Это происходит из-за боли и начинающегося ослабления мышц кисти.

«Тревожные звоночки»: специфические признаки артроза пальцев рук

Помимо общих симптомов, для остеоартроза кистей характерно появление специфических костных разрастаний — остеофитов, которые образуются по краям суставов. Внешне они выглядят как плотные узелки и являются верным признаком прогрессирования заболевания. Существует два основных типа таких узелков.

Для лучшего понимания различий между этими признаками, рассмотрим их в таблице:

Важно отметить, что большой палец также часто вовлекается в процесс. Поражение его основания (ризартроз) проявляется болью при движениях, требующих отведения и противопоставления пальца, например, при письме или использовании ключей.

Артроз или ревматоидный артрит: как отличить на начальном этапе

Многие пациенты путают остеоартроз с ревматоидным артритом — аутоиммунным заболеванием, которое также поражает суставы кистей, но требует совершенно иного подхода к лечению. Хотя точный диагноз может поставить только врач после обследования, знание ключевых различий поможет вовремя заподозрить проблему и обратиться к нужному специалисту.

Сравним основные отличительные черты этих двух заболеваний на ранних стадиях в таблице:

Эта таблица — лишь ориентир. Нередко симптомы могут быть смешанными, и только комплексная диагностика, включающая анализы крови и инструментальные исследования, позволяет установить верный диагноз. Поэтому при любых сомнениях консультация врача обязательна.

Когда необходимо обратиться к врачу

Не стоит ждать, пока боль станет невыносимой или руки потеряют подвижность. Обращение за медицинской помощью оправдано при появлении даже одного-двух из перечисленных ранних признаков. Однако существуют ситуации, когда визит к врачу (терапевту, ревматологу или ортопеду) откладывать нельзя. Обязательно запишитесь на прием, если:

• Боль в суставах кистей беспокоит вас регулярно в течение нескольких недель.
• Вы заметили уплотнения или узелки на пальцах, даже если они не болят.
• Скованность по утрам мешает выполнять привычные действия.
• Суставы опухают, стали горячими на ощупь или покраснели.
• Боль в руках начала будить вас по ночам.
• Вы чувствуете нарастающую слабость в кистях, роняете предметы, не можете выполнить простые бытовые задачи.

Раннее начало терапии — это залог сохранения функции ваших рук на долгие годы. Современная медицина не может полностью излечить остеоартроз, но способна эффективно контролировать его симптомы, замедлить разрушение хряща и значительно улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Остеоартрит» / Ассоциация ревматологов России. — 2021.
2. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
3. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Таскина Е.А. и др. Многоцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом. Современная ревматология. 2014; 8(2): 50–57.
4. Kloppenburg M., Kroon F.P., Blanco F.J., et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16–24.
5. Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T., et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(4):465–474.
6. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745–1759.