Анемия, низкий гемоглобин, высокий ферритин - вопрос гематологу № 51789



Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Моя жена лежит в больнице. Низкий гемоглобин был 36, подняли до 70 путем переливания крови, высокий ферритин 635. Врач назначил внутривенное железо. Правильно ли это? И что посоветуете делать?

Ответы врачей



Глебова Лариса Сергеевна

Глебова Лариса Сергеевна, 15 час. назад

Терапевт, Венеролог, Хирург, Эндокринолог, Психолог, Педиатр, Онколог, Гинеколог, Уролог, Психиатр, Радиотерапевт, Кардиохирург, Врач УЗД, Медицинский генетик, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Андрей , понимаю вашу тревогу за супругу. Ситуация действительно требует внимательного подхода.
По вашим данным вижу противоречивую картину.
Гемоглобин 36 г/л это критически низкий показатель (угроза жизни), переливание крови было абсолютно необходимо. Хорошо, что подняли до 70 г/л, но это всё ещё анемия тяжёлой степени (норма для женщин 120-140 г/л).
Настораживает высокий ферритин 635 мкг/л (норма 15-150). Это может указывать на:
Воспалительный процесс в организме
Анемию хронических заболеваний
Перегрузку железом после переливаний
Заболевания печени
Онкологический процесс
Внутривенное железо при высоком ферритине это спорное решение. Обычно при таких показателях железо НЕ назначают, так как проблема не в дефиците железа, а в его использовании организмом.
Мои рекомендации:
Срочно уточните у лечащего врача:
Полный диагноз вашей жены
Причину такой тяжёлой анемии
Почему назначено железо при высоком ферритине.
Запросите дополнительные исследования:
С-реактивный белок, СОЭ (маркеры воспаления)
Трансферрин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом
Витамин В12, фолиевая кислота
Ретикулоциты
Онкомаркеры при необходимости
Возможно, потребуется консультация гематолога ,специалиста по заболеваниям крови.
Не стесняйтесь задавать вопросы врачам, требуйте разъяснений. При сомнениях имеете право на консультацию другого специалиста или консилиум.
Если будет нужна более подробная консультация, зеленая кнопка в моем профиле.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гематолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 31 л.

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 17 л.

Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 13 л.