Возможна ли беременность после 3х лет ремиссии Лимфомы Ходжкина ? - вопрос гематологу № 10852

Здравствуйте.
Прежде всего, хочу поздравить вас с достижением стойкой ремиссии. Это прекрасная новость и результат большого и сложного пути.
Отвечая на ваши вопросы, важно разделить их на два ключевых аспекта.
1. Возможность беременности и влияние лечения.
Да, планирование беременности после лечения лимфомы Ходжкина  это возможный и реалистичный сценарий. Однако на способность к зачатию и вынашиванию влияют два фактора вашего лечения:
Химиотерапия: Эффект зависит от конкретной схемы, которая применялась. Некоторые препараты (например, в схеме BEACOPP) обладают более высокой гонадотоксичностью (негативным влиянием на яичники), чем другие (например, классическая схема ABVD).
Лучевая терапия: Ключевой фактор это область облучения. Если лучевая терапия проводилась на область выше диафрагмы (шея, средостение), то прямого влияния на матку и яичники не было. Если же облучалась подвздошная или паховая область, риски для репродуктивной функции выше.
2. Риск рецидива.
Это главный вопрос для вашего лечащего врача. В целом, в онкогематологии принят условный рубеж в 2 года стойкой ремиссии для обсуждения беременности. Вы преодолели этот рубеж, и 3 года  это хороший прогностический срок. Большинство рецидивов лимфомы Ходжкина случаются в первые 2-5 лет после окончания лечения.
Важно знать: по современным данным, сама беременность и связанные с ней гормональные изменения не провоцируют рецидив лимфомы Ходжкина. Основной риск связан с тем, что если рецидив все же случится во время беременности, это значительно усложнит или сделает невозможным проведение необходимого лечения (ПЭТ-КТ, химиотерапии).
Ваш план действий должен быть следующим:

1.  Обязательная консультация с вашим онкологом-гематологом. Только он, зная все детали вашего случая, может дать официальное разрешение на планирование беременности.
2.  Консультация гинеколога-репродуктолога. Врач оценит ваш овариальный резерв (с помощью анализа крови на гормоны ФСГ, АМГ) и состояние матки (УЗИ), чтобы понять, насколько фертильность пострадала от лечения.
3.  Комплексное обследование. Перед беременностью необходимо будет оценить функцию сердца (ЭхоКГ) и легких, так как они могли быть затронуты терапией и будут нести повышенную нагрузку.
При грамотном подходе и "зеленом свете" от онколога ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка высоки.

Тогда вам лучше прислушаться к вашему лечащему врачу во избежании всех рисков.