Главные симптомы острого отита у взрослых для своевременного обращения к врачу

Своевременное распознавание главных симптомов острого отита — ключевой шаг для предотвращения осложнений и быстрого выздоровления. Острый средний отит (ОСО) представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе — небольшой полости, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой. Чаще всего он развивается как осложнение вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, при насморке или фарингите. Понимание характерных признаков этого заболевания позволяет вовремя отличить его от обычной простуды и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классическая триада симптомов острого среднего отита

В большинстве случаев клиническая картина острого среднего отита у взрослых складывается из трех основных проявлений. Именно их сочетание позволяет с высокой долей вероятности заподозрить воспаление в среднем ухе. Важно понимать, что интенсивность каждого симптома может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

• Боль в ухе (оталгия). Это ведущий и, как правило, первый симптом ОСО. Боль может быть разной: стреляющей, пульсирующей, ноющей или сверлящей. Часто она усиливается в ночное время или в положении лежа, что связано с увеличением давления в среднем ухе. Боль возникает из-за натяжения барабанной перепонки скопившейся воспалительной жидкостью (экссудатом) и раздражения чувствительных нервных окончаний. Иногда боль может отдавать в висок, зубы или шею на стороне поражения.
• Снижение слуха. Пациенты описывают это ощущение как «заложенность», «чувство воды в ухе» или «оглушенность». Снижение слуха при остром среднем отите носит кондуктивный характер. Это означает, что звуковые волны не могут эффективно пройти к внутреннему уху из-за того, что жидкость в барабанной полости блокирует нормальные колебания барабанной перепонки и слуховых косточек. Обычно слух восстанавливается полностью после стихания воспалительного процесса и эвакуации экссудата.
• Повышение температуры тела. Лихорадка является системной реакцией организма на инфекцию. Температура может подниматься до 38–39 °C, сопровождаться общим недомоганием, слабостью, головной болью и потерей аппетита. Однако у некоторых взрослых острый средний отит может протекать и при нормальной или незначительно повышенной (субфебрильной) температуре.

Другие важные признаки ОСО, на которые стоит обратить внимание

Помимо классической триады, острый средний отит может сопровождаться и другими, не менее значимыми симптомами. Их наличие помогает уточнить картину заболевания и оценить его тяжесть. Некоторые из этих признаков могут появляться на определенных стадиях патологического процесса.

Одним из ранних симптомов может быть ощущение давления или распирания в ухе, которое предшествует появлению выраженной боли. Также пациенты могут жаловаться на аутофонию — необычное восприятие собственного голоса, который кажется громким, резонирующим «в голове» или в больном ухе. Иногда возникает шум или звон в ушах (тиннитус).

Особого внимания заслуживает появление выделений из уха (оторея). Это может быть прозрачная, гнойная или кровянистая жидкость. Выделения появляются в том случае, если давление экссудата в барабанной полости становится настолько высоким, что приводит к разрыву (перфорации) барабанной перепонки. Парадоксально, но в момент перфорации сильная боль в ухе часто резко стихает, что может быть ошибочно воспринято как улучшение состояния. Однако появление гноя из уха — это признак перехода заболевания в гнойную стадию и требует немедленного врачебного вмешательства, несмотря на облегчение боли.

Как меняются симптомы на разных стадиях заболевания

Острый средний отит проходит несколько последовательных стадий, и для каждой из них характерен свой набор симптомов. Понимание этой динамики помогает оценить, на каком этапе находится заболевание. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует эту смену состояний.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

«Красные флаги»: симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

Некоторые проявления могут указывать на развитие опасных осложнений острого отита, таких как мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), лабиринтит (воспаление внутреннего уха) или внутричерепные осложнения. При появлении хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

• Сильная головная боль, которая не снимается обычными обезболивающими.
• Головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия.
• Боль, припухлость или покраснение кожи в заушной области.
• Ригидность (скованность) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед.
• Внезапная полная потеря слуха на одно ухо.
• Слабость или асимметрия мышц лица (например, опустился уголок рта, не закрывается глаз).
• Спутанность сознания, сонливость.

Почему нельзя игнорировать симптомы острого отита у взрослых

Игнорирование симптомов острого среднего отита или попытки самолечения (например, прогревания или закапывания в ухо спиртовых растворов без назначения врача) чреваты серьезными последствиями. Неадекватное или несвоевременное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии и может вызывать стойкое снижение слуха. Кроме того, инфекция из среднего уха может распространиться на соседние структуры, вызывая тяжелые и даже угрожающие жизни осложнения. Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на ОСО, единственно верным решением является консультация с врачом-оториноларингологом.

Список литературы

1. Острый средний отит : клинические рекомендации РФ / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
2. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Rosenfeld R. M., Shin J. J., Schwartz S. R. et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Т. 154 (1S). — С. S1–S41.
5. Paparella M. M., Schachern P. A., Cureoglu S. Otology and Neurotology // Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / под ред. P. W. Flint [и др.]. — 7-е изд. — Philadelphia : Elsevier, 2021. — Гл. 136.