Подбор безопасных капель и спреев для лечения тубоотита у детей

Правильный подбор безопасных капель и спреев для лечения тубоотита у детей — это ключевой шаг к быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений. Тубоотит, также известный как евстахиит или сальпингоотит, представляет собой воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет полость носа с полостью среднего уха. Важно понимать, что первопричина заболевания почти всегда кроется не в самом ухе, а в носоглотке. Поэтому основная цель терапии — не закапать что-то в ухо, а восстановить нормальную работу слуховой трубы, сняв отек и воспаление в носу. Лечение должно проводиться строго под контролем врача, который сможет поставить точный диагноз и назначить препараты, подходящие именно вашему ребенку с учетом его возраста и состояния здоровья.

Почему при боли в ухе лечить нужно нос: суть тубоотита

Чтобы понять логику лечения евстахиита, нужно представить анатомию. Слуховая труба — это маленький канал, который выполняет три важнейшие функции: вентиляционную (выравнивает давление между средним ухом и атмосферой), дренажную (отводит из уха естественную слизь) и защитную (препятствует попаданию инфекции из носоглотки). У детей эта труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых, что делает ее уязвимой. При ОРВИ, аденоидите, рините или аллергии слизистая оболочка носоглотки отекает. Отек распространяется и на устье слуховой трубы, блокируя ее. В результате в среднем ухе создается отрицательное давление, барабанная перепонка втягивается, а в полости уха начинает скапливаться жидкость (экссудат). Это и вызывает симптомы тубоотита: заложенность уха, снижение слуха, ощущение «воды» или собственного голоса в ухе. Именно поэтому лечение направлено на источник проблемы — носоглотку.

Основные группы препаратов для лечения евстахиита у детей

Лечение тубоотита у детей является комплексным, и основу его составляют местные назальные средства. Выбор конкретного препарата, его дозировки и длительности курса всегда остается за лечащим врачом. Ниже представлена таблица с основными группами лекарств, которые могут быть назначены для устранения причин и симптомов евстахиита.

Как правильно применять назальные капли и спреи ребенку

Эффективность лечения напрямую зависит не только от выбора препарата, но и от правильной техники его введения. Некорректное использование может свести на нет действие даже самого лучшего лекарства. Чтобы медикамент достиг цели — устья слуховой трубы в глубине носоглотки, — следует придерживаться простого алгоритма.

• Шаг 1: Очищение носа. Перед введением лекарства необходимо очистить носовые ходы от слизи. Маленьким детям можно использовать аспиратор, детям постарше достаточно хорошо высморкаться. После этого промойте нос солевым раствором. Это смоет остатки слизи, вирусы, бактерии и аллергены.
• Шаг 2: Правильное положение. Уложите ребенка на спину или посадите, слегка запрокинув ему голову назад и повернув ее в сторону той ноздри, в которую будете вводить препарат. Например, при закапывании в правую ноздрю голову нужно повернуть направо. Это обеспечит попадание лекарства на боковую стенку носа, где и находится устье слуховой трубы.
• Шаг 3: Введение препарата. Аккуратно введите назначенное количество капель или сделайте одно впрыскивание спрея. Не стоит целиться вверх, направляйте кончик флакона к наружной стенке носа.
• Шаг 4: Ожидание. Попросите ребенка оставаться в том же положении 1–2 минуты, чтобы лекарство успело распределиться по слизистой и начать действовать, а не стекло сразу в горло.

Чего категорически нельзя делать при лечении тубоотита

В попытках быстро облегчить состояние ребенка родители иногда совершают ошибки, которые могут не только не помочь, но и навредить. Существует несколько категорических «нельзя» при подозрении на евстахиит.

• Нельзя капать в ухо капли без назначения врача. Большинство ушных капель (особенно с антибиотиками или обезболивающими) предназначены для лечения наружного отита или среднего отита при перфорации барабанной перепонки. При тубоотите барабанная перепонка цела, и лекарство просто не проникнет в среднее ухо. Более того, некоторые компоненты капель могут быть токсичны для слухового нерва.
• Нельзя использовать «народные средства». Закапывание в ухо борного спирта, масел, соков растений (алоэ, каланхоэ) или использование фитосвечей может привести к химическому ожогу кожи слухового прохода, барабанной перепонки и развитию тяжелых осложнений.
• Нельзя превышать дозировку и длительность применения сосудосуживающих капель. Использование деконгестантов дольше 5–7 дней вызывает привыкание, обратный эффект (усиление отека) и развитие хронического медикаментозного ринита, от которого очень сложно избавиться.
• Нельзя греть ухо. При скоплении жидкости в среднем ухе прогревание может спровоцировать активное размножение бактерий и переход тубоотита в гнойный средний отит.

Когда лечение в домашних условиях небезопасно: поводы для срочного обращения к врачу

Несмотря на то что тубоотит часто протекает без тяжелых симптомов, важно внимательно следить за состоянием ребенка. Существуют «красные флаги», при появлении которых необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться за медицинской помощью.

• Появление сильной, стреляющей боли в ухе.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Появление любых выделений из уха (прозрачных, желтых, с примесью крови).
• Резкое ухудшение слуха или его полное отсутствие на одно ухо.
• Появление головокружения, тошноты, нарушения координации.
• Если симптомы заложенности уха не уменьшаются на фоне лечения в течение 3–4 дней.

Своевременное обращение к оториноларингологу в этих случаях поможет избежать таких серьезных осложнений, как острый гнойный средний отит, перфорация барабанной перепонки и развитие стойкой тугоухости.

Список литературы

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
2. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
3. Клинические рекомендации «Острый средний отит» (утв. Минздравом России). — М., 2021.
4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Диагностика и лечение экссудативного среднего отита у детей // Вестник оториноларингологии. — 2015. — № 4. — С. 83–87.
5. Rosenfeld R. M. et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Vol. 154(1S). — P. S1–S41.