Повышение ферритина и креатинина - вопрос № 11936


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Пациент, 70 лет, после радикальной операции в феврале и окончания химиотерапии в апреле, по анализам - в августе: ферритин - 603 мкг/л, креатинин - 127 мкмоль/л при пониженных показателях эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов (в мае ферритин - 379, в марте - 873) и нормальных показателях железа и В12


Анна Александрова, г. Ростов-на-Дону

Ответы врачей



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2500 ₽)

Ферритин 603 (тренд ↓ с 873) при нормальном Fe/B12 отражает «острофазу» (воспаление, цитолиз, послеоперационное/химио-стресс), а не избыток железа; лечить не надо. Панцитопения связана с угнетением костного мозга; проверьте ретикулоциты, CRP, ЛДГ. Креатинин 127 → eGFR ~45 мл/мин — ХБП 3а: контроль АД, достаточное питьё, исключить НПВС. ОАК каждые 3-4 нед; стойкая цитопения → гематолог. Fe-препараты не показаны; при Hb<100 + симптомы — эритропоэтин. Нужны белок, вит.D, вакцинация.

Анна Александрова , 2 мес. назад

Большое спасибо за консультацию!



У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи гематологи

Все гематологи


Юнусов Руслан Рустамович - Гематолог

5.0

Юнусов Руслан Рустамович

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 17 л.

Евзорова Татьяна Петровна - Гематолог

3.6

Евзорова Татьяна Петровна

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.

Костенко Антон Викторович - Гематолог

3.2

Костенко Антон Викторович

Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 9 л.

Полезные материалы по гематологии

Все статьи по гематологии


Гиперэозинофильный синдром: от понимания причин к эффективному контролю
Гиперэозинофильный синдром: от понимания причин к эффективному контролю
Криоглобулинемия: полное руководство по причинам, симптомам и лечению
Криоглобулинемия: полное руководство по причинам, симптомам и лечению
Болезнь холодовых агглютининов: полное руководство по диагностике и лечению
Болезнь холодовых агглютининов: полное руководство по диагностике и лечению
Моноклональная гаммапатия неясного значения: полное руководство для пациентов
Моноклональная гаммапатия неясного значения: полное руководство для пациентов