Анализы крови при нефротическом синдроме: ключевые показатели здоровья

Анализы крови при нефротическом синдроме являются важнейшим инструментом для оценки состояния почек и общего здоровья пациента. Это не просто набор цифр, а детальная карта, которая помогает врачу понять глубину проблемы, отследить реакцию организма на лечение и предотвратить возможные осложнения. Изменения в крови при данном состоянии напрямую отражают основной патологический процесс — массивную потерю белка с мочой из-за повреждения почечных клубочков.

Почему анализ крови — это зеркало состояния почек при нефротическом синдроме

В основе нефротического синдрома (НС) лежит повышенная проницаемость клубочков почек — микроскопических фильтров, которые в норме задерживают крупные молекулы, такие как белки, в кровотоке. Когда этот барьер повреждается, ценный белок, в первую очередь альбумин, начинает уходить из организма с мочой. Это запускает каскад биохимических изменений, которые чётко видны в анализах крови.

Потеря белка приводит к снижению его концентрации в плазме. В ответ на это печень пытается компенсировать дефицит и начинает усиленно синтезировать не только белки, но и жиры (липиды). Одновременно из-за низкого уровня альбумина, который удерживает жидкость в сосудах, вода уходит в ткани, вызывая массивные отёки. Таким образом, исследование крови позволяет количественно оценить степень этих нарушений и является ключевым элементом как в диагностике, так и в контроле за течением нефротического синдрома.

Основные биохимические маркеры: на что смотрит врач

Биохимический анализ крови даёт наиболее полную картину метаболических нарушений при НС. Врач оценивает целый комплекс показателей, каждый из которых играет свою роль в диагностическом пазле. Ниже представлена таблица с ключевыми маркерами и их значением.

Общий анализ крови (ОАК) и коагулограмма: оценка системных рисков

Помимо биохимии, важны и другие исследования крови, которые помогают оценить общее состояние организма и выявить риски, связанные с нефротическим синдромом. К ним относятся общий анализ крови и исследование свёртывающей системы.

В рамках общего анализа крови (ОАК) внимание уделяется нескольким параметрам:

• Гемоглобин и эритроциты. Иногда может наблюдаться некоторое сгущение крови (повышение гематокрита) из-за ухода жидкости в ткани.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель почти всегда значительно повышен, что отражает выраженные изменения в белковом составе плазмы, а не обязательно активный воспалительный процесс.

Коагулограмма (анализ свёртываемости крови) имеет особое значение. При нефротическом синдроме (НС) организм теряет с мочой не только альбумин, но и белки, препятствующие свёртыванию крови. Одновременно в печени усиливается синтез факторов свёртывания. Это создаёт опасное состояние гиперкоагуляции — повышенной склонности к образованию тромбов. Поэтому регулярный контроль коагулограммы необходим для своевременной профилактики тромботических осложнений.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нефролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти нефролога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Для получения точных и достоверных результатов важно соблюдать простые правила подготовки. Некорректная подготовка может исказить картину и привести к неверной интерпретации состояния. Вот основные рекомендации:

• Сдавать кровь строго натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физические нагрузки. За день до анализа следует избегать интенсивных тренировок и тяжёлой физической работы.
• Избегать эмоционального стресса. Перед сдачей крови рекомендуется отдохнуть и успокоиться.
• Не курить. Воздержитесь от курения хотя бы за час до исследования.
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на показатели крови, поэтому важно проинформировать лечащего врача обо всей проводимой терапии.

Динамика показателей: почему важен регулярный контроль

Анализы крови при нефротическом синдроме — это не разовое исследование, а постоянный мониторинг. Их регулярная сдача позволяет врачу оценивать эффективность назначенного лечения и вовремя корректировать терапию. Положительная динамика, такая как постепенное повышение уровня альбумина и снижение уровня холестерина, свидетельствует о том, что лечение работает и почечный фильтр восстанавливается. Напротив, отсутствие улучшений или ухудшение показателей является сигналом к пересмотру лечебной тактики. Регулярный контроль помогает управлять заболеванием, минимизировать риски осложнений и поддерживать высокое качество жизни пациента.

Список литературы

1. Нефротический синдром у взрослых. Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
3. Детская нефрология: Руководство для врачей / под ред. М. С. Игнатовой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.
4. Brenner B. M., Rector F. C. Brenner & Rector's The Kidney. 11th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020.
5. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020.