Выбор ортеза для кисти при артрозе: как зафиксировать сустав и унять боль

Правильный выбор ортеза для кисти при артрозе — это один из ключевых шагов к уменьшению боли, восстановлению функции руки и замедлению прогрессирования заболевания. Артроз, или остеоартроз, поражает хрящевую ткань суставов, что приводит к боли, скованности и деформации. Кисти рук, особенно суставы пальцев и запястья, часто оказываются под ударом. Специальное ортопедическое изделие, ортез, помогает стабилизировать пораженный сустав, снизить на него нагрузку и облегчить симптомы, возвращая возможность выполнять повседневные задачи без дискомфорта. Понимание того, как работает ортез и по каким критериям его выбирать, является основой эффективной помощи своим рукам.

Зачем нужен ортез при артрозе суставов кисти и как он работает

Основная задача ортеза при артрозе — обеспечить функциональный покой пораженному суставу. Это не означает полного обездвиживания, а скорее ограничение тех движений, которые вызывают боль и усугубляют разрушение хряща. Принцип его действия основан на нескольких механизмах, которые работают в комплексе.

Во-первых, это фиксация и стабилизация. Ортез берет на себя часть нагрузки, разгружая больной сустав. Когда, например, поражен сустав у основания большого пальца (ризартроз), ортез фиксирует его в правильном, физиологичном положении. Это не дает суставным поверхностям избыточно тереться друг о друга, что и является основной причиной боли и воспаления при движении.

Во-вторых, ограничение патологической подвижности. При артрозе связочный аппарат может ослабевать, что приводит к «разболтанности» сустава. Ортез создает внешний каркас, который предотвращает резкие, неправильные движения, способные травмировать сустав еще больше.

В-третьих, некоторые модели ортезов обладают согревающим и микромассажным эффектом. Материалы, из которых они изготовлены (например, неопрен), сохраняют тепло, что улучшает кровообращение в тканях вокруг сустава. Это способствует уменьшению отека и скованности, особенно по утрам.

Таким образом, ортез не лечит артроз напрямую, но создает оптимальные условия для сустава: снижает боль, уменьшает воспаление и защищает от дальнейшего повреждения. Это позволяет использовать руку более активно в быту и является важной частью комплексной терапии, назначенной врачом.

Виды ортезов для кисти: какой подойдет именно вам

Ортезы для кисти различаются по степени жесткости, материалу и зоне воздействия. Выбор конкретной модели зависит от того, какой сустав поражен, от стадии заболевания и от целей использования (например, для работы или для отдыха в ночное время). Чтобы вам было проще сориентироваться, рассмотрим основные типы ортезов в зависимости от степени фиксации.

Важно также учитывать локализацию артроза. Существуют ортезы, предназначенные специально для лучезапястного сустава, для суставов пальцев (особенно большого пальца при ризартрозе) или комбинированные модели, охватывающие и запястье, и пальцы.

Ключевые критерии выбора: на что обратить внимание при покупке

Самостоятельный подбор ортеза без консультации со специалистом может не принести желаемого эффекта или даже навредить. Тем не менее, зная основные критерии, вы сможете более осознанно подойти к выбору изделия, рекомендованного врачом-ортопедом или ревматологом. Вот главные моменты, которые следует учесть.

• Назначение врача. Это самый важный пункт. Только специалист может точно определить, какая степень фиксации вам необходима, исходя из диагноза, стадии артроза и общего состояния.
• Правильный размер. Ортез должен сидеть плотно, но не нарушать кровообращение. Слишком свободный не будет выполнять свою фиксирующую функцию, а слишком тесный может вызвать отек, онемение и дискомфорт. Для определения размера обычно измеряют обхват запястья или другой части кисти согласно инструкции производителя. Делать это лучше в конце дня, когда возможен небольшой отек.
• Материал. Внутренний слой ортеза должен быть гипоаллергенным и хорошо пропускать воздух, чтобы кожа под ним не потела и не раздражалась. Современные материалы (например, с технологией вязки 3D) обеспечивают комфорт даже при длительном ношении.
• Удобство использования. Обратите внимание на систему фиксации. Застежки-липучки, ремни должны быть удобными, чтобы вы могли самостоятельно надевать и снимать ортез, а также регулировать степень натяжения в течение дня.
• Локализация проблемы. Убедитесь, что ортез фиксирует именно тот сустав, который поражен артрозом. Например, при ризартрозе нужен ортез, который стабилизирует основание большого пальца, но при этом оставляет подвижными остальные пальцы.

