Появились белые и красные пятна - вопрос № 22969

Трение привело к травматизации слизистой и кожи, вот и образовалось такое. Обработайте Хлоргекседином водным раствором и не тревожьте пару дней, все пройдет.

Долгое - это сколько по времени? И как выглядит фото прикрепить можете?

Та где сообщение есть опция прикрепит файл, фото , сканы

Посмотрела на фото и вижу довольно типичную картину, которая часто встречается у мужчин при определенных состояниях. То что вы описываете как ощущение истончения кожи крайней плоти и появление белых пятен с полосками после головки, скорее всего указывает на склероатрофический лихен или начальную стадию баланопостита с элементами сухости и истончения тканей.
Склероатрофический лихен это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое довольно часто поражает именно область гениталий у мужчин. Характерными признаками являются истончение кожи, появление белесоватых пятен, полос, кожа становится более хрупкой и легко травмируется при механическом воздействии. Именно поэтому при половом акте возникает дискомфорт и ощущение трения, потому что кожа теряет свою эластичность и нормальную структуру.
Также это может быть связано с хроническим кандидозом, особенно если были эпизоды молочницы у партнерши или у вас самого. Грибковая инфекция может приводить к изменению структуры кожи, ее мацерации и появлению характерных белых налетов и пятен.
Еще одна возможная причина это недостаточная гигиена или наоборот избыточное использование агрессивных моющих средств, что приводит к нарушению защитного барьера кожи, ее пересыханию и истончению.
Вам обязательно нужно показаться очно  урологу или дерматовенерологу для точной диагностики. Врач проведет осмотр, возможно возьмет мазки на флору и грибы, иногда требуется биопсия для исключения более серьезных состояний. Лечение будет зависеть от точного диагноза, но обычно включает местные кортикостероидные мази при склероатрофическом лихене, противогрибковые препараты при кандидозе, увлажняющие средства и строгую гигиену. Не затягивайте с визитом к врачу, потому что без лечения состояние может прогрессировать и привести к фимозу или другим осложнениям.

Да пришли фото. Опасного на них ничего не видно, не сифилис точно. Опять же это травма чисто механическая, максимум можно исследовать организм на урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазмы, гпрлнереллы методика ПЦР хорошо работает. Больше никаких таблеток принимать на надо. Только Хлоргексидин 2 раза в день и покой половой.

Судя по предоставленному изображению, обращает внимание повреждение целостности кожных покровов с элементами травматизации. Ранка на поверхности в сочетании с белесоватыми изменениями тканей свидетельствует о нарушении защитных свойств кожи и возможном присоединении вторичной инфекции. Подобные микротравмы возникают на фоне патологической хрупкости эпителия при воспалительных или дистрофических процессах. Важно исключить инфекционную природу поражения, включая бактериальную и грибковую флору. Показана обработка антисептическими растворами, использование заживляющих средств. Однако самолечение недопустимо. Требуется очная консультация для определения природы повреждения, проведения лабораторной диагностики и назначения адекватной терапии. При отсутствии лечения возможно углубление раневого дефекта и распространение процесса на окружающие ткани.

Вижу нарушение целостности кожи с раневой поверхностью. Характер повреждения говорит о механической травматизации на фоне измененных тканей. Белые участки указывают на мацерацию или грибковое поражение, что делает кожу уязвимой к разрывам. Ранка требует антисептической обработки хлоргексидином или мирамистином дважды в день с последующим нанесением регенерирующих мазей. Воздержитесь от половых контактов до полного заживления. Носите свободное хлопковое белье. Обязательна диагностика у уролога с взятием соскоба на патогенную флору. Подобные повреждения часто рецидивируют без устранения основной причины. Возможно понадобится системная терапия противогрибковыми или антибактериальными препаратами. Следите за динамикой заживления, при ухудшении, появлении гноя, усилении боли обращайтесь незамедлительно.

