Подготовка к операции дакриоцисториностомии: анализы и обследования

Тщательная и всесторонняя подготовка к операции дакриоцисториностомии (ДЦРС) является фундаментом ее успешного проведения и гладкого послеоперационного периода. Этот этап необходим не для того, чтобы усложнить вам жизнь, а чтобы обеспечить максимальную безопасность, оценить общее состояние вашего здоровья и исключить любые возможные риски. Прохождение предоперационного обследования позволяет хирургу и анестезиологу получить полную картину, спланировать вмешательство с учетом ваших индивидуальных особенностей и свести к минимуму вероятность осложнений. Это системный подход, который помогает достичь главной цели — восстановить нормальный отток слезы и избавить вас от проблемы.

Зачем нужна предоперационная подготовка к дакриоцисториностомии

Основная цель подготовки к ДЦРС — гарантировать безопасность пациента во время анестезии и самого хирургического вмешательства. Врачи должны быть уверены, что у вас нет скрытых проблем со здоровьем, которые могут проявиться в самый неподходящий момент. Этот процесс позволяет решить несколько ключевых задач: оценить функциональное состояние жизненно важных органов и систем (сердце, легкие, система свертывания крови), выявить возможные противопоказания к операции или анестезии, а также своевременно скорректировать имеющиеся хронические заболевания. Таким образом, полноценное обследование перед эндоскопической дакриоцисториностомией — это не формальность, а продуманная стратегия по управлению рисками и залог предсказуемого результата лечения.

Комплекс обязательных лабораторных анализов

Лабораторная диагностика — это первый и один из самых важных шагов в подготовке к хирургическому вмешательству. Результаты анализов дают врачу объективную информацию о процессах, происходящих в вашем организме. Ниже представлен стандартный перечень исследований, необходимых перед проведением дакриоцисториностомии.

Инструментальные обследования перед ДЦРС

Помимо лабораторных тестов, для полной оценки состояния здоровья необходим ряд инструментальных исследований. Они позволяют визуально или функционально оценить работу ключевых систем организма, которые будут испытывать нагрузку во время операции и наркоза.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование регистрирует электрическую активность сердца. Оно обязательно для всех пациентов, особенно старше 40 лет, для исключения скрытых кардиологических проблем, которые могут стать противопоказанием к общей анестезии.
• Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Данное обследование необходимо для оценки состояния легких и исключения активных воспалительных процессов, например, туберкулеза или пневмонии. Любая острая инфекция дыхательных путей является поводом для переноса плановой операции.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Специализированная диагностика: ключ к успешной операции

Эта группа обследований направлена непосредственно на оценку состояния слезоотводящих путей и полости носа. Именно эти данные позволяют хирургу-оториноларингологу детально спланировать ход эндоскопической дакриоцисториностомии и предвидеть возможные анатомические особенности.

• Эндоскопическое исследование полости носа. Врач с помощью тонкого эндоскопа с видеокамерой осматривает полость носа. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить искривление носовой перегородки, наличие полипов или других образований, которые могут повлиять на доступ к слезному мешку и технику выполнения ДЦРС.
• Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. Это «золотой стандарт» диагностики перед операцией. КТ создает детальное трехмерное изображение костных структур носа и пазух. Хирург получает точную «карту» операционного поля, видит расположение слезного мешка относительно окружающих тканей, оценивает анатомические варианты строения, которые могут усложнить операцию. Это исследование значительно повышает точность и безопасность вмешательства.
• Консультация офтальмолога. Осмотр у офтальмолога необходим для подтверждения диагноза «дакриоцистит», оценки состояния глаза и проведения специальных проб для определения уровня и характера блокады слезоотводящих путей.

Консультации смежных специалистов: командный подход к вашему здоровью

Перед проведением дакриоцисториностомии часто требуются заключения от других врачей. Это важная часть междисциплинарного подхода, который обеспечивает вашу безопасность.

• Терапевт. На основании всех полученных результатов анализов и обследований (ЭКГ, флюорография, анализы крови и мочи) терапевт дает общее заключение о состоянии вашего здоровья и отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому лечению. При наличии хронических заболеваний (например, гипертонии или сахарного диабета) он может дать рекомендации по их коррекции перед операцией.
• Анестезиолог. Беседа с анестезиологом проходит непосредственно перед операцией. Врач изучает вашу историю болезни, результаты обследований, расспрашивает о предыдущем опыте наркоза и аллергических реакциях. На основе этой информации подбирается наиболее подходящий и безопасный вид анестезии, а также обсуждаются все волнующие вас вопросы, связанные с наркозом.

Важные рекомендации накануне эндоскопической дакриоцисториностомии

Соблюдение нескольких простых правил в дни, предшествующие операции, поможет сделать процесс более комфортным и безопасным. Это ваша активная роль в подготовке к успешному лечению.

• Прием медикаментов. Обязательно сообщите своему лечащему врачу и анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе. Особое внимание следует уделить лекарствам, влияющим на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин, Ксарелто). Как правило, их прием необходимо прекратить за 5–7 дней до операции по согласованию с вашим кардиологом или терапевтом.
• Питание и питье. Накануне операции разрешен легкий ужин не позднее 19:00. В день операции категорически запрещено есть и пить, даже воду. Это строгое правило («голодный желудок») необходимо для безопасного проведения общей анестезии.
• Гигиена. Утром в день операции примите душ. Не используйте косметику, кремы для лица, лак для ногтей.
• Что взять с собой. Подготовьте все необходимые документы (паспорт, полис, результаты анализов), удобную одежду (халат, тапочки) и предметы личной гигиены.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Клинические рекомендации «Острый и хронический дакриоцистит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021 г.
4. Wormald, P. J. Endoscopic sinus surgery: anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique. — 4th ed. — Thieme, 2018. — 368 p.
5. Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1-464.