Возможные осложнения после колоноскопии и как их избежать




29.08.2025
Время чтения:

Колоноскопия является одной из самых информативных процедур для диагностики заболеваний толстой кишки, но как любое медицинское вмешательство она может сопровождаться определенными рисками. Знание возможных осложнений после колоноскопии и способов их предотвращения помогает пациентам правильно подготовиться к процедуре и минимизировать вероятность нежелательных последствий. Большинство осложнений встречаются редко, а тщательная подготовка и соблюдение рекомендаций специалиста значительно снижают все возможные риски.

Наиболее частые осложнения после колоноскопии

К распространенным последствиям процедуры относятся состояния, которые обычно носят временный характер и не представляют серьезной угрозы для здоровья. К ним относятся дискомфорт в животе из-за введения воздуха в кишечник, незначительные кровотечения при взятии биопсии или удалении мелких полипов, а также реакции на седативные препараты. Эти явления, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Вздутие живота и умеренные болевые ощущения возникают практически у всех пациентов из-за того, что во время исследования в кишку нагнетается воздух для улучшения видимости. Газы обычно отходят естественным путем, а боль стихает без медикаментозного вмешательства. Небольшие кровянистые выделения возможны в течение 1–2 дней после биопсии или полипэктомии, но они не должны быть обильными.

Редкие и серьезные осложнения колоноскопии

К тяжелым, но крайне редким последствиям относятся перфорация стенки кишки и значительные кровотечения. Перфорация, или нарушение целостности кишечной стенки, встречается менее чем в 0,1% случаев диагностических колоноскопий и до 0,3% при терапевтических вмешательствах. Профузное кровотечение возникает преимущественно после удаления крупных полипов и требует немедленного медицинского вмешательства.

Прободение кишки является наиболее опасным осложнением, которое может потребовать экстренного хирургического лечения. Риск повышается при наличии воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулита или спаечного процесса в брюшной полости. Сильное кровотечение обычно развивается в течение первой недели после процедуры, особенно после обширных вмешательств на слизистой оболочке.

Как минимизировать риск осложнений после колоноскопии

Снижение вероятности нежелательных последствий начинается с тщательной подготовки к исследованию и продолжается в послепроцедурный период. Ключевое значение имеет выбор опытного специалиста, правильная подготовка кишечника и четкое следование всем рекомендациям врача до и после процедуры.

Для наглядности основные меры профилактики осложнений представлены в таблице:

Этап Рекомендации Почему это важно
До процедуры Тщательно очистить кишечник по рекомендованной схеме Неполная подготовка ухудшает видимость, увеличивает время исследования и риск пропустить патологию
До процедуры Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах Некоторые препараты увеличивают риск кровотечения при биопсии или удалении полипов
После процедуры Соблюдать рекомендованную диету (щадящее питание) Позволяет кишечнику восстановиться, снижает нагрузку на слизистую оболочку
После процедуры Ограничить физические нагрузки на 2–3 дня Предотвращает повышение внутрибрюшного давления и риск кровотечения
После процедуры Отказаться от управления транспортом в день исследования Седативные препараты нарушают концентрацию внимания

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью после колоноскопии

Некоторые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу, так как могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений. К тревожным признакам относятся усиление боли в животе, которая не проходит после отхождения газов, появление обильного кровотечения из прямой кишки, лихорадка выше 38°C, тошнота и рвота, головокружение или слабость.

Сильная боль в животе, особенно сопровождающаяся напряжением брюшной стенки, может указывать на перфорацию кишечника. Обильное кровотечение, при котором требуется частая смена прокладок или появляются сгустки крови, свидетельствует о необходимости срочного вмешательства. Повышение температуры часто является признаком инфекционного процесса и требует назначения антибактериальной терапии.

Восстановление после колоноскопии и рекомендации по питанию

Правильное питание в первые дни после исследования способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника и предотвращает дополнительные травмы. Рекомендуется начинать с легкоусвояемой пищи небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону в течение 2–3 дней.

Вот примерный план питания после процедуры:

  • Первые 4–6 часов: прозрачные жидкости (вода, некрепкий чай, бульон)
  • Первые 24 часа: мягкая пища (йогурт, творог, картофельное пюре, вареные яйца)
  • На 2–3 день: постепенное добавление отварных овощей, каш, нежирного мяса
  • Исключить на 3–5 дней: острую, жареную пищу, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Беляев Н.А. Диагностическая и лечебная эндоскопия органов пищеварительной системы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 800 с.
  2. Федеральные клинические рекомендации по эндоскопии пищеварительного тракта. — М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2017.
  3. Rex D.K., Schoenfeld P.S., Cohen J. et al. Quality indicators for colonoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. — 2015. — Vol. 81(1). — P. 31-53.
  4. Levin T.R., Zhao W., Conell C. et al. Complications of colonoscopy in an integrated health care delivery system // Annals of Internal Medicine. — 2006. — Vol. 145(12). — P. 880-886.
  5. Воробьев Г.И., Капуллер Л.Л. Колоноскопия: Атлас и руководство. — М.: Миклош, 2010. — 200 с.
  6. Warren J.L., Klabunde C.N., Mariotto A.B. et al. Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population // Annals of Internal Medicine. — 2009. — Vol. 150(12). — P. 849-857.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы эндоскопистам

Все консультации эндоскопистов


Какие риски при проведении бронхоскопии?

Здравствуйте. Мне рекомендовали бронхоскопию для диагностики...

Как готовиться к колоноскопии?

Здравствуйте. Врач рекомендовал пройти колоноскопию, но я не...

Как часто нужно делать гастроскопию при гастрите?

Здравствуйте. Мне поставили диагноз гастрит год назад. Врач...

Врачи эндоскописты

Все эндоскописты


Эндоскопист

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Стаж работы: 27 л.

Эндоскопист

Ижевская государственная медицинская академия

Стаж работы: 7 л.

Эндоскопист, Хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.