При анализе представленного клинического материала определяется эрозивно-язвенный дефект слизистой оболочки головки полового члена с признаками экскориации и мацерации окружающих тканей. Визуализируются множественные участки гиперкератоза и депигментации в препуциальной области, что наводит на мысль о хроническом рецидивирующем баланопостите с элементами склеротической трансформации подлежащих тканей.
Клиническая картина соответствует облитерирующему ксеротическому баланиту (синоним - склероатрофический лихен гениталий), который характеризуется прогрессирующей атрофией эпителия, гиалинозом дермы и лимфоцитарной инфильтрацией. Данная патология относится к предраковым состояниям с риском малигнизации до 5-8% при длительном течении без адекватной терапии.
Патоморфологические изменения включают гиперкератоз, вакуольную дегенерацию базального слоя эпидермиса, гомогенизацию коллагеновых волокон в сосочковом слое дермы. Истончение эпителиального пласта объясняет повышенную травматизацию при фрикционных движениях, что приводит к формированию болезненных трещин и эрозий.
Обязательный диагностический алгоритм предполагает: бактериологическое исследование отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностику на ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma species, вирус простого герпеса, папилломавирус высокого онкогенного риска), микологическое исследование на дерматофиты и дрожжеподобные грибы. При наличии индуративных участков или атипичных разрастаний - эксцизионная биопсия с иммуногистохимическим анализом.
Консервативное лечение базируется на длительном применении ультрапотентных топических глюкокортикоидов (клобетазол 0,05% или бетаметазон 0,1%) по нисходящей схеме в течение 12-16 недель. Параллельно назначаются ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) для предотвращения стероидной атрофии при пролонгированной терапии. При выявлении микст-инфекции - комбинированные препараты с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.
В случае развития рубцового стеноза препуциального кольца, меатостеноза или неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение - циркумцизия с иссечением измененных тканей и их обязательным гистологическим исследованием. Настоятельно рекомендую срочную очную консультацию для верификации диагноза и предотвращения прогрессирования склеротического процесса.

По  фотографии определяется эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки головки полового члена с нарушением целостности эпителиального покрова и признаками хронического воспалительного процесса. Обращают внимание обширные участки лейкоплакии, то есть белесоватых изменений тканей, что свидетельствует о патологическом ороговении слизистой оболочки, в норме не подверженной такому процессу. Данная клиническая картина наиболее соответствует облитерирующему ксеротическому баланиту, также известному как склероатрофический лихен гениталий. Это хроническое прогрессирующее заболевание воспалительной природы, при котором происходит постепенное замещение нормальной эластичной ткани грубой рубцовой. Представьте, что кожа теряет свою естественную растяжимость и становится похожей на пергамент, который легко рвется при малейшем натяжении. Именно поэтому у вас возникают болезненные трещины и ранки при половом контакте. Патогенез, то есть механизм развития болезни, связан с аутоиммунными нарушениями, когда защитная система организма по ошибке атакует собственные ткани. В результате в глубоких слоях кожи развивается хроническое воспаление, лимфоциты, клетки иммунной системы, инфильтрируют дерму. Затем происходит гиалиноз, процесс при котором нормальный коллаген превращается в плотные однородные массы, теряя эластичность. Эпидермис истончается, становится атрофичным, легко травмируется.тС онкологической точки зрения данное состояние представляет серьезную настороженность. Склероатрофический лихен относится к облигатным предраковым заболеваниям. Согласно современным эпидемиологическим данным, риск малигнизации, то есть злокачественного перерождения, составляет от четырех до восьми процентов при длительном течении без адекватного лечения. Механизм канцерогенеза связан с хроническим повреждением ДНК клеток в условиях персистирующего воспаления, накоплением генетических мутаций в онкогенах и генах-супрессорах опухолевого роста, особенно в гене p53. Обязательная диагностическая программа должна включать несколько этапов. Первично необходимо микробиологическое исследование для исключения инфекционной этиологии: бактериологический посев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем, включая хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса первого и второго типов. Особое внимание уделяется типированию вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, серотипов 16, 18, 31, 33, поскольку доказана их роль в развитии плоскоклеточного рака полового члена. При наличии уплотнений, подозрительных разрастаний или длительно не заживающих язв показана инцизионная биопсия с забором материала из нескольких участков для гистологического и иммуногистохимического анализа. Морфологическое исследование позволяет выявить дисплазию эпителия различной степени тяжести или уже сформировавшуюся карциному in situ, начальную форму рака. Терапевтическая стратегия определяется стадией процесса. Консервативное лечение эффективно на ранних этапах и включает длительные курсы ультрапотентных топических кортикостероидов, препаратов клобетазола пропионата. Механизм действия основан на подавлении воспалительного каскада, блокировке синтеза провоспалительных цитокинов и медиаторов. Однако длительное применение стероидов само по себе может вызвать атрофию тканей, поэтому требуется тщательный мониторинг и чередование с ингибиторами кальциневрина. При развитии осложнений, таких как рубцовый фимоз или стеноз наружного отверстия уретры, консервативная терапия бесперспективна. В таких случаях показано хирургическое вмешательство в объеме циркумцизии с обязательным гистологическим исследованием всех удаленных тканей для исключения скрытого онкологического процесса. Настоятельно рекомендую незамедлительное обращение для очной консультации, комплексного обследования и разработки индивидуального плана ведения с регулярным динамическим наблюдением.