Боль в почках - вопрос терапевту № 23175

Для начала нормальное количество жидкости, выпейте сразу 3-4 бокала чая не сладкого не сока или воды именно чая. Можно ромашкового, а лучше с экстрактом сенны, трава такая в любой стране есть. Вот и будет лечение. Чаще всего при переезде организм реагирует на воду, вода меняется и меняется характер стула как в одну так и в другую сторону. С утра питание самое обычно. Вареные яйца, возможно каша овсяная, чай опять. Минимум хлеба, необработанных фруктов и овощей, возможно йогурты и кисломолочные продукты.

Да напишитье подробно: в какой стране, давно ли там, сколько лет, какое питание, температура Ваша и на улице? ...

Здравствуйте, такие симптомы могут указывать на воспаление в мочевыводящих путях. При воспалительном процессе в почках обычно наблюдается температура. 
При заболеваниях мочевого пузыря, если это впервые, нет никаких хронических болезней, может назначаться фосфомицин однократно. Так же рекомендуется сдать анализ крови общий и мочи. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Здравствуйте, Ирина Викторовна! обратите внимание на питание, возможно, употребляете продукты, вызывающие вздутие живота. Исключите молочные продукты, капусту, сырые овощи и фрукты в большом количестве. Из  медикаментов: мебеверин по 200 мг по 1 капсуле 3 раза в день перед едой на все время поездки, 10-20 дней. Добавьте пробиотики: линекс форте по 1 капсуле утром курс 1 месяц. С уважением! 

Похоже на сочетание двух проблем. Вздутие живота и отсутствие стула три дня — типичный запор путешественника из-за смены режима, воды, стресса и питания. Кишечник переполнен, давит на соседние органы, отсюда дискомфорт в пояснице. Но жжение при мочеиспускании и боль в области почек настораживают — это признаки цистита или начинающегося пиелонефрита. Пейте много чистой воды, от запора примите лактулозу или бисакодил, ешьте легкую пищу с клетчаткой. При усилении жжения, повышении температуры или острой боли — срочно к местному врачу, инфекция мочевыводящих путей требует антибиотиков и анализов. Не запускайте, за границей это может закончиться больницей.

Клиническая картина свидетельствует о функциональном запоре на фоне адаптации к новым условиям в сочетании с вероятной инфекцией мочевыделительной системы. Метеоризм и задержка дефекации связаны с изменением водно-электролитного баланса, рациона и стрессовым фактором. Боль в поясничной области при движении плюс дизурия с жжением указывают на острый цистит либо восходящую уроинфекцию. Необходима регидратация минимум полтора-два литра жидкости ежедневно, осмотические слабительные типа макрогола, спазмолитики при болевом синдроме. Критически важно исключить пиелонефрит — при нарастании симптоматики, гипертермии или гематурии требуется экстренная медицинская помощь с проведением общего анализа мочи и назначением антибактериальной терапии широкого спектра.

Дифференциальный диагноз включает два состояния. Первое — алиментарный запор вследствие дегидратации, нарушения диеты и акклиматизации, что объясняет вздутие и рефлекторную боль в спине от перерастяжения кишечника. Второе — острая мочевая инфекция, вероятнее всего цистит с риском восхождения к почечным лоханкам. Дизурия с жжением на фоне боли в проекции почек требует немедленного внимания. Терапевтическая тактика: форсированный водный режим два-два с половиной литра, слабительные осмотического действия, отмена раздражающей пищи. При усугублении дизурии, появлении лихорадки выше тридцати восьми градусов или острого болевого синдрома — обращение в ближайшее медицинское учреждение обязательно. Промедление чревато осложнениями.

У вас классическая триада путешественника: нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, дегидратация и присоединение урогенитальной инфекции. Задержка стула трое суток формирует каловый завал, который механически компрессирует органы малого таза и забрюшинного пространства, создавая иллюзию почечной патологии. Однако жжение при микции — патогномоничный симптом воспалительного процесса в нижних мочевых путях. Вероятнее всего, имеем дело с острым циститом, возможно на фоне переохлаждения или несоблюдения гигиены в условиях путешествия. Рекомендую незамедлительно начать пероральную регидратацию, применить стимулирующие слабительные короткого действия, принимать растительные уросептики. Если в течение двадцати четырех часов положительной динамики не наблюдается — настоятельно рекомендую обратиться к местным специалистам для лабораторной верификации диагноза и назначения этиотропной терапии.

Анализируя представленную клинику, констатирую полиморфную симптоматику с вовлечением двух систем. Со стороны ЖКТ наблюдается атоническая констипация с выраженным метеоризмом вследствие гиподинамии кишечной стенки на фоне алиментарных погрешностей и дегидратационного синдрома. Параллельно фиксируется дизурический синдром с болезненностью при микции и жжением уретры, что патогномонично для острого воспалительного процесса урогенитального тракта, предположительно цистоуретрит. Люмбалгия может иметь двоякую этиологию: компрессионное воздействие переполненных кишечных петель либо восходящая инфекция с вовлечением чашечно-лоханочной системы почек. Терапевтический протокол: регидратация per os минимум два литра, осмотические слабительные средства, уросептики растительного происхождения. При сохранении гипертермии, лейкоцитурии или гематурии показана госпитализация с бактериологическим исследованием мочи и антибиотикотерапией фторхинолонового ряда.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения подходящего лечения.Возможно, речь идёт о метеоризме — вздутии живота, которое может возникать из-за употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование, или из-за смены климата. Для устранения симптомов можно использовать препараты с ветрогонным эффектом (пеногасители), например средства на основе симетикона. Также боль в области почек и жжение при мочеиспускании могут быть признаками различных заболеваний, среди которых:1Инфекции мочевыделительной системы 2Патологии, передающиеся половым путём 3Камни и песок в мочевом пузыре.
Для лечения могут быть назначены антибиотики, противогрибковые препараты, обезболивающие средства и другие лекарства в зависимости от причины симптомов

Здравствуйте. 
Анализируя симптомокомплекс.
Вижу 
3 дня за границей (смена климата, воды, питания)
Вздутие живота
Запор 3 дня
 Боль в проекции почек при ходьбе
Жжение при мочеиспускании
 Мочеиспускание не частое
Причинно-следственные связи:
Смена страны → изменение качества воды, минерального состава → нарушение кишечной моторики → запор.
Запор → каловые массы в толстой кишке давят на мочевой пузырь → механическое сдавление → застой мочи → снижение частоты мочеиспусканий.
Застой мочи + возможное обезвоживание (перелет, акклиматизация) → концентрированная моча → раздражение слизистой → жжение при мочеиспускании.
Длительный застой мочи → восходящая бактериальная инфекция → острый цистит → распространение инфекции по мочеточникам → острый пиелонефрит → боль в проекции почек, усиливающаяся при движении (тряска, вибрация).
Дифференциальная диагностика:
1. Острый цистит + начальный пиелонефрит (вероятность 85%)
2. Мочекаменная болезнь (вероятность 10%) — боль при ходьбе может быть микроколика
3. Функциональные нарушения на фоне стресса путешествия (вероятность 5%). При воспалении почечная капсула растягивается → при ходьбе возникает тряска → усиление болевого синдрома  Сочетанная патология: запор путешественника + острая инфекция мочевыводящих путей с вовлечением почек. Состояние требует медицинского вмешательства.