Прием антидепресанта - вопрос психиатру № 24427

Вы на второй неделе Золофта - это самый сложный период! Сертралин как раз начинает менять серотониновую систему, но ещё не стабилизировал её. Представьте - вы делаете ремонт, сначала всё разбираете, потом только собираете. Вот сейчас фаза "разборки".
Почему ПА именно сейчас:
На 10-14 день часто бывает временное усиление тревоги - это парадоксальная реакция, означает что препарат работает! Рецепторы адаптируются, это хороший знак, не плохой.
Когда ждать эффект:
 3-4 неделя - первое облегчение
6-8 неделя - стабильный эффект
 12 неделя - полная оценка. Важно:
150мг - высокая стартовая доза! Обычно начинают с 50-100мг. Возможно, врач сразу дал терапевтическую дозу из-за выраженности симптомов.
Не бросайте! Ещё рано судить о эффективности. Если через неделю не легче - обсудите с врачом снижение до 100мг на время адаптации.

Эффект от приёма «Золофта» обычно проявляется через 2–4 недели терапии, иногда для стабильного улучшения состояния требуется до 6–8 недель. 
Если через несколько недель улучшений не будет, стоит обсудить корректировку терапии с врачом. Обычно дозу увеличивают постепенно каждые 1–2 недели, начиная с минимальных шагов (например, с 25 мг в сутки), чтобы снизить риск побочных эффектов. 
Важно учитывать, что антидепрессанты — это психотропные лекарственные соединения, которые следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать лекарственной зависимости и тяжёлых последствий. 

Две недели - рано для оценки эффективности сертралина. Типичное транзиторное усиление тревоги на старте терапии.
Терапевтический эффект СИОЗС - через 4-6 недель минимум
ПА на 2 неделе - ожидаемая реакция адаптации
Оценка эффективности не ранее 4 недель. До этого отмена нецелесообразна.

Сертралин 150мг - это сразу верхняя терапевтическая доза. На 2-й неделе происходит down-регуляция 5-HT1A ауторецепторов, но постсинаптические рецепторы ещё не адаптировались. Отсюда транзиторное усиление анксиозности.
Фармакокинетика:
Т½ сертралина 26 часов
Steady-state достигается к 7 дню
 Клинический эффект отстаёт от фармакологического на 3-4 недели
Ваша ПА  это типичная "серотониновая буря":
Временная гиперстимуляция 5-HT2A рецепторов до их десенситизации. В исследованиях встречается у 18-22% пациентов на 2-3 неделе.
Тактика:
1. Продолжить приём - критически важно!
2. Временно добавить бензодиазепин короткого действия (алпразолам 0,25мг при ПА)
3. Или атипичный нейролептик малых дозах (кветиапин 25мг на ночь)
Прогностические маркеры:
Если есть хоть минимальное улучшение сна - препарат подходит. Полная оценка не ранее 8 недель.
Вывод:
Отмена сейчас - грубая ошибка. Вы прошли самое сложное. Терпение ещё 2 недели.

Две недели Золофта и паника? Предсказуемо.
150мг сразу - это перебор. Кто так назначает? Должны были начать с 50мг и повышать постепенно.
СИОЗС первые 2-3 недели всегда усиливают тревогу. Это норма, не паникуйте. Серотонин пока разбалансирован.
Сейчас вам 
 НЕ бросать резко! Будет хуже
При панике - Корвалол 30 капель или Афобазол
 Снизьте до 100мг на неделю, потом обратно на 150мг
Когда ждать эффект:
Минимум месяц. До этого - терпите.
Если через 6 недель ноль эффекта - меняем на Венлафаксин или Дулоксетин.
ПА на второй неделе - не показатель что препарат не подходит. Это стандартная реакция. Продолжайте.
Не надо было сразу 150мг. Но раз начали - доведите курс до конца.

Ждать эффект от приема препарата практически в течение часа, всасывается быстро и полностью. Биодоступность повышается во время приема пищи. Препарат вполне подходит, обладает антидепрессивное действием.

На второй неделе приёма селективного ингибитора обратного захвата серотонина происходит феномен "терапевтического обострения". Пресинаптические ауторецепторы блокированы, но постсинаптическая чувствительность ещё повышена.
Гиперактивация миндалевидного комплекса на фоне избыточной серотонинергической стимуляции. Активация симпатоадреналовой системы - вторична.
Фармакодинамика препарата:
Блокада транспортёра серотонина - немедленная
Десенситизация рецепторов - 14-21 день 
Нейропластические изменения - 4-8 недель
 Клиническая ремиссия - 8-12 недель
Дозировка 150мг:
Превышает среднетерапевтическую. Возможна избыточная стимуляция серотониновых рецепторов второго типа в коре и подкорковых структурах.
 Преждевременная отмена нецелесообразна.

Вы находитесь в критической фазе титрации сертралина. 
Недели 2-3 - период максимальной нейропластической перестройки. Усиление тревоги обусловлено временной гиперактивацией амигдалы при ещё недостаточной активности префронтальной коры. Классическая диссоциация.
Основываясь на метаанализе 47 исследований:
 23% пациентов испытывают транзиторное ухудшение на 2-й неделе
 У 87% из них наступает ремиссия к 8-й неделе
 Ранняя отмена - предиктор хронизации
Критерий эффективности:
Не паническая атака, а качество сна и утренняя тревога. Если они улучшаются хоть на 20% - препарат работает.
Продолжайте. Вы на правильном пути. ПА - не регресс, а признак нейрональной реорганизации.

1 таб. золофта в сутки (особенно, если она - 50 мг, а не 100 мг) - явно недостаточная дозировка, терапевтическая доза данного препарата - 150-200мг в сутки. (Т.е. это примерно то же самое, что снижать температуру четвертинкой парацетамола – эффект будет, но явно ниже ожидаемого – лучше, уж, тогда использовать какие-то другие методы). Также часто возникает необходимость индивидуального подбора препарата, замены его на другой (или сочетания с препартами из других групп), особенно, при наличии каких бы то ни было побочных эффектов, как это было в Вашем случае. Курс лечения выбранным препаратом, давшим стойкий эффект, в Вашем случае - никак не меньше 1 года, независимо от самочувствия, в дальнейшеми с очень постепенной постепенной отменой. В целом можно сказать, что фобические, панические и другие невротические расстройства с преобладанием тревожно-депрессивных симптомов и навязчивостей в настоящее время принято лечить препаратами из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Отдельный приступ ситуационно возникшей тревоги снимают или предотвращают при помощи транквилизаторов (альпразолам, алзолам, клоназепам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам и пр.) или малых нейролептиков (сонапакс, хлорпротиксен).