Правильный уход за швом после операции на тазобедренном суставе

Правильный уход за швом после эндопротезирования тазобедренного сустава — это один из ключевых факторов успешного восстановления и профилактики осложнений. От того, насколько грамотно и тщательно вы будете следовать рекомендациям в первые недели после операции, зависит не только скорость заживления раны, но и эстетический вид будущего рубца. Этот процесс требует внимания и аккуратности, но не является сложным. Понимание каждого этапа, от пребывания в стационаре до полного формирования рубца, поможет вам чувствовать себя увереннее и избежать распространенных ошибок.

Первый этап: уход за швом в стационаре

Сразу после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал. В этот период ваша основная задача — наблюдать за своим состоянием и не мешать процессу заживления. Рана закрыта стерильной повязкой, которая защищает ее от инфицирования и механических повреждений. Медсестра будет регулярно проводить перевязки, оценивать состояние шва и обрабатывать его антисептическими растворами. Не следует самостоятельно снимать или поправлять повязку. Важно понимать, что в первые дни может наблюдаться незначительная отечность тканей вокруг шва и умеренные болевые ощущения — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Уход за послеоперационным швом в домашних условиях: пошаговая инструкция

После выписки из больницы ответственность за уход за швом переходит к вам. Врач или медсестра предоставят подробные инструкции, но важно понимать логику каждого действия. Главные цели домашнего ухода — поддержание чистоты, предотвращение инфицирования и создание оптимальных условий для заживления. Вот основные шаги, которые необходимо выполнять:

• Подготовка к перевязке. Тщательно вымойте руки с мылом перед любой манипуляцией со швом. Подготовьте все необходимое на чистой поверхности: стерильные марлевые салфетки, стерильный перевязочный материал (пластырь или повязку), рекомендованный врачом антисептик.
• Снятие старой повязки. Аккуратно снимите старую повязку. Если она присохла к ране, не отрывайте ее силой. Смочите повязку антисептическим раствором (например, водным раствором хлоргексидина) и подождите несколько минут, после чего она отойдет легче.
• Осмотр шва. Внимательно осмотрите область шва. Обратите внимание на цвет кожи, наличие отека, покраснения или каких-либо выделений. Это позволит вовремя заметить признаки возможных осложнений.
• Обработка антисептиком. Смочите стерильную марлевую салфетку в антисептическом растворе и аккуратно, промакивающими движениями обработайте кожу вокруг шва. Саму линию шва также следует обработать, двигаясь от центра к краям. Не используйте для обработки спиртовые растворы, йод или зелёнку, если это не было прямо указано врачом, так как они могут пересушивать кожу и мешать заживлению.
• Наложение новой повязки. Наложите на область шва чистую стерильную салфетку и закрепите ее пластырем или специальной самоклеящейся повязкой. Повязка должна полностью закрывать шов, но не стягивать кожу и не ограничивать движения.

Частоту перевязок определяет лечащий врач, обычно это делают один раз в 1–2 дня или по мере загрязнения или намокания повязки.

Признаки нормального заживления и тревожные симптомы

Очень важно уметь отличать нормальный процесс заживления от признаков развивающихся осложнений. Это поможет вам сохранять спокойствие и вовремя обратиться за медицинской помощью при необходимости. Для вашего удобства мы свели основные признаки в таблицу.

При появлении любого из тревожных симптомов не занимайтесь самолечением. Необходимо как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом или обратиться в клинику, где проводилось эндопротезирование тазобедренного сустава.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ортопеда рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Гигиена и водные процедуры: когда и как можно мыться

Вопрос о водных процедурах волнует многих пациентов. Мочить незажившую рану категорически нельзя, так как это создает благоприятную среду для размножения бактерий и повышает риск инфицирования. Обычно принимать душ разрешается после снятия швов и полного закрытия раны. До этого момента во время гигиенических процедур необходимо использовать специальные водонепроницаемые повязки, которые можно приобрести в аптеке. Перед душем такая повязка надежно наклеивается на сухую кожу, полностью закрывая область шва. После душа ее следует аккуратно снять, просушить кожу вокруг рубца чистым полотенцем и, при необходимости, наложить обычную стерильную повязку. Принимать ванну, посещать бассейн, сауну или баню можно только после полного заживления раны и разрешения лечащего врача, как правило, не ранее чем через 1,5–2 месяца после операции.

Снятие швов или скоб: что нужно знать

Сроки снятия швов или металлических скоб индивидуальны и зависят от скорости заживления тканей. В среднем это происходит на 12–14-й день после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Эту процедуру проводит врач или квалифицированная медсестра в условиях перевязочного кабинета. Процесс снятия обычно безболезненный, хотя может вызывать легкий дискомфорт или ощущение потягивания. Не пытайтесь снять швы самостоятельно — это может привести к повреждению кожи и инфицированию. После снятия швов кожу в области рубца еще несколько дней продолжают обрабатывать антисептиком и прикрывать легкой повязкой.

Уход за сформированным рубцом: как улучшить внешний вид

После того как рана полностью зажила и швы сняты, начинается этап формирования рубца. Этот процесс занимает от нескольких месяцев до года. Правильный уход на этой стадии поможет сделать рубец менее заметным и более эластичным. Вот несколько рекомендаций:

• Защита от солнца. В течение первого года после операции на тазобедренном суставе необходимо защищать область рубца от прямых солнечных лучей. Ультрафиолет может вызвать гиперпигментацию, из-за чего рубец станет тёмным и более заметным. Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50+) или прикрывайте эту область одеждой.
• Увлажнение и питание. После полного заживления можно начинать использовать специальные кремы, гели или мази для улучшения вида рубцов. Они помогают смягчить ткань, сделать ее более эластичной и гладкой. Выбор средства лучше согласовать с врачом.
• Легкий массаж. Когда рубец окончательно сформируется (обычно через 1–2 месяца после операции), можно начинать делать легкий массаж этой области. Аккуратные круговые и продольные движения улучшают кровообращение в тканях и способствуют размягчению рубца.

Терпеливый и последовательный уход за швом после ЭТС является неотъемлемой частью вашего пути к восстановлению. Соблюдение этих простых правил поможет избежать осложнений и вернуться к полноценной активной жизни с минимальными косметическими последствиями.

Список литературы

1. Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
2. Клинические рекомендации. Коксартроз (взрослые). Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Campbell's Operative Orthopaedics / Edited by S. Terry Canale, James H. Beaty. — 13th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — Vol. 1–4. (Русское издание: Кэмпбелл. Оперативная ортопедия: в 4 т. / под общ. ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021).
4. Postoperative Care of the Orthopaedic Patient / Edited by Alexander S. McLawhorn, Michael P. Ast. — Springer International Publishing, 2019. — 355 p.
5. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. — Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП НАСКИ), 2018.