Подготовка к артроскопии плеча: что нужно сделать пациенту перед операцией

Качественная подготовка к артроскопии плечевого сустава — это не просто формальность, а ключевой этап, от которого напрямую зависят безопасность вмешательства и скорость вашего будущего восстановления. Этот период требует совместных усилий медицинской команды и самого пациента. Правильно выполненные рекомендации помогают снизить риски осложнений, облегчить работу хирурга и создать оптимальные условия для заживления тканей. Ваша активная и осознанная роль в этом процессе является фундаментом для успешного результата лечения.

Почему так важна предоперационная подготовка

Основная цель подготовительного этапа — максимально обезопасить пациента и подготовить организм к предстоящей нагрузке, связанной с операцией и анестезией. Грамотная подготовка к артроскопии плеча позволяет решить сразу несколько задач: оценить общее состояние здоровья, выявить скрытые проблемы, которые могут повлиять на ход операции, минимизировать риск инфекционных и тромбоэмболических осложнений, а также психологически настроить пациента. Каждый шаг, от сдачи анализов до организации быта, вносит свой вклад в итоговый успех лечения и сокращает реабилитационный период.

Первый этап: консультации и планирование

Все начинается с визита к оперирующему травматологу-ортопеду. На этой консультации детально обсуждаются диагноз, цели артроскопии плечевого сустава (АПС), ожидаемые результаты и возможные риски. Это лучшее время, чтобы задать все волнующие вас вопросы о ходе операции, типе анестезии и особенностях восстановления. Не стесняйтесь уточнять любые детали.

Обязательным этапом является консультация с анестезиологом. Врач изучит вашу историю болезни, результаты обследований, сведения об аллергиях и предыдущем опыте анестезии. На основе этих данных подбирается наиболее безопасный и подходящий вид обезболивания. Важно честно сообщить анестезиологу обо всех хронических заболеваниях (гипертония, сахарный диабет, астма), принимаемых препаратах и вредных привычках. Эта информация критически важна для предотвращения осложнений во время и после артроскопии плеча.

Необходимые обследования и анализы перед артроскопией плечевого сустава

Перед плановой операцией необходимо пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Результаты этих исследований позволяют врачам получить полную картину состояния вашего здоровья. Стандартный перечень обычно включает:

• Общий анализ крови. Показывает уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Помогает выявить анемию, признаки воспаления или нарушения свертываемости.
• Биохимический анализ крови. Оценивает функцию печени, почек, уровень сахара и общего белка. Это важно для прогнозирования реакции организма на медикаменты и анестезию.
• Коагулограмма. Ключевой анализ для оценки системы свертывания крови. Его результаты помогают предотвратить избыточную кровопотерю во время АПС.
• Анализы на инфекции. Стандартные тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис являются обязательными для любого хирургического вмешательства.
• Определение группы крови и резус-фактора. Необходимо на случай экстренной потребности в переливании крови.
• Общий анализ мочи. Дает информацию о работе почек и мочевыделительной системы, помогает исключить скрытые инфекции.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Оценивает работу сердца и его готовность к нагрузке во время операции. Пациентам старше 40 лет или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться также консультация кардиолога.
• Рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Исключает заболевания легких и сердца.
• Консультация терапевта. Врач общей практики дает итоговое заключение о возможности проведения плановой операции на основе всех данных.

В зависимости от вашего возраста и сопутствующих заболеваний список может быть расширен.

Коррекция приема лекарств: что нужно знать

Один из самых важных аспектов подготовки к артроскопии плечевого сустава — временная отмена или замена некоторых медикаментов. Это делается для снижения риска кровотечения и других осложнений. Обязательно обсудите с лечащим врачом и анестезиологом весь список принимаемых вами препаратов, включая витамины и биологически активные добавки.

Для вашего удобства мы свели основные рекомендации в таблицу.

Изменения в образе жизни за несколько недель до операции

Ваш образ жизни напрямую влияет на способность организма к восстановлению. За несколько недель до артроскопии плеча рекомендуется внести несколько важных изменений.

• Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления. Отказ от курения хотя бы за 2–4 недели до операции значительно снижает риск послеоперационных осложнений, особенно со стороны дыхательной системы.
• Отказ от алкоголя. Алкоголь может взаимодействовать с препаратами для анестезии и влиять на свертываемость крови. Рекомендуется полностью исключить его употребление как минимум за неделю до вмешательства.
• Сбалансированное питание. Рацион, богатый белком, витаминами и микроэлементами, помогает укрепить организм. Достаточное потребление белка особенно важно для будущего заживления тканей. Пейте достаточно чистой воды.

Подготовка дома и организация быта

После артроскопии плечевого сустава ваша рука будет временно зафиксирована в специальной повязке (ортезе), и ее подвижность будет сильно ограничена. Позаботьтесь о бытовом комфорте заранее, чтобы минимизировать трудности. Многих пациентов беспокоит, как они справятся с простыми задачами одной рукой. Заранее продуманный план поможет избежать стресса.

• Организуйте пространство. Переставьте часто используемые предметы (посуду, продукты, средства гигиены) на доступную высоту, чтобы до них можно было дотянуться одной рукой.
• Подготовьте одежду. Выбирайте свободную одежду, которую легко надевать: футболки с широким воротом, рубашки на пуговицах или молнии, спортивные брюки на резинке.
• Запаситесь продуктами. Подумайте о простом в приготовлении питании на первые дни после выписки. Возможно, стоит приготовить и заморозить несколько порций еды.
• Помощь близких. Договоритесь с родственниками или друзьями о помощи в первые несколько дней после операции. Вам понадобится поддержка в быту и для поездки из клиники домой.

Последние 24 часа: финальные шаги перед артроскопией плеча

Вечер накануне операции — время для завершающих приготовлений.

Питание: Последний прием пищи должен быть легким и состояться вечером, не позднее чем за 8–12 часов до операции. С полуночи, а чаще всего с вечера, нельзя ни есть, ни пить (даже воду). Это строгое правило, необходимое для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время анестезии (аспирации).

Гигиена: Вечером или утром перед операцией примите душ, используя антибактериальное мыло, если это рекомендовал врач. Область плеча и подмышечной впадины нужно вымыть особенно тщательно. Не используйте дезодоранты, лосьоны или духи в день операции.

Подготовка кожи: Не брейте область плеча и подмышки самостоятельно. Это может вызвать микроповреждения кожи и повысить риск инфекции. Если удаление волос необходимо, это сделает медицинский персонал в клинике.

Что взять с собой в клинику: подробный список

Чтобы ничего не забыть в спешке, соберите сумку заранее. Вот примерный список вещей, которые вам понадобятся:

• Документы: паспорт, полис ОМС/ДМС, направление на госпитализацию, все результаты анализов и обследований, снимки (МРТ, КТ, рентген).
• Личные вещи: удобная сменная одежда (свободная футболка или рубашка), тапочки с нескользящей подошвой, предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, расческа).
• Лекарства: если вы постоянно принимаете какие-либо препараты (например, от давления), возьмите их с собой и обязательно сообщите об этом врачу.
• Досуг: книга, планшет или телефон с зарядным устройством, чтобы скоротать время до и после операции.
• Контактные линзы и очки: если вы их носите, не забудьте контейнер для линз. Перед операцией их нужно будет снять.

Тщательное выполнение этих рекомендаций — ваш личный вклад в успех лечения. Это поможет вам подойти к операции в наилучшем физическом и эмоциональном состоянии, что является залогом гладкого течения артроскопии плеча и быстрого восстановления.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 688 с.
2. Клинические рекомендации. Травма вращательной манжеты плечевого сустава / Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.
3. Теслюк С. И., Теслюк И. В. Артроскопия плечевого сустава. Основы. – Новосибирск: Наука, 2017. – 152 с.
4. Rockwood and Matsen's The Shoulder / Charles A. Rockwood, Jr., Frederick A. Matsen III, Michael A. Wirth, Steven B. Lippitt. – 5th ed. – Elsevier, 2016. – 1640 p.
5. Руководство по анестезиологии и реаниматологии / под ред. А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. – М.: МИА, 2011. – 1152 с.