Самодиагностика рака кожи: как осматривать тело для раннего выявления базалиомы

Регулярная самодиагностика рака кожи является самым доступным и эффективным методом раннего выявления базалиомы, также известной как базально-клеточный рак (БКР). Это несложная процедура, которая позволяет заметить подозрительные изменения на коже на начальной стадии, когда лечение наиболее простое и успешное. Важно понимать, что цель самоосмотра — не постановка диагноза, а своевременное обнаружение признаков, требующих консультации со специалистом. Внимательное отношение к своему телу и знание тревожных симптомов — ваш главный союзник в сохранении здоровья кожи.

Почему регулярный самоосмотр кожи так важен

Основная ценность самостоятельного обследования заключается в возможности обнаружить базально-клеточный рак на самых ранних этапах. Базалиома — наиболее распространенная форма злокачественных новообразований кожи. Она характеризуется медленным ростом и крайне редким метастазированием (распространением в другие органы). Однако без своевременного лечения опухоль может прорастать вглубь, разрушая окружающие ткани, включая хрящи и кости. Чем раньше выявлено новообразование, тем проще и менее травматично его лечение, а прогноз — благоприятнее. Регулярные осмотры, проводимые ежемесячно, помогают выработать привычку и научиться отличать норму от патологических изменений, которые могут сигнализировать о развитии БКР.

Подготовка к самообследованию: что вам понадобится

Для качественного осмотра не требуется специальное оборудование. Главное — создать правильные условия, которые позволят детально рассмотреть каждый сантиметр кожи. Перед началом процедуры убедитесь, что у вас есть все необходимое из этого списка:

• Хорошее освещение. Идеально подходит яркий дневной свет, но можно использовать и мощную лампу. Плохое освещение может исказить цвет и текстуру кожных образований.
• Большое зеркало. Оно необходимо для осмотра передней части тела, боков, рук и ног.
• Ручное зеркало. С его помощью можно осмотреть труднодоступные участки, такие как задняя поверхность шеи, спина, ягодицы и задняя поверхность ног.
• Стул или скамья. Поможет с комфортом осмотреть стопы, включая подошвы и область между пальцами.
• Расческа или фен. Эти предметы пригодятся для осмотра кожи головы, чтобы раздвигать волосы и видеть кожу под ними.

Пошаговая инструкция: как правильно проводить осмотр кожи

Систематический подход — ключ к эффективному самообследованию. Проводить осмотр рекомендуется в определенной последовательности, чтобы не пропустить ни одного участка. Лучше всего делать это после душа, когда кожа чистая.

Вот подробный алгоритм действий:

1. Лицо и шея. Начните с осмотра лица, включая уши, нос, губы и область вокруг глаз. Не забудьте про переднюю и заднюю поверхности шеи.
2. Кожа головы. С помощью расчески или фена разделите волосы на проборы и внимательно осмотрите всю волосистую часть головы. Если у вас густые волосы, попросите о помощи близкого человека.
3. Туловище. Встаньте перед большим зеркалом и осмотрите грудь и живот. Женщинам следует приподнять грудь, чтобы осмотреть кожу под ней. Затем повернитесь боком, поднимите руки и осмотрите боковые поверхности туловища.
4. Спина. Возьмите ручное зеркало и, стоя спиной к большому зеркалу, внимательно осмотрите всю поверхность спины, плечи и ягодицы.
5. Руки. Осмотрите руки со всех сторон: от плеч до кончиков пальцев. Не забудьте про подмышечные впадины, ладони, тыльную сторону кистей и кожу между пальцами.
6. Ноги. Сядьте на стул и осмотрите ноги со всех сторон, от бедер до лодыжек. Используйте ручное зеркало для осмотра задней поверхности бедер.
7. Стопы. Внимательно осмотрите стопы, включая подошвы, пятки и кожу между пальцами. Эта область часто остается без внимания, хотя новообразования могут появляться и там.

На что обращать внимание: тревожные признаки базально-клеточного рака

Базалиома может выглядеть по-разному, и ее проявления отличаются от признаков меланомы (правило ABCDE здесь не всегда применимо). Важно знать специфические симптомы, характерные именно для базально-клеточного рака. Для удобства мы собрали их в таблицу.

Как отслеживать изменения: ведение «карты родинок»

Память может быть ненадежным инструментом, особенно когда речь идет о медленных изменениях. Чтобы объективно оценивать состояние кожи, полезно вести фотодневник или так называемую «карту родинок». Сфотографируйте все крупные родинки и любые подозрительные образования на коже. Рядом с образованием на фото можно положить линейку для понимания масштаба. Повторяйте фотосъемку каждые 3–6 месяцев. Это позволит вам и вашему врачу объективно отследить динамику: рост, изменение цвета или формы новообразования. Такие снимки будут бесценной информацией для специалиста во время консультации.

Если вы обнаружили подозрительное образование: следующие шаги

Обнаружение чего-то нового или необычного на коже может вызвать тревогу, но важно действовать спокойно и последовательно. Паника — плохой советчик.

Вот четкий план действий:

1. Не паникуйте. Большинство кожных образований являются доброкачественными. Даже если это базально-клеточный рак, помните, что при раннем обнаружении он успешно лечится.
2. Не пытайтесь удалить или лечить образование самостоятельно. Любые попытки «выдавить», «прижечь» или использовать народные средства могут повредить опухоль, спровоцировать ее рост, инфицирование и затруднить дальнейшую диагностику.
3. Запишитесь на прием к врачу. Обратитесь к дерматологу или онкологу. Это единственно верный шаг. Только специалист может провести осмотр с помощью дерматоскопа и, при необходимости, назначить биопсию для постановки точного диагноза.

Самоосмотр не заменяет визит к врачу

Необходимо четко понимать, что самодиагностика — это инструмент скрининга, а не полноценная замена профессионального медицинского осмотра. Она помогает повысить вашу осведомленность и бдительность, но не отменяет необходимости регулярных визитов к дерматологу. Особенно это касается людей из группы риска: со светлой кожей, рыжими или светлыми волосами, голубыми глазами, имеющих большое количество родинок, а также тех, кто в прошлом получал солнечные ожоги или имеет случаи рака кожи в семейном анамнезе. Профилактические осмотры у специалиста рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Клинические рекомендации. Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). — 2020.
3. Орлова К. В., Молочков А. В., Снарская Е. С. Базально-клеточный рак кожи. — М. : Бином. Лаборатория знаний, 2015. — 120 с.
4. Miller, S. J., Alam, M., Andersen, J., et al. Basal cell carcinoma. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network.
5. Skin Cancer. World Health Organization (WHO). International Agency for Research on Cancer (IARC). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.10.2023.