Симптомы и первые признаки гингивита у взрослых и детей

Гингивит — это воспаление десны, которое возникает из-за скопления бактериального налета вдоль линии десен. На ранних стадиях процесс обратим, но без внимания он прогрессирует в пародонтит, угрожающий целостности зубов. Умение распознать первые сигналы позволяет вовремя принять меры и сохранить здоровье полости рта.

Важно понимать: гингивит не всегда сопровождается болью. Многие игнорируют легкую кровоточивость или изменение цвета десен, упуская драгоценное время. У детей и взрослых проявления могут различаться из-за анатомических и гормональных особенностей. Знание этих нюансов поможет отличить временное раздражение от начинающегося воспаления.

Ключевые симптомы гингивита

Главные признаки гингивита связаны с реакцией десны на бактериальный налет. Воспаление развивается постепенно, и его легко пропустить без регулярного осмотра. Насторожить должны следующие изменения:

• Кровоточивость — десны кровят при чистке зубов, использовании зубной нити или даже легком надавливании. Это самый ранний и частый симптом, возникающий из-за разрушения капилляров в воспаленных тканях.
• Покраснение и отечность — здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и плотную текстуру. При гингивите она становится ярко-красной или багровой, выглядит рыхлой и припухшей по краю зубов.
• Неприятный запах изо рта (галитоз) — вызван жизнедеятельностью бактерий в зубном налете. Не исчезает после чистки зубов или использования ополаскивателя.
• Дискомфорт или зуд — ощущение давления, покалывания в деснах, особенно во время еды.

Обратите внимание: боль при гингивите встречается редко. Ее появление часто указывает на осложнения или переход в пародонтит. Если воспаление локализовано вокруг одного зуба, это может быть связано с застрявшей пищей или травмой, но требует такого же внимания, как и обширное поражение.

Особенности симптомов у взрослых

У взрослых гингивит часто протекает хронически, с менее выраженными симптомами, что создает ложное впечатление безопасности. Ключевые отличия:

• Медленное развитие — покраснение и кровоточивость нарастают постепенно, месяцами. Курильщики особенно уязвимы: никотин маскирует кровоточивость из-за сужения сосудов, создавая иллюзию «здоровых» десен.
• Рецессии десны — при длительном воспалении край десны истончается, обнажая шейки зубов. Возникает чувствительность к холодному или сладкому.
• Влияние системных факторов — при диабете или гормональных сдвигах (беременность, менопауза) гингивит развивается быстрее. Десны могут кровоточить сильнее, чем у здоровых людей, даже при минимальном налете.

У взрослых гингивит иногда ошибочно принимают за реакцию на протезы или пломбы. Однако если раздражение не проходит за 3-5 дней и распространяется на соседние участки — это повод заподозрить воспаление.

Признаки гингивита у детей и подростков

У детей ткани десны более рыхлые, поэтому воспаление проявляется ярче, чем у взрослых. Подростки сталкиваются с дополнительными рисками из-за гормональных изменений. Характерные особенности:

• Выраженная отечность — десны выглядят «набухшими», иногда покрывая часть зубной коронки. Могут формироваться ложные пародонтальные карманы.
• Ярко-красный или синюшный цвет — особенно заметен в области передних зубов и межзубных сосочков.
• Болезненность при еде — дети могут отказываться от твердой пищи, жевать на одной стороне или жаловаться на дискомфорт.
• Гормональный гингивит — у подростков на фоне полового созревания даже небольшой налет вызывает сильную отечность и кровоточивость. Часто сочетается с ортодонтическими конструкциями (брекетами).

Важно: у детей младше 5 лет гингивит может напоминать прорезывание зубов. Отличие в том, что при воспалении десна кровоточит, а при прорезывании — лишь слегка краснеет без выделения крови. Дети редко жалуются на дискомфорт, поэтому осмотр десен 1-2 раза в неделю обязателен.

Как отличить гингивит от других заболеваний

Гингивит часто путают с пародонтитом или стоматитом, но есть четкие различия в симптоматике. Сравнение ключевых признаков:

Гингивит не проходит сам. Если симптомы исчезли без лечения, это может означать переход в хроническую форму, которая опасна скрытым разрушением тканей. Обращение к стоматологу необходимо даже при единичном случае кровоточивости.

Действия при подозрении на гингивит

Обнаружив признаки гингивита, избегайте распространенных ошибок: не прекращайте чистку зубов, не используйте спиртовые растворы или перекись водорода — это усугубит раздражение. Правильный алгоритм:

• Запишитесь к стоматологу или пародонтологу в течение 7-10 дней. Диагноз ставится на основе осмотра, без сложных исследований.
• Улучшите гигиену — аккуратно чистите зубы 2 раза в день мягкой щеткой, используйте зубную нить. Избегайте жестких движений, травмирующих десны.
• Исключите раздражители — откажитесь от курения, горячей или острой пищи, алкогольных ополаскивателей.

Помните: своевременное лечение полностью восстанавливает здоровье десен. Упущенное время превращает обратимый гингивит в пародонтит, ведущий к потере зубов.

Список литературы

1. Боровский Е.В. с соавт. Терапевтическая стоматология. Учебник. — М.: МИА, 2017. — С. 254-268.
2. Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения) по диагностике и лечению заболеваний пародонта. Утверждены Минздравом РФ, 2020.
3. Американская академия пародонтологии (American Academy of Periodontology). Parameter on Plaque-Induced Gingivitis. Journal of Periodontology, 2000;71(5 Suppl):851-852.
4. Цепов Л.М., Николаев А.И. Пародонтология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 101-115.
5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Oral health surveys: basic methods. 5th ed. Geneva, 2013.