Процедура PRP-терапии: пошаговое описание от забора крови до инъекции

Процедура PRP-терапии, или терапии обогащенной тромбоцитами плазмой, представляет собой современный и безопасный метод лечения заболеваний суставов, основанный на использовании собственных ресурсов организма для стимуляции восстановительных процессов. Весь процесс, от момента забора крови у пациента до введения готового препарата в пораженный сустав, занимает немного времени и проводится в амбулаторных условиях. Понимание каждого шага помогает снизить тревожность и осознанно подойти к лечению, направленному на уменьшение боли и восстановление функции сустава.

Подготовка к сеансу терапии обогащенной тромбоцитами плазмой

Правильная подготовка является важным условием для получения качественного биоматериала и достижения максимального терапевтического эффекта. Она начинается за несколько дней до запланированного визита к врачу и направлена на улучшение качественных характеристик крови и снижение рисков побочных реакций. Рекомендации обычно включают несколько ключевых пунктов.

Чтобы сеанс прошел максимально эффективно, рекомендуется следовать этим простым правилам:

• Консультация с врачом: Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно о тех, что влияют на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства). Врач может порекомендовать временно отменить их прием за 5-7 дней до процедуры.
• Питьевой режим: За 2-3 дня до сеанса увеличьте потребление чистой негазированной воды до 1,5-2 литров в сутки. Достаточная гидратация организма облегчает забор крови и улучшает качество плазмы.
• Коррекция рациона: За 1-2 дня до процедуры следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь. Эти продукты могут повлиять на состав плазмы, делая ее хилезной (мутной из-за высокого содержания жиров), что затрудняет ее обработку.
• Режим дня: Накануне процедуры важно хорошо выспаться и избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
• В день процедуры: Сеанс обычно проводится натощак или после легкого завтрака (если иное не оговорено с врачом). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3-4 часа до забора крови.

Основные этапы процедуры PRP-терапии: подробный разбор

Сама процедура состоит из трех последовательных и четко контролируемых этапов, которые проводятся в стерильных условиях одного кабинета. Весь процесс выполняется с использованием одноразовых сертифицированных систем, что полностью исключает риск инфицирования.

Этап 1: Забор венозной крови

Процесс начинается с забора небольшого количества венозной крови у пациента. Эта манипуляция ничем не отличается от обычного анализа крови из вены. У пациента, находящегося в положении сидя или лежа, из локтевой вены забирают от 15 до 60 мл крови в специальную вакуумную пробирку. Объем зависит от зоны введения и необходимого количества конечного препарата. Пробирка уже содержит антикоагулянт — вещество, предотвращающее свертывание крови.

Этап 2: Центрифугирование и получение обогащенной плазмы

Пробирку с кровью немедленно помещают в медицинскую центрифугу. Это аппарат, который вращает пробирку с высокой скоростью. Под действием центробежной силы кровь разделяется на фракции по плотности. Более тяжелые элементы — эритроциты (красные кровяные тельца) — оседают на дно. Над ними располагается тонкий слой лейкоцитов, а верхний слой составляет плазма — жидкая часть крови. В результате одного или двух циклов центрифугирования врач отделяет плазму, концентрация тромбоцитов в которой в 3-5 раз превышает их нормальное содержание в крови. Именно эти тромбоциты содержат факторы роста, которые и запускают процессы регенерации в тканях сустава.

Этап 3: Введение препарата в сустав (инъекция)

Это финальный и самый ответственный этап. Кожу в области сустава, куда будет сделана инъекция, тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Для минимизации дискомфорта может применяться местная анестезия (спрей или инъекция анестетика). Затем врач с помощью тонкой иглы вводит полученную обогащенную тромбоцитами плазму непосредственно в полость сустава или в окружающие его поврежденные ткани (связки, сухожилия). Для максимальной точности введения, особенно в сложноустроенные суставы (например, тазобедренный), процедура может проводиться под контролем ультразвука.

Сколько времени занимает весь процесс

Одним из преимуществ PRP-терапии является ее скорость. Пациенту не требуется госпитализация, и вся процедура от начала до конца занимает менее часа. После короткого периода наблюдения пациент может отправляться домой.

Ниже представлена таблица с примерным распределением времени по этапам.

Ощущения во время и сразу после введения плазмы

Многих пациентов волнует вопрос о болезненности процедуры. Забор крови ощущается как обычный укол. Сама инъекция в сустав благодаря применению тонких игл и местной анестезии обычно хорошо переносится. Во время введения препарата может ощущаться чувство давления или распирания в суставе — это нормальная реакция на введение дополнительного объема жидкости.

Сразу после инъекции и в течение следующих 1-2 дней в области сустава могут наблюдаться умеренная болезненность, небольшой отек и ощущение дискомфорта. Важно понимать, что это не осложнение, а естественная воспалительная реакция организма в ответ на действие факторов роста. Именно эта реакция запускает каскад восстановительных процессов. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Что происходит после инъекции: первые часы и дни

После завершения процедуры врач дает рекомендации по режиму. Сразу после сеанса терапии обогащенной тромбоцитами плазмой необходимо обеспечить покой для сустава. В первые 24-48 часов рекомендуется ограничить физическую нагрузку на сустав, избегать резких движений, поднятия тяжестей. Для уменьшения дискомфорта можно прикладывать холод к области сустава на 10-15 минут несколько раз в день.

Ключевой момент: в течение 5-7 дней после процедуры следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так как они могут блокировать естественную воспалительную реакцию, необходимую для запуска регенерации. Если болевой синдром выражен, допустим прием анальгетиков, рекомендованных врачом. Обычно пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже через 1-2 дня.

Безопасность и стерильность: ключевые аспекты процедуры

PRP-терапия является одной из самых безопасных инъекционных методик в ортопедии. Это обусловлено тем, что используется собственный биологический материал пациента (аутоплазма). Такