Правильная подготовка к процедуре внутрисуставной инъекции: шаги пациента

Правильная подготовка к процедуре внутрисуставной инъекции (далее — ВСИ) — это ключевой этап, который напрямую влияет на ее эффективность и безопасность. Для пациента это возможность активно участвовать в своем лечении, минимизировать риски осложнений и способствовать наилучшему результату. Понимание предстоящих шагов снимает тревогу и позволяет подойти к лечению осознанно и спокойно. Этот процесс не требует сложных действий, но важна точность и последовательность в выполнении рекомендаций лечащего врача.

Консультация с врачом: основа успешной подготовки к ВСИ

Первый и самый важный шаг — это подробное обсуждение предстоящей процедуры с вашим ортопедом или ревматологом. Качественная коммуникация с врачом помогает прояснить все детали и составить индивидуальный план подготовки. На этом этапе необходимо быть предельно откровенным и предоставить полную информацию о своем здоровье.

Обязательно обсудите с врачом следующие моменты:

• Все принимаемые лекарства и добавки. Укажите не только препараты, назначенные другими специалистами, но и витамины, биологически активные добавки, травяные сборы. Некоторые из них могут влиять на свертываемость крови или взаимодействовать с вводимым препаратом.
• Наличие аллергических реакций. Сообщите о любой известной аллергии, особенно на лекарственные препараты (включая местные анестетики, такие как лидокаин или новокаин) и йод. Это критически важно для предотвращения острой аллергической реакции.
• Хронические заболевания. Расскажите обо всех сопутствующих патологиях, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания сердца, почек, нарушения свертываемости крови. Эта информация позволит врачу оценить риски и при необходимости скорректировать тактику.
• Недавние и текущие инфекции. Повышение температуры, простуда, кожные высыпания (особенно в области сустава), недавнее стоматологическое лечение — все это может быть временным противопоказанием к проведению внутрисуставной инъекции из-за риска распространения инфекции.
• Предыдущий опыт внутрисуставных инъекций. Если вам уже делали уколы в сустав, расскажите, как вы их перенесли, каким был эффект и возникали ли какие-либо побочные реакции.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Вы должны четко понимать, какой препарат будет вводиться, какого эффекта ожидать и какие могут быть ощущения во время и после процедуры.

Диагностические обследования перед внутрисуставной инъекцией

Для подтверждения диагноза, оценки состояния сустава и исключения противопоказаний врач может назначить ряд обследований. Это стандартная практика, обеспечивающая безопасность пациента. Объем диагностики определяется индивидуально.

Чаще всего в план обследования входят:

• Рентгенография сустава. Позволяет оценить состояние костных структур, ширину суставной щели, наличие остеофитов (костных разрастаний) и другие структурные изменения, характерные для артроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ сустава. Эти методы визуализации помогают детально изучить состояние мягких тканей: хряща, менисков, связок, сухожилий и синовиальной оболочки. УЗИ также часто используется для точного наведения иглы во время самой процедуры.
• Лабораторные анализы крови. Общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмма (анализ на свертываемость) необходимы для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний, например, воспалительных процессов или нарушений свертывающей системы крови.

Коррекция приема лекарств: что нужно знать пациенту

Один из самых ответственных этапов подготовки — временная отмена или изменение схемы приема некоторых лекарственных препаратов. Это делается для минимизации риска кровотечения или гемартроза (кровоизлияния в полость сустава). Любые изменения в приеме лекарств должны производиться СТРОГО по согласованию с лечащим врачом и, при необходимости, с кардиологом или терапевтом.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, требующих внимания.

За несколько дней до процедуры: общие рекомендации

За 2–3 дня до запланированной внутрисуставной инъекции стоит внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Эти простые меры помогут организму лучше подготовиться и снизят вероятность нежелательных реакций.

• Исключите алкоголь. Спиртные напитки могут усиливать отечность, влиять на сосудистый тонус и снижать эффективность некоторых препаратов.
• Избегайте перегрузок. Не планируйте на эти дни интенсивные физические тренировки, тяжелую работу или длительные пешие прогулки, чтобы не нагружать больной сустав.
• Соблюдайте питьевой режим. Достаточное потребление чистой воды поддерживает нормальный обмен веществ в организме, в том числе и в тканях сустава.
• Полноценный сон. Качественный отдых и сон способствуют снижению общего уровня стресса и помогают организму лучше реагировать на лечебные манипуляции.

День проведения внутрисуставной инъекции: финальные шаги

В день процедуры важно сохранять спокойствие и следовать нескольким простым правилам. Это поможет сделать визит в клинику максимально комфортным.

• Гигиена. Утром примите душ. Кожа в области сустава, куда будет делаться укол, должна быть чистой. Не используйте на этом участке кремы, лосьоны или мази.
• Одежда и обувь. Выбирайте свободную, удобную одежду, которая не будет сковывать движения и обеспечит легкий доступ к больному суставу. Например, для инъекции в коленный сустав подойдут широкие брюки или юбка.
• Прием пищи. Процедура не требует голодания. Легкий завтрак или обед не противопоказан, если иное не было оговорено с врачом.
• Сопровождение. После инъекции, особенно если она проводится впервые, может ощущаться некоторый дискомфорт в суставе. Поэтому желательно, чтобы вас кто-то сопровождал или была возможность воспользоваться такси. Самостоятельно садиться за руль сразу после манипуляции не рекомендуется.

Что взять с собой на процедуру: полезный чек-лист

Чтобы избежать суеты и ничего не забыть, соберите все необходимое заранее. Это поможет чувствовать себя увереннее в день визита к врачу.

Вот список того, что может понадобиться:

• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
• Направление от лечащего врача (если требуется).
• Результаты всех пройденных обследований (снимки, диски МРТ, заключения, анализы).
• Полис обязательного или добровольного медицинского страхования.
• Список всех принимаемых лекарств с указанием дозировок.
• Удобная сменная обувь, если вы будете находиться в клинике продолжительное время.

Психологическая подготовка и управление тревогой

Испытывать волнение перед любой медицинской манипуляцией — это абсолютно нормально. Однако излишний стресс может привести к мышечному напряжению, что усложнит проведение процедуры. Важно понимать, что внутрисуставная инъекция — это рутинная, быстрая и в большинстве случаев малотравматичная процедура, выполняемая опытным специалистом.

Чтобы справиться с тревогой, попробуйте простые техники релаксации: сосредоточьтесь на медленном, глубоком дыхании за несколько минут до начала. Напомните себе о цели процедуры — облегчение боли и улучшение качества жизни. Правильный настрой и доверие к своему врачу являются важной частью успешного лечения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Гонартроз. Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России» (АТОР). — 2021.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Насонов Е. Л., Каратеев А. Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2017. — 128 с.
4. Беленький А. Г. Локальная инъекционная терапия при ревматических заболеваниях: Практическое руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 352 с.
5. Sakellariou G., Conaghan P. G., Zhang W. и др. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2017. — Vol. 76, № 9. — P. 1484–1494.