Возможна ли беременность после 3х лет ремиссии Лимфомы Ходжкина ? - вопрос № 10852


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Была 3 года назад Лимфома Ходжкина . Провели 6 курсов химиотерапии и 15 лучевой терапии . Сейчас 3 года ремиссия . ПЭТ кт в норме. Планирую беременность. Возможно ли это сейчас и какой риск рецидива ?



Ответы врачей



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 2 мес. назад

Онколог, Венеролог, Хирург, Проктолог, Кардиолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Травматолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Здравствуйте.
Прежде всего, хочу поздравить вас с достижением стойкой ремиссии. Это прекрасная новость и результат большого и сложного пути.
Отвечая на ваши вопросы, важно разделить их на два ключевых аспекта.
1. Возможность беременности и влияние лечения.
Да, планирование беременности после лечения лимфомы Ходжкина  это возможный и реалистичный сценарий. Однако на способность к зачатию и вынашиванию влияют два фактора вашего лечения:
Химиотерапия: Эффект зависит от конкретной схемы, которая применялась. Некоторые препараты (например, в схеме BEACOPP) обладают более высокой гонадотоксичностью (негативным влиянием на яичники), чем другие (например, классическая схема ABVD).
Лучевая терапия: Ключевой фактор это область облучения. Если лучевая терапия проводилась на область выше диафрагмы (шея, средостение), то прямого влияния на матку и яичники не было. Если же облучалась подвздошная или паховая область, риски для репродуктивной функции выше.
2. Риск рецидива.
Это главный вопрос для вашего лечащего врача. В целом, в онкогематологии принят условный рубеж в 2 года стойкой ремиссии для обсуждения беременности. Вы преодолели этот рубеж, и 3 года  это хороший прогностический срок. Большинство рецидивов лимфомы Ходжкина случаются в первые 2-5 лет после окончания лечения.
Важно знать: по современным данным, сама беременность и связанные с ней гормональные изменения не провоцируют рецидив лимфомы Ходжкина. Основной риск связан с тем, что если рецидив все же случится во время беременности, это значительно усложнит или сделает невозможным проведение необходимого лечения (ПЭТ-КТ, химиотерапии).
Ваш план действий должен быть следующим:

1.  Обязательная консультация с вашим онкологом-гематологом. Только он, зная все детали вашего случая, может дать официальное разрешение на планирование беременности.
2.  Консультация гинеколога-репродуктолога. Врач оценит ваш овариальный резерв (с помощью анализа крови на гормоны ФСГ, АМГ) и состояние матки (УЗИ), чтобы понять, насколько фертильность пострадала от лечения.
3.  Комплексное обследование. Перед беременностью необходимо будет оценить функцию сердца (ЭхоКГ) и легких, так как они могли быть затронуты терапией и будут нести повышенную нагрузку.
При грамотном подходе и "зеленом свете" от онколога ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка высоки.

Валерия , 2 мес. назад

Спасибо большое за ответ . Да ,было лечение по схеме BEACOP14 ДЛТ было на средостение и шею. Я уже прошла все должное обследование у гинеколога и специалисты говорят ,что запас есть и все достаточно хорошо. 04.25 было ПЭТ кт по которому все в норме ,без какой либо динамики . Из этого хотелось бы уточнить еще раз про риски беременности в моем случае ,т.к мой врач гематолог вопрос о возможности моей беременности откладывает только через 5 лет ремиссии.



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 2 мес. назад

Онколог, Венеролог, Хирург, Проктолог, Кардиолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Травматолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Тогда вам лучше прислушаться к вашему лечащему врачу во избежании всех рисков.


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 17 л.

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.

Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 9 л.