Как правильно носить ортез для максимального эффекта

Приобретение правильного ортеза — это только половина дела. Важно также соблюдать режим его использования, чтобы получить максимальную пользу и избежать возможных негативных последствий. Рекомендации по ношению всегда индивидуальны, но существуют общие принципы.

Режим ношения определяет врач. Как правило, при обострении боли ортез носят в течение дня, особенно во время выполнения работы, связанной с нагрузкой на кисти (работа за компьютером, рукоделие, садоводство). На ночь могут порекомендовать надевать жесткий ортез (шину) для фиксации сустава в положении покоя. Общее время ношения в сутки может составлять от нескольких часов до постоянного использования в период обострения.

Многих беспокоит вопрос: не ослабнут ли мышцы при постоянном ношении ортеза? Это обоснованное опасение. Именно поэтому ортез не должен заменять лечебную физкультуру (ЛФК). В периоды, когда вы снимаете ортез, необходимо выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса мышц и подвижности в здоровых суставах. Ортез — это помощник, который разгружает сустав, а ЛФК — инструмент, который укрепляет мышечный корсет.

Не забывайте о гигиене. Ортез необходимо регулярно стирать вручную в теплой воде с мягким моющим средством, следуя инструкции производителя. Сушить его следует в расправленном виде вдали от нагревательных приборов.

При первом использовании может потребоваться некоторое время на адаптацию. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, онемение или усиление боли, необходимо ослабить фиксацию или снять ортез и проконсультироваться с врачом для коррекции модели или размера.

Частые ошибки при выборе и использовании ортеза на кисть

Чтобы избежать разочарования и не навредить себе, важно знать о распространенных ошибках, которые допускают пациенты при использовании ортезов. Предупрежден — значит вооружен.

• Выбор ортеза без диагноза. Покупка изделия «по совету знакомых» или на основании рекламы — плохая идея. Боль в кисти может быть вызвана не только артрозом, но и другими заболеваниями (артритом, тоннельным синдромом), требующими иного подхода к лечению и фиксации.
• Игнорирование размера. Покупка «на глаз» часто приводит к тому, что ортез либо болтается, либо передавливает сосуды. Тщательное измерение и примерка (если возможно) обязательны.
• Постоянное ношение без перерывов. Использование ортеза круглосуточно без медицинских показаний может привести к мышечной атрофии и контрактурам (стойкому ограничению подвижности) в суставе. Ортез должен давать отдых суставу, а не заменять работу мышц полностью.
• Отказ от комплексного лечения. Ортез — это лишь один из компонентов терапии. Он не отменяет необходимости в приеме назначенных врачом препаратов, выполнении лечебной физкультуры и прохождении физиотерапевтических процедур.
• Терпеть дискомфорт. Правильно подобранный ортез приносит облегчение, а не новые проблемы. Если он натирает, давит или вызывает боль, его использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Грамотный подход к выбору и использованию ортеза для кисти при артрозе способен значительно улучшить качество жизни, уменьшить боль и сохранить активность. Относитесь к этому как к важной части заботы о своем здоровье.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Остеоартрит». Разработчик: Ассоциация ревматологов России. — 2021.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Национальное руководство по травматологии и ортопедии / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
4. Kloppenburg M., Kroon F. P., Blanco F. J. et al. 2018 EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2019. — Vol. 78. — P. 16—24.
5. Hochberg M. C., Altman R. D., April K. T. et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care & Research. — 2012. — Vol. 64, No. 4. — P. 465—474.
6. Орлецкий А. К., Голубев В. Г. Заболевания и повреждения кистевого сустава: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2014.