Питание перед и после сегментэктомии лёгкого: рекомендации для восстановления

Сегментэктомия лёгкого — операция по удалению поражённого сегмента лёгочной ткани. Правильное питание в этот период не просто ускоряет заживление, а становится частью лечения. Оно помогает подготовить организм к хирургическому вмешательству, снижает риски осложнений и создаёт условия для полноценного восстановления дыхательной функции. Сбалансированный рацион поддерживает иммунитет, уменьшает воспаление и обеспечивает ткани энергией для регенерации.

Рекомендации по питанию учитывают особенности операции: нагрузку на дыхательную систему, необходимость защиты швов и профилактику пневмонии. Следование им помогает вернуться к активной жизни быстрее и с меньшим дискомфортом.

Роль питания в успехе сегментэктомии лёгкого

Адекватное питание — ключевой фактор успеха операции и реабилитации. Достаточное поступление белка способствует заживлению тканей, витамины и минералы укрепляют иммунитет, а правильный питьевой режим поддерживает функцию дыхательных путей. Дефицит питательных веществ повышает риск инфекций, замедляет восстановление и может усилить одышку. Сбалансированный рацион действует как естественный помощник организма в борьбе со стрессом от операции.

Подготовка к операции: диета за 7-14 дней до сегментэктомии

Цель предоперационного питания — оптимизировать ресурсы организма. Основные задачи: нормализовать вес (при дефиците или избытке), насытить ткани белком и витаминами, улучшить работу кишечника. За 2 недели до сегментэктомии лёгкого рекомендуется:

• Увеличить потребление белка до 1.5 г на кг веса: курица, индейка, рыба, творог. Белок укрепляет мышцы дыхательной системы.
• Включить продукты, богатые витамином С и цинком: цитрусовые, болгарский перец, тыквенные семечки. Это ускорит заживление послеоперационных швов.
• Исключить алкоголь и ограничить кофеин: они нарушают водный баланс и усвоение нутриентов.

Последний приём пищи — за 8-12 часов до операции. Разрешена только чистая вода за 2 часа до вмешательства. Это снижает риск аспирации во время наркоза.

Первые 72 часа после сегментэктомии: правила питания

В раннем послеоперационном периоде главное — не перегрузить организм. Пища должна быть жидкой или полужидкой, комнатной температуры. Основные принципы:

• Начинать с воды: через 3-4 часа после пробуждения от наркоза предлагают несколько глотков воды. При отсутствии тошноты постепенно вводят питание.
• Использовать дробное питание: 6-8 приёмов пищи маленькими порциями (не более 100-150 мл за раз).
• Отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам: бульоны, кисели, йогурты, протёртые каши.

Пищу принимают полусидя, чтобы снизить давление на диафрагму. После еды сохраняют это положение 20-30 минут для профилактики рефлюкса.

Основные принципы питания в восстановительном периоде

После выписки диета направлена на заживление лёгочной ткани и профилактику осложнений. Рекомендуется:

• Высокобелковый рацион: 1.2-1.5 г белка на кг веса ежедневно. Белок — строительный материал для регенерации.
• Контроль жиров: ограничить животные жиры (сало, колбасы), заменив их растительными маслами и орехами.
• Сложные углеводы: основу составляют крупы (гречка, овёс), овощи и фрукты с клетчаткой.
• Достаточный питьевой режим: 1.5-2 литра воды в сутки. Это разжижает мокроту и облегчает откашливание.

Питание организуют 5-6 раз в день. Последний приём пищи — за 3 часа до сна для снижения нагрузки на диафрагму.

Как справиться с осложнениями: питание при тошноте, запорах и отсутствии аппетита

Побочные эффекты после сегментэктомии лёгкого — распространённое явление. Коррекция рациона помогает их преодолеть:

При упорной тошноте или запорах более 3 дней необходима консультация врача.

Рекомендуемые и запрещённые продукты после резекции лёгкого

После сегментэктомии лёгкого важно поддерживать баланс между питательностью и безопасностью пищи. В таблице ниже представлены ключевые рекомендации:

Способ приготовления: варка, тушение, запекание. Жареные блюда создают дополнительную нагрузку на печень, которая участвует в детоксикации после наркоза.

Длительность диеты и переход к обычному рациону

Строгую диету соблюдают 4-6 недель после сегментэктомии лёгкого. Критерии для расширения рациона:

• Отсутствие одышки при приёме пищи.
• Нормализация работы кишечника.
• Закрытие послеоперационных швов (подтверждается врачом).

Переход к привычному питанию осуществляют постепенно, вводя по 1-2 продукта в неделю. Начинают с нежирных сортов мяса и сырых овощей. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев. Регулярное наблюдение у специалиста помогает корректировать диету индивидуально.

Список литературы

1. Лейдерман И.Н., Проценко Д.Н. Нутритивная поддержка в интенсивной терапии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — Гл. 8.
2. Клинические рекомендации «Нутритивная поддержка в хирургии». — М.: Ассоциация колопроктологов России, 2020.
3. Шестёра Ю.Г. Реабилитация после резекции лёгкого. — СПб.: СпецЛит, 2018. — С. 67-81.
4. ESPEN Guidelines on Nutrition in Cancer Patients. Clinical Nutrition, 2016; 36(1): 11-48.
5. Брискин Б.С., Мовшович Б.Л. Торакальная хирургия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — Гл. 14.