Как правильно подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава

Правильная подготовка к операции по замене тазобедренного сустава является ключевым фактором, который напрямую влияет на успешность хирургического вмешательства и скорость последующего восстановления. Это не просто ожидание дня операции, а активный процесс, в котором пациент играет главную роль. Комплексный подход, включающий медицинское обследование, физическую и психологическую подготовку, а также организацию быта, позволяет значительно снизить риски осложнений и заложить прочный фундамент для возвращения к полноценной активной жизни.

Почему так важен подготовительный этап перед эндопротезированием

Тщательная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава (ЭТС) — это не формальность, а стратегически важный этап лечения. Он преследует несколько глобальных целей. Во-первых, это максимальное снижение операционных и послеоперационных рисков. Выявление и коррекция хронических заболеваний, санация очагов инфекции и стабилизация общего состояния здоровья позволяют организму легче перенести нагрузку, связанную с операцией и анестезией. Во-вторых, хорошо подготовленный пациент восстанавливается быстрее. Предварительное укрепление мышц (преабилитация) помогает скорее активизироваться после эндопротезирования, а заранее подготовленное домашнее пространство делает быт безопасным и комфортным в раннем реабилитационном периоде. Наконец, информированность и психологическая готовность снижают уровень стресса и тревоги, что положительно сказывается на общем самочувствии и настрое на выздоровление.

Медицинская подготовка: создаем фундамент для успеха

Основа подготовки к операции по замене тазобедренного сустава — это всесторонняя оценка состояния здоровья. Она необходима для того, чтобы хирург и анестезиолог имели полную картину и могли спланировать вмешательство с минимальными рисками. Этот этап обычно начинается за несколько недель до назначенной даты.

Стандартный комплекс обследований включает в себя:

• Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму (оценка свертываемости крови), определение группы крови и резус-фактора.
• Общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
• Электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки работы сердца.
• Рентгенографию или флюорографию органов грудной клетки.
• Консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога) при наличии хронических заболеваний для их компенсации.

Особое внимание уделяется санации очагов хронической инфекции. Любой скрытый воспалительный процесс, будь то кариес, хронический тонзиллит или заболевание десен, может стать источником бактерий, способных инфицировать область нового сустава. Поэтому посещение стоматолога и других профильных врачей для лечения таких состояний является обязательным пунктом подготовки к ЭТС. Также важно обсудить с лечащим врачом прием всех лекарственных препаратов. Некоторые из них, особенно те, что влияют на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты), потребуется временно отменить за несколько дней до операции.

Физическая подготовка: укрепляем тело до операции

Физическое состояние пациента до операции напрямую влияет на то, как быстро он сможет восстановиться после нее. Этот процесс подготовки называется преабилитацией. Ее цель — укрепить мышечный корсет, повысить общую выносливость и подготовить организм к предстоящим нагрузкам. Сильные мышцы лучше поддерживают новый сустав и облегчают выполнение упражнений на этапе реабилитации.

Основной упор в преабилитации делается на укрепление мышц верхних конечностей и плечевого пояса, так как на них ляжет основная нагрузка при использовании костылей или ходунков. Также важны упражнения для мышц спины, пресса и здоровой ноги. Специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) может подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который не будет вызывать боль в пораженном суставе. Кроме того, важно научиться правильно пользоваться костылями еще до эндопротезирования тазобедренного сустава, чтобы после операции чувствовать себя увереннее.

Снижение избыточного веса — еще один важный аспект физической подготовки. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на суставы, включая новый эндопротез, что может замедлить заживление и сократить срок службы имплантата. Отказ от курения и употребления алкоголя как минимум за месяц до операции значительно улучшает кровообращение, ускоряет заживление тканей и снижает риск легочных и тромботических осложнений.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка вашего дома: создаем безопасное пространство для восстановления

После выписки из стационара пациент возвращается домой, где ему предстоит провести значительную часть реабилитационного периода. Чтобы сделать это время максимально безопасным и комфортным, необходимо заранее подготовить жилое пространство. Главная задача — минимизировать риск падений, которые могут быть крайне опасны для нового сустава.

Вот основные рекомендации по обустройству дома, которые стоит выполнить до госпитализации.

Бытовые и организационные вопросы: что нужно предусмотреть

Помимо подготовки дома, важно продумать и другие организационные моменты. В первые недели после операции по замене тазобедренного сустава потребуется помощь близких. Необходимо заранее договориться с родственниками или друзьями о поддержке в решении бытовых задач: покупке продуктов, приготовлении еды, уборке, сопровождении во время визитов к врачу. Если такой возможности нет, стоит рассмотреть вариант обращения в социальные службы или найма сиделки.

Не менее важно заранее собрать все необходимое для пребывания в стационаре. Вот примерный список вещей, который стоит подготовить:

• Документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление на госпитализацию, все результаты анализов и обследований).
• Удобная, свободная одежда (халат, пижама или спортивный костюм), несколько смен нижнего белья, носки.
• Устойчивая обувь без задника или с эластичным задником, с нескользящей подошвой.
• Средства личной гигиены (зубная щетка и паста, мыло, шампунь, полотенце, влажные салфетки).
• Лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе, в оригинальных упаковках и с запасом на время госпитализации.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Книга, журнал или другие вещи для досуга.
• Костыли (если их не предоставляют в клинике).

Психологический настрой и информированность

Эмоциональное состояние играет огромную роль в подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава. Чувство тревоги и страха перед операцией — это абсолютно нормальная реакция. Однако важно не позволять этим эмоциям взять верх. Лучший способ борьбы с тревогой — это получение достоверной информации. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы, которые вас волнуют. Чем лучше вы понимаете, что вас ждет на каждом этапе, тем спокойнее и увереннее вы будете себя чувствовать.

Составление списка вопросов перед консультацией с хирургом поможет структурировать беседу и не упустить ничего важного. Вот о чем стоит спросить:

• Какой тип эндопротеза будет использован и почему?
• Какой вид анестезии планируется?
• Какова предполагаемая продолжительность операции?
• Какие риски и возможные осложнения существуют в моем случае?
• Как будет проходить ранний послеоперационный период?
• Когда я смогу начать ходить?
• Какие ограничения в движениях будут после операции?
• Как долго продлится пребывание в стационаре и общая реабилитация?

Положительный настрой, доверие к медицинской команде и активное участие в процессе подготовки — это ваш личный вклад в успешный исход операции и скорейшее возвращение к жизни без боли.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 640 с.
2. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
3. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Клинические рекомендации РФ. Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). — М., 2021.
4. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline for Surgical Management of Osteoarthritis of the Hip. — 2017.
5. Загородний Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.