Диета при остром дивертикулите: что можно есть для снятия воспаления

Правильно подобранная диета при остром дивертикулите является ключевым элементом лечения, направленным на снижение нагрузки на воспаленный кишечник и создание условий для его скорейшего восстановления. Основная цель такого питания — обеспечить организму покой, уменьшить болевой синдром и предотвратить возможные осложнения. Важно понимать, что диета в период обострения носит временный, строго ограничительный характер и кардинально отличается от рекомендаций по питанию в период ремиссии.

Почему при обострении дивертикулита нужна особая диета

При остром дивертикулите в стенке кишечника, в так называемых дивертикулах (мешковидных выпячиваниях), развивается воспалительный процесс. В этот момент любая избыточная нагрузка может усугубить состояние, усилить боль и даже привести к перфорации (разрыву) стенки кишки. Пища, особенно богатая грубой клетчаткой, стимулирует перистальтику (сокращения кишечника) и увеличивает объем каловых масс. В условиях воспаления это крайне нежелательно. Поэтому лечебная диета преследует несколько целей:

• Обеспечить «функциональный покой» кишечнику. Минимизация пищевой нагрузки позволяет снизить активность кишечника, давая воспаленным тканям время на заживление.
• Уменьшить раздражение слизистой оболочки. Исключаются все продукты, которые могут механически или химически раздражать стенку толстой кишки.
• Предотвратить повышение внутрикишечного давления. Ограничение продуктов, вызывающих газообразование и запоры, помогает избежать дополнительного давления на воспаленные дивертикулы.

Многих пациентов удивляет рекомендация ограничить клетчатку, ведь принято считать ее полезной при дивертикулярной болезни. Важно понимать: эта мера необходима именно в острый период. После стихания воспаления тактика питания меняется на противоположную — рацион постепенно обогащается пищевыми волокнами для профилактики будущих обострений.

Основные этапы диетотерапии при остром дивертикулите

Подход к питанию при обострении дивертикулита строится поэтапно. Переход от одного этапа к другому осуществляется по мере улучшения самочувствия и стихания симптомов, обязательно под контролем лечащего врача. Самостоятельно форсировать расширение рациона опасно. Обычно выделяют три последовательных этапа.

1. Прозрачная жидкая диета. Назначается в самом начале обострения для максимальной разгрузки пищеварительной системы.
2. Диета с низким содержанием клетчатки. Следующий шаг после улучшения состояния, когда кишечник уже может справляться с легкоусвояемой пищей.
3. Постепенное возвращение к привычному рациону. Завершающий этап, направленный на плавное введение пищевых волокон и переход к профилактическому питанию.

Этап 1: Прозрачная жидкая диета для максимального покоя кишечника

Этот этап длится от 1 до 3 дней, и его цель — полностью освободить кишечник от твердой пищи, обеспечив при этом организм жидкостью и минимальным количеством калорий. Все, что вы употребляете, должно быть жидким и абсолютно прозрачным, без мякоти, взвесей и кусочков. В тяжелых случаях может быть рекомендовано полное голодание с переходом на внутривенное питание в условиях стационара.

Вот список разрешенных напитков и продуктов на этом этапе:

• Вода (негазированная).
• Некрепкий, несладкий чай.
• Процеженный нежирный куриный или говяжий бульон без овощей и мяса.
• Осветленные фруктовые соки без мякоти (яблочный, виноградный).
• Фруктовое желе без кусочков фруктов и ягод.
• Несладкие морсы и компоты, тщательно процеженные.

Важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если обострение сопровождается температурой или диареей. Все напитки должны быть комнатной температуры или теплыми, но не горячими и не ледяными.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этап 2: Переход на диету с низким содержанием пищевых волокон

Как только боль утихает и общее состояние улучшается, врач разрешает переход ко второму этапу. Его продолжительность индивидуальна и может составлять от нескольких дней до двух недель. Рацион постепенно расширяется за счет продуктов, которые легко перевариваются и содержат минимальное количество клетчатки. Пищу следует принимать небольшими порциями 5–6 раз в день.

Для вашего удобства ниже представлена таблица с разрешенными и запрещенными продуктами на этом этапе диеты.

Этап 3: Плавное расширение рациона после стихания острого процесса

После того как симптомы острого дивертикулита полностью исчезли, начинается самый ответственный этап — постепенное возвращение к нормальному питанию. Главная задача здесь — медленно и аккуратно вводить в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы нормализовать стул и предотвратить рецидивы в будущем. Этот процесс может занять несколько недель.

Основное правило — не спешить. Начинайте вводить по одному новому продукту (например, овсяную кашу или вареную брокколи) раз в 2–3 дня, начиная с небольших порций. Внимательно следите за реакцией организма. Если появляется вздутие, боль или дискомфорт, временно вернитесь к предыдущему рациону и попробуйте ввести этот продукт позже. Рекомендуется увеличивать количество клетчатки в рационе примерно на 5–10 граммов в неделю до достижения нормы в 25–35 граммов в сутки.

Общие рекомендации по питанию во время и после обострения

Независимо от этапа диеты, существует несколько общих правил, соблюдение которых поможет ускорить выздоровление и снизить риск повторных атак дивертикулита. Эти принципы важны как в острый период, так и после него.

• Дробное питание. Ешьте часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями. Это снижает разовую нагрузку на кишечник и улучшает пищеварение.
• Достаточное потребление жидкости. Пейте не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды в день. Жидкость необходима для нормальной работы кишечника, особенно при увеличении потребления клетчатки.
• Щадящая кулинарная обработка. Отдавайте предпочтение варке, приготовлению на пару, тушению и запеканию. Полностью исключите жареные, копченые и маринованные блюда.
• Температурный режим. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура способствует нормальному пищеварению и не раздражает слизистую оболочку.
• Тщательное пережевывание. Хорошо измельченная пища легче переваривается и усваивается, что снижает нагрузку на весь желудочно-кишечный тракт.

Соблюдение диеты при остром дивертикулите — это не просто ограничение, а активная часть лечебного процесса. Правильный подход к питанию помогает быстро купировать воспаление, облегчить симптомы и заложить основу для долгосрочной ремиссии и здоровой жизни без обострений.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В. (ред.) Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки. — М., 2021.
2. Шелыгин Ю.А. (ред.) Клиническая проктология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 528 с.
3. Peery A.F., Shaukat A., Strate L.L. AGA Clinical Practice Update on Medical Management of Colonic Diverticulitis: Expert Review // Gastroenterology. — 2021. — Vol. 160(3). — P. 906–911.
4. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J. (eds.) Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2021.
5. Strate L.L., Morris A.M. Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis // Gastroenterology. — 2019. — Vol. 156(5). — P. 1282–1298.