Ночной сон в ортезе: в каких случаях это необходимо и безопасно

Ночной сон в ортезе является важной частью лечебного процесса при многих заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Это не мера предосторожности, а целенаправленная терапия, назначенная врачом для обеспечения неподвижности, правильного положения сустава или отдела позвоночника в период, когда мы не контролируем свои движения. Использование ортопедических изделий во сне ускоряет восстановление, снижает болевой синдром и предотвращает развитие осложнений, но требует строгого соблюдения правил для обеспечения безопасности и комфорта.

Зачем нужен ортез во время сна

Основная цель использования ортопедического изделия ночью — обеспечить покой и стабильность поврежденной или оперированной области. Во сне человек бессознательно меняет положение тела, что может привести к нежелательным движениям в суставе или позвоночнике. Такие движения способны замедлить заживление, вызвать боль и даже привести к повторному смещению или травме. Ортез или корсет создает внешний поддерживающий каркас, который решает сразу несколько задач.

• Иммобилизация. Жесткая фиксация ограничивает подвижность, создавая оптимальные условия для сращения костей после переломов, восстановления связок или заживления тканей после хирургического вмешательства.
• Коррекция положения. При некоторых состояниях, например, при туннельном синдроме запястья или сколиозе у подростков, ночной ортез удерживает сустав или позвоночник в физиологически правильном положении. Это помогает снять напряжение с нервов и мышц, а в случае со сколиозом — противодействовать прогрессированию деформации.
• Снижение болевого синдрома. Ограничение движений и снятие нагрузки с пораженного участка значительно уменьшают боль, что способствует более глубокому и спокойному сну, необходимому для восстановления организма.
• Профилактика контрактур. После травм или операций суставы могут «застывать» в неправильном положении. Ночной ортез помогает поддерживать функционально выгодное положение конечности, предотвращая развитие тугоподвижности.

Показания к использованию ортопедических изделий ночью

Решение о необходимости сна в ортезе принимает исключительно лечащий врач — травматолог-ортопед, хирург или невролог. Самостоятельное назначение таких изделий недопустимо и может нанести вред. Ниже приведены основные состояния, при которых может быть рекомендовано ночное ортезирование.

Правила безопасного сна в ортезе

Чтобы ношение фиксатора во сне приносило пользу, а не вред, необходимо строго следовать рекомендациям специалиста и соблюдать ряд правил. Правильно подобранное и надетое ортопедическое изделие не должно вызывать сильной боли или серьезного дискомфорта, мешающего сну.

• Строгое следование назначению врача. Используйте только тот тип ортеза и тот режим ношения (постоянный или только на ночь), который рекомендовал врач. Не снимайте и не ослабляйте фиксатор без разрешения.
• Правильная фиксация. Перед первым использованием попросите врача или специалиста по ортезированию показать, как правильно надевать и затягивать изделие. Ортез должен плотно прилегать к телу, но не сдавливать его. Чрезмерное сдавление нарушает кровообращение и может привести к повреждению нервов.
• Постепенная адаптация. Если вам предстоит длительное ношение ортеза, организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть. В первые ночи возможен дискомфорт. Постарайтесь найти удобное положение для сна, используя дополнительные подушки для поддержки конечности или спины.
• Гигиена кожи. Кожа под ортезом не дышит, потеет, что создает риск раздражения, опрелостей и инфекций. Ежедневно (если врач разрешает снимать фиксатор) осматривайте кожу, аккуратно мойте ее теплой водой с мылом и насухо вытирайте. Не наносите кремы или мази под ортез без консультации с врачом.
• Выбор позы для сна. Обсудите с врачом оптимальное положение тела во сне. Например, при травме ноги часто рекомендуется спать на спине, подложив под голень подушку, чтобы конечность находилась в приподнятом положении. Это помогает уменьшить отек.

Тревожные сигналы: когда необходимо обратиться к врачу

Несмотря на всю пользу, ношение ортопедического изделия может быть сопряжено с рисками, особенно при неправильном подборе или использовании. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов.

• Усиление боли. Если боль под ортезом или в конечности не уменьшается, а нарастает, это может быть признаком избыточного давления или развития осложнений.
• Онемение, покалывание, потеря чувствительности. Эти симптомы часто указывают на сдавление нервных окончаний. Игнорирование этого состояния может привести к необратимому повреждению нерва.
• Отек и изменение цвета кожи. Появление выраженного отека ниже места фиксации, синюшность или бледность кожи — признаки нарушения кровообращения. Необходимо немедленно ослабить ортез и проконсультироваться с врачом.
• Повреждения кожи. Появление потертостей, волдырей, язв или мокнущих участков под ортезом требует немедленного внимания, так как это может привести к инфицированию.
• Ощущение, что ортез стал велик или мал. По мере спадания отека фиксатор может стать слишком свободным и перестать выполнять свою функцию. И наоборот, если отек нарастает, изделие может стать тесным. В обоих случаях требуется коррекция фиксации или замена ортеза.

Уход за кожей и ортопедическим изделием

Правильный уход помогает предотвратить кожные проблемы и продлить срок службы самого ортеза. Простые ежедневные процедуры сделают процесс лечения более комфортным и безопасным. Поддерживать чистоту кожи и самого фиксатора крайне важно для предотвращения инфекционных осложнений.

Для ухода за кожей, если врач разрешил снимать ортез, используйте мягкое мыло без агрессивных отдушек. После мытья тщательно, но аккуратно просушивайте кожу промокательными движениями полотенца. В некоторых случаях врач может порекомендовать использование специальных подкладочных материалов (например, хлопчатобумажного «чулка») под ортез, которые впитывают влагу и защищают кожу от трения.

Уход за самим ортопедическим изделием зависит от его материала. Внимательно изучите инструкцию производителя. Пластиковые части обычно можно протирать влажной тканью с мягким моющим средством. Тканевые элементы и ремни часто можно стирать вручную в прохладной воде. Важно тщательно просушивать ортез вдали от нагревательных приборов перед тем, как надеть его снова.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 624 с.
2. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 744 с.
3. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В 4 томах. Том 1 / под ред. Ю. Г. Шапошникова. — М.: Медицина, 1997. — 672 с.
4. Campbell's Operative Orthopaedics / S. Terry Canale, James H. Beaty. — 13th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2017. (Русское издание: Кэмпбелл. Оперативная ортопедия: в 4 томах / гл. ред. пер. А. Г. Сонин. — М.: ГЭОТАР-Медиа).
5. Weinstein S. L., Dolan L. A., Wright J. G., Dobbs M. B. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis // New England Journal of Medicine. — 2013. — Vol. 369(16). — P. 1512-1521.