Повышение ферритина и креатинина - вопрос № 11936


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Пациент, 70 лет, после радикальной операции в феврале и окончания химиотерапии в апреле, по анализам - в августе: ферритин - 603 мкг/л, креатинин - 127 мкмоль/л при пониженных показателях эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов (в мае ферритин - 379, в марте - 873) и нормальных показателях железа и В12



Ответы врачей



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 5 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (100 ₽)

Ферритин 603 (тренд ↓ с 873) при нормальном Fe/B12 отражает «острофазу» (воспаление, цитолиз, послеоперационное/химио-стресс), а не избыток железа; лечить не надо. Панцитопения связана с угнетением костного мозга; проверьте ретикулоциты, CRP, ЛДГ. Креатинин 127 → eGFR ~45 мл/мин — ХБП 3а: контроль АД, достаточное питьё, исключить НПВС. ОАК каждые 3-4 нед; стойкая цитопения → гематолог. Fe-препараты не показаны; при Hb<100 + симптомы — эритропоэтин. Нужны белок, вит.D, вакцинация.

Анна Александрова , 5 дн. назад

Большое спасибо за консультацию!


Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 12 л.

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.

Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 9 л.