Подготовка к гастроскопии (ЭГДС) для точной диагностики язвы и комфорта

Правильная подготовка к гастроскопии (ЭГДС) является ключевым условием для точной диагностики язвенной болезни и максимального комфорта во время процедуры. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуализировать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выявить даже минимальные изменения и взять биопсию при необходимости. Качественная подготовка обеспечивает четкую видимость, сокращает время исследования и снижает дискомфорт.

Диетические рекомендации перед гастроскопией

Соблюдение специальной диеты за 2–3 дня до исследования создает оптимальные условия для осмотра слизистой оболочки. Основная цель — уменьшение количества слизи и остатков пищи в желудке, которые могут затруднять визуализацию и маскировать патологические изменения.

За 48 часов до процедуры рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование и трудные для переваривания: бобовые, капусту, черный хлеб, жирные молочные продукты, газированные напитки, алкоголь. За 24 часа следует перейти на легкую пищу: отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде. Эти меры способствуют более полному опорожнению желудка и улучшают качество осмотра.

Режим голодания перед эзофагогастродуоденоскопией

Полное голодание в течение 8–12 часов перед исследованием — обязательное условие для безопасного проведения гастроскопии и получения достоверных результатов. Пустой желудок обеспечивает хорошую видимость, предотвращает аспирацию содержимого во время процедуры и снижает рвотный рефлекс.

Последний прием легкой пищи должен быть не позднее 18–19 часов вечера накануне исследования, если ЭГДС запланирована на утро. При проведении процедуры во второй половине дня возможен легкий завтрак не позднее 8–9 часов утра. Важно учитывать, что время голодания рассчитывается индивидуально в зависимости от скорости пищеварения.

Прием лекарственных препаратов перед исследованием

Вопрос приема медикаментов перед гастроскопией требует особого внимания, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями. Большинство препаратов можно запивать небольшим количеством воды за 2–3 часа до процедуры, но некоторые лекарства требуют коррекции режима приема.

Антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, варфарин) обычно временно отменяются за 3–7 дней до исследования по согласованию с лечащим врачом, если планируется биопсия. Препараты для лечения язвенной болезни (ингибиторы протонной помпы) не отменяют, так как они не влияют на визуальную картину слизистой. Инсулин и сахароснижающие препараты требуют индивидуальной коррекции дозировки.

Что можно и нельзя пить перед гастроскопией

Правильный питьевой режим перед ЭГДС способствует комфортному проведению процедуры и предотвращает обезвоживание. Чистая негазированная вода разрешена в небольших количествах (до 100 мл) за 2–3 часа до исследования. Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом и пожилых людей.

Категорически запрещены алкогольные, газированные и окрашенные напитки, которые могут искажать картину слизистой оболочки. Молоко и кисломолочные продукты рассматриваются как пища, поэтому их прием прекращается за 8 часов. Кофе и крепкий чай могут стимулировать желудочную секрецию, поэтому их также исключают в день исследования.

Подготовка в день проведения ЭГДС

Утренняя подготовка в день гастроскопии включает несколько важных моментов, которые влияют на комфорт во время процедуры и качество диагностики. Разрешается чистить зубы без использования большого количества воды и пасты, которые могут попасть в желудок. Курильщикам следует воздержаться от курения, поскольку никотин стимулирует желудочную секрецию и усиливает рвотный рефлекс.

Необходимо принять все регулярные лекарства, которые разрешил врач, запивая минимальным количеством воды. Следует надеть удобную, свободную одежду без тугих поясов и воротников. Важно сохранять спокойствие, поскольку эмоциональное напряжение может усиливать дискомфорт во время процедуры.

Особые случаи подготовки к гастроскопии

Некоторые группы пациентов требуют особого подхода к подготовке к эзофагогастродуоденоскопии. При сахарном диабете необходимо скорректировать время процедуры на утренние часы и уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов по согласованию с эндокринологом.

Пациенты с нарушениями глотания и моторики пищевода могут нуждаться в более длительном периоде голодания или специальной диете. При выраженном рвотном рефлексе иногда рекомендуется медикаментозная подготовка под наблюдением врача. В случае экстренной гастроскопии проводится промывание желудка для удаления содержимого.

Что взять с собой на исследование

Правильно собранные документы и вещи помогут чувствовать себя увереннее и сократят время оформления. Обязательно нужно взять паспорт, направление на гастроскопию, страховой полис (при наличии), результаты предыдущих исследований ЭГДС и биопсий, если они проводились.

Рекомендуется иметь при себе полотенце или салфетки, которые могут понадобиться после процедуры. Пациенты, которые используют съемные зубные протезы, должны взять с собой контейнер для их хранения. Не стоит брать ценные вещи и крупные суммы денег, так как условия хранения в медицинских учреждениях могут быть ограничены.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2020.
3. Рекомендации по седации при эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии, 2018.
4. Харченко Н.В., Чернявский В.В. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. — М.: МИА, 2015. — 200 с.
5. Подготовка пациентов к эндоскопии ЖКТ. Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии, 2018.
6. Шептулин А.А., Кучерявый Ю.А. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — 256 с.