Возможные осложнения после колоноскопии и как их избежать
Колоноскопия является одной из самых информативных процедур для диагностики заболеваний толстой кишки, но как любое медицинское вмешательство она может сопровождаться определенными рисками. Знание возможных осложнений после колоноскопии и способов их предотвращения помогает пациентам правильно подготовиться к процедуре и минимизировать вероятность нежелательных последствий. Большинство осложнений встречаются редко, а тщательная подготовка и соблюдение рекомендаций специалиста значительно снижают все возможные риски.
Наиболее частые осложнения после колоноскопии
К распространенным последствиям процедуры относятся состояния, которые обычно носят временный характер и не представляют серьезной угрозы для здоровья. К ним относятся дискомфорт в животе из-за введения воздуха в кишечник, незначительные кровотечения при взятии биопсии или удалении мелких полипов, а также реакции на седативные препараты. Эти явления, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.
Вздутие живота и умеренные болевые ощущения возникают практически у всех пациентов из-за того, что во время исследования в кишку нагнетается воздух для улучшения видимости. Газы обычно отходят естественным путем, а боль стихает без медикаментозного вмешательства. Небольшие кровянистые выделения возможны в течение 1–2 дней после биопсии или полипэктомии, но они не должны быть обильными.
Редкие и серьезные осложнения колоноскопии
К тяжелым, но крайне редким последствиям относятся перфорация стенки кишки и значительные кровотечения. Перфорация, или нарушение целостности кишечной стенки, встречается менее чем в 0,1% случаев диагностических колоноскопий и до 0,3% при терапевтических вмешательствах. Профузное кровотечение возникает преимущественно после удаления крупных полипов и требует немедленного медицинского вмешательства.
Прободение кишки является наиболее опасным осложнением, которое может потребовать экстренного хирургического лечения. Риск повышается при наличии воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулита или спаечного процесса в брюшной полости. Сильное кровотечение обычно развивается в течение первой недели после процедуры, особенно после обширных вмешательств на слизистой оболочке.
Как минимизировать риск осложнений после колоноскопии
Снижение вероятности нежелательных последствий начинается с тщательной подготовки к исследованию и продолжается в послепроцедурный период. Ключевое значение имеет выбор опытного специалиста, правильная подготовка кишечника и четкое следование всем рекомендациям врача до и после процедуры.
Для наглядности основные меры профилактики осложнений представлены в таблице:
Этап | Рекомендации | Почему это важно |
---|---|---|
До процедуры | Тщательно очистить кишечник по рекомендованной схеме | Неполная подготовка ухудшает видимость, увеличивает время исследования и риск пропустить патологию |
До процедуры | Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах | Некоторые препараты увеличивают риск кровотечения при биопсии или удалении полипов |
После процедуры | Соблюдать рекомендованную диету (щадящее питание) | Позволяет кишечнику восстановиться, снижает нагрузку на слизистую оболочку |
После процедуры | Ограничить физические нагрузки на 2–3 дня | Предотвращает повышение внутрибрюшного давления и риск кровотечения |
После процедуры | Отказаться от управления транспортом в день исследования | Седативные препараты нарушают концентрацию внимания |
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью после колоноскопии
Некоторые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений. К тревожным признакам относятся усиление боли в животе, которая не проходит после отхождения газов, появление обильного кровотечения из прямой кишки, лихорадка выше 38°C, тошнота и рвота, головокружение или слабость.
Сильная боль в животе, особенно сопровождающаяся напряжением брюшной стенки, может указывать на перфорацию кишечника. Обильное кровотечение, при котором требуется частая смена прокладок или появляются сгустки крови, свидетельствует о необходимости срочного вмешательства. Повышение температуры часто является признаком инфекционного процесса и требует назначения антибактериальной терапии.
Восстановление после колоноскопии и рекомендации по питанию
Правильное питание в первые дни после исследования способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника и предотвращает дополнительные травмы. Рекомендуется начинать с легкоусвояемой пищи небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону в течение 2–3 дней.
Вот примерный план питания после процедуры:
- Первые 4–6 часов: прозрачные жидкости (вода, некрепкий чай, бульон)
- Первые 24 часа: мягкая пища (йогурт, творог, картофельное пюре, вареные яйца)
- На 2–3 день: постепенное добавление отварных овощей, каш, нежирного мяса
- Исключить на 3–5 дней: острую, жареную пищу, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование
Список литературы
- Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Беляев Н.А. Диагностическая и лечебная эндоскопия органов пищеварительной системы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 800 с.
- Федеральные клинические рекомендации по эндоскопии пищеварительного тракта. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2017.
- Rex D.K., Schoenfeld P.S., Cohen J. et al. Quality indicators for colonoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. — 2015. — Vol. 81(1). — P. 31-53.
- Levin T.R., Zhao W., Conell C. et al. Complications of colonoscopy in an integrated health care delivery system // Annals of Internal Medicine. — 2006. — Vol. 145(12). — P. 880-886.
- Воробьев Г.И., Капуллер Л.Л. Колоноскопия: Атлас и руководство. — М.: Миклош, 2010. — 200 с.
- Warren J.L., Klabunde C.N., Mariotto A.B. et al. Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population // Annals of Internal Medicine. — 2009. — Vol. 150(12). — P. 849-857.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы эндоскопистам
Все консультации эндоскопистов
Какие риски при проведении бронхоскопии?
Здравствуйте. Мне рекомендовали бронхоскопию для диагностики...
Как готовиться к колоноскопии?
Здравствуйте. Врач рекомендовал пройти колоноскопию, но я не...
Как часто нужно делать гастроскопию при гастрите?
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гастрит год назад. Врач...
Врачи эндоскописты
Эндоскопист
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Стаж работы: 27 л.
Эндоскопист
Ижевская государственная медицинская академия
Стаж работы: 7 л.
Эндоскопист, Хирург
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 9 л.