Ночная боль в плече при артрозе: обретение спокойного и крепкого сна

Ночная боль в плече при артрозе — это не просто неприятный симптом, а серьезное испытание, которое лишает полноценного отдыха и истощает силы. Многие пациенты с омартрозом отмечают, что именно в ночные часы болевой синдром становится особенно мучительным, превращая попытки уснуть в настоящую пытку. Это состояние приводит к хроническому недосыпу, дневной усталости и значительному снижению качества жизни. Однако важно понимать, что справиться с этой проблемой возможно. Понимание причин усиления боли ночью и внедрение в жизнь правильных привычек и стратегий поможет вернуть спокойный и восстанавливающий сон.

Почему боль в плече при артрозе усиливается именно ночью

Усиление боли в плечевом суставе в ночное время — распространенное явление при омартрозе, и у него есть несколько физиологических и психологических причин. Днем, во время движения, в суставе вырабатывается синовиальная жидкость, которая действует как смазка и амортизатор, облегчая трение суставных поверхностей. Ночью же происходит следующее:

• Застойные явления и воспаление. Длительная неподвижность во сне приводит к замедлению кровообращения и лимфотока в тканях вокруг сустава. Это способствует накоплению продуктов воспаления (медиаторов), которые раздражают нервные окончания и вызывают усиление боли.
• Мышечное напряжение. Неудобная поза во сне, особенно лежа на больном плече, создает дополнительное давление на сустав и напрягает окружающие его мышцы и связки. Даже неосознанные попытки найти комфортное положение могут приводить к микротравмам и резким болевым прострелам.
• Снижение уровня кортизола. Кортизол — это гормон, который обладает естественным противовоспалительным действием. Его уровень в крови максимален утром и минимален в ночные часы. Снижение концентрации кортизола ночью делает организм более восприимчивым к воспалительным процессам в суставе.
• Психологический фактор. В тишине и темноте, когда нет отвлекающих факторов, мозг сильнее концентрируется на внутренних ощущениях. Боль, которая днем могла казаться терпимой, ночью выходит на первый план и воспринимается гораздо острее. Тревога из-за бессонницы, в свою очередь, усиливает мышечное напряжение, создавая порочный круг.

Как правильно спать при омартрозе для облегчения боли

Выбор правильной позы для сна — ключевой шаг к уменьшению ночной боли при артрозе плечевого сустава. Главная задача — максимально разгрузить пораженный сустав, избежать его сдавления и зафиксировать в физиологически нейтральном положении. Неправильное положение может не только усилить боль, но и способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по выбору позы для сна.

Подготовка ко сну: ритуалы, которые помогают уменьшить болевой синдром

Правильная подготовка ко сну может значительно уменьшить интенсивность ночной боли и облегчить засыпание. Создание вечернего ритуала помогает расслабить мышцы, успокоить нервную систему и подготовить сустав к периоду покоя. Эти простые действия занимают немного времени, но дают ощутимый эффект.

• Тепловые процедуры. За 30–40 минут до сна примите теплый душ или ванну (температура воды около 37–38 °C). Тепло помогает расслабить спазмированные мышцы вокруг плеча, улучшает местное кровообращение и уменьшает тугоподвижность. Также можно использовать теплую грелку, обернутую в полотенце, приложив ее к области сустава на 15–20 минут. Важно: не используйте тепло при наличии признаков острого воспаления (покраснение, отек, горячая кожа).
• Местные средства. После теплой ванны можно нанести на область плеча мазь или гель с нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Эти препараты оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением любых медикаментов.
• Легкая гимнастика. Перед сном противопоказаны активные физические нагрузки, но очень полезны будут мягкие упражнения на растяжку и расслабление. Выполняйте плавные маятникообразные движения рукой, легкие круговые вращения в плече с минимальной амплитудой, не допуская появления боли. Цель — не накачать мышцы, а аккуратно «разработать» сустав и снять напряжение. Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) должен быть подобран врачом.
• Техники релаксации. Стресс и тревога усиливают восприятие боли. Практикуйте перед сном техники глубокого диафрагмального дыхания, медитацию или прослушивание спокойной музыки. Это помогает снизить общий уровень напряжения и отвлечься от болевых ощущений.

Обустройство спального места: роль матраса и подушек

Качество вашего сна напрямую зависит от того, на чем вы спите. При артрозе плечевого сустава правильно подобранные матрас и подушки играют не менее важную роль, чем поза для сна. Их задача — обеспечить правильную поддержку тела, снять нагрузку с позвоночника и суставов.

Вот несколько ключевых моментов, на которые стоит обратить внимание:

• Матрас. Слишком мягкий матрас не обеспечивает должной поддержки, заставляя тело «провисать», что приводит к неправильному положению позвоночника и плеч. Чрезмерно жесткий матрас создает избыточное давление на суставы. Оптимальным выбором является матрас средней жесткости или ортопедический матрас, который подстраивается под изгибы тела, но при этом обеспечивает надежную опору.
• Основная подушка (под голову). Подушка должна подбираться индивидуально, исходя из вашей основной позы для сна. Если вы спите на спине, подушка должна быть невысокой, чтобы поддерживать естественный изгиб шеи. Если вы спите на боку, подушка должна быть выше, чтобы заполнять пространство между головой и плечом, удерживая позвоночник в прямом положении. Хорошим выбором могут стать ортопедические подушки с выемкой для шеи.
• Дополнительные подушки. Как уже упоминалось, дополнительные подушки — ваши главные помощники в борьбе с ночной болью. Небольшая подушечка под локоть при сне на спине или большая подушка для объятий при сне на здоровом боку помогают зафиксировать руку в удобном и безопасном положении, предотвращая нагрузку на больной сустав.

Когда ночная боль — повод для срочного обращения к врачу

Хотя ноющая боль является характерным спутником омартроза, некоторые симптомы могут указывать на развитие осложнений или присоединение другого заболевания. Важно уметь отличать типичные проявления артроза от «красных флагов», требующих немедленной консультации специалиста. Обязательно обратитесь к врачу, если ночная боль сопровождается следующими признаками:

• Резкое и внезапное усиление боли. Если боль стала нестерпимой, имеет пульсирующий или рвущий характер и не снимается привычными средствами.
• Появление отека и покраснения. Видимый отек, покраснение кожи над суставом или ощущение, что он стал горячим на ощупь, могут свидетельствовать об остром воспалительном процессе (например, синовите) или инфекции.
• Повышение температуры тела. Лихорадка в сочетании с болью в суставе — тревожный симптом, который может указывать на системное воспаление или инфекционный артрит.
• Полное ограничение движений. Если вы не можете совершить рукой даже минимальные движения из-за боли или ощущения «блокады» в суставе.
• Онемение или слабость в руке. Появление таких симптомов, как покалывание, онемение пальцев или кисти, резкая слабость в руке может указывать на сдавление нерва.

Своевременное обращение за медицинской помощью в таких случаях поможет избежать серьезных осложнений и получить адекватное лечение.

Список литературы

1. Остеоартрит. Клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. — 2021.
2. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
4. Медицинская реабилитация: руководство / под ред. В. М. Боголюбова. — 3-е изд. — М.: БИНОМ, 2014.
5. Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. — 2019. — Vol. 27, No. 11. — P. 1578–1589.