Упражнения для кистей рук при артрозе для сохранения подвижности суставов

Регулярные упражнения для кистей рук при артрозе — это не просто рекомендация, а ключевой элемент управления заболеванием, направленный на сохранение функции и уменьшение боли. Артроз, или остеоартроз, поражает хрящевую ткань суставов, что приводит к скованности, боли и постепенной потере подвижности пальцев и запястий. Многие ошибочно полагают, что при боли в суставах нужен полный покой, однако правильно подобранная и дозированная нагрузка, наоборот, замедляет прогрессирование болезни. Лечебная гимнастика улучшает питание суставного хряща, укрепляет мышцы и связки, возвращая рукам способность выполнять повседневные задачи и значительно улучшая качество жизни.

Почему лечебная физкультура (ЛФК) — основа поддержания функции кисти при артрозе

В основе эффективности лечебной физкультуры лежит простое биологическое правило: функция определяет структуру. Суставной хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание происходит за счет синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Этот процесс работает по принципу губки: при сжатии из хряща выходят продукты обмена, а при расслаблении он впитывает питательные вещества из синовиальной жидкости. Регулярные движения обеспечивают этот «насосный» механизм, поддерживая здоровье хряща. Отсутствие движения, напротив, приводит к его дистрофии и ускоряет разрушение.

Вот основные цели, которые достигаются с помощью ЛФК при артрозе кистей:

• Сохранение и увеличение объема движений. Упражнения помогают бороться с контрактурами (стойким ограничением подвижности) и утренней скованностью.
• Укрепление мышечно-связочного аппарата. Сильные мышцы кисти и предплечья создают своеобразный «корсет» для суставов, снимая с них часть нагрузки и стабилизируя их.
• Улучшение кровообращения и микроциркуляции. Активные движения стимулируют приток крови к тканям, окружающим сустав, что способствует уменьшению отека и воспаления.
• Снижение болевого синдрома. Регулярная гимнастика помогает уменьшить боль за счет улучшения функции сустава и выработки эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма.
• Замедление прогрессирования заболевания. Поддерживая питание хряща и функцию сустава, лечебная гимнастика помогает отсрочить дальнейшие дегенеративные изменения.

Главные правила выполнения упражнений для кистей рук

Чтобы лечебная гимнастика приносила пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать несколько ключевых принципов. Неправильное выполнение или чрезмерная нагрузка могут усилить боль и спровоцировать обострение. Системный подход и внимание к собственным ощущениям — залог успеха.

Перед началом любого комплекса упражнений ознакомьтесь с основными правилами:

• Движение без боли. Это самое важное правило. Выполнение упражнений не должно вызывать острую боль. Легкое ощущение натяжения или усталости в мышцах допустимо, но резкая, простреливающая или усиливающаяся боль — это сигнал немедленно прекратить упражнение или уменьшить его амплитуду.
• Предварительная подготовка. Начинайте гимнастику с легкого разогрева. Самый простой и эффективный способ — подержать кисти в теплой воде (37–40 °C) в течение 5–10 минут. Это расслабит мышцы, улучшит кровоток и сделает суставы более податливыми.
• Плавность и медленный темп. Избегайте резких, рывковых движений. Все упражнения выполняются плавно, медленно, с полным контролем над каждым движением.
• Регулярность. Ключ к успеху — постоянство. Лучше заниматься по 10–15 минут ежедневно, чем один раз в неделю по часу. Регулярные занятия помогают поддерживать достигнутый эффект и не допускать возвращения скованности.
• Полноценное дыхание. Не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений. Дышите ровно и спокойно. Усилие (например, сжатие кулака) делайте на выдохе, а расслабление — на вдохе.
• Консультация со специалистом. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (ревматологом, ортопедом) или врачом по лечебной физкультуре. Специалист поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений, учитывая стадию заболевания и индивидуальные особенности.

Базовый комплекс упражнений при артрозе кистей

Этот комплекс направлен на проработку всех основных движений в суставах пальцев и запястий. Выполнять его рекомендуется в период ремиссии, когда нет острой боли и выраженного воспаления. Каждое упражнение повторяйте по 5–10 раз для каждой руки.

Ниже представлен простой и эффективный набор упражнений:

• Сжатие и разжатие кулака. Медленно сожмите пальцы в кулак, не прилагая чрезмерных усилий. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, затем медленно и полностью разожмите пальцы, стараясь максимально их распрямить.
• «Веер». Выпрямите ладонь. Медленно и максимально широко разведите пальцы в стороны, как будто показываете веер. Задержитесь на 5 секунд. Затем сведите пальцы вместе.
• Сгибание пальцев («Когти»). Исходное положение — ладонь прямая. Согните пальцы в средних и крайних фалангах, как будто выпускаете когти, при этом основная часть ладони остается прямой. Задержитесь, затем вернитесь в исходное положение.
• Последовательное касание. Медленно и поочередно коснитесь подушечкой большого пальца подушечек указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Выполняйте движение в прямом и обратном порядке.
• Подъем пальцев. Положите ладонь на ровную поверхность (например, на стол). Поочередно, не отрывая ладонь, поднимайте каждый палец вверх настолько высоко, насколько это возможно без боли.
• Круговые движения большим пальцем. Выполняйте медленные круговые движения большим пальцем по часовой и против часовой стрелки, стараясь достичь максимальной амплитуды.
• Движения в запястье. Вытяните руку перед собой ладонью вниз. Плавно сгибайте и разгибайте кисть в лучезапястном суставе (вверх-вниз). Затем выполните плавные движения кистью вправо-влево.

Когда нужно быть осторожным: упражнения в период обострения и ремиссии

Подход к лечебной гимнастике должен меняться в зависимости от активности заболевания. То, что полезно в период ремиссии, может навредить во время обострения, когда суставы воспалены, отечны и болезненны. Важно научиться чувствовать свой организм и адаптировать нагрузку.

В этой таблице наглядно показаны различия в подходе к занятиям в разные периоды заболевания.

Как часто и как долго нужно заниматься лечебной гимнастикой

Для достижения стабильного результата важна систематичность. Идеальный вариант — выполнять комплекс упражнений ежедневно, а лучше дважды в день: утром и вечером. Утренняя гимнастика помогает побороть скованность после сна, а вечерняя — снять напряжение, накопившееся за день.

Продолжительность одного занятия не должна быть большой. Начните с 5–7 минут, постепенно увеличивая время до 15–20 минут. Важнее не длительность, а качество выполнения и регулярность. Не стоит ждать мгновенных результатов. Первые улучшения, такие как уменьшение утренней скованности и улучшение гибкости пальцев, могут стать заметны через несколько недель регулярных занятий. Лечебная физкультура при артрозе — это не краткосрочный курс лечения, а образ жизни, который помогает контролировать заболевание и поддерживать высокое качество жизни на долгие годы.

Список литературы

1. Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 464 с.
2. Остеоартрит. Клинические рекомендации РФ / Ассоциация ревматологов России. — 2021.
3. Kloppenburg M., Kroon F. P., Blanco F. J. et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis // Ann Rheum Dis. — 2019. — Vol. 78, № 1. — P. 16–24.
4. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
5. Hochberg M. C., Altman R. D., April K. T. et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care Res (Hoboken). — 2012. — Vol. 64, № 4. — P. 465–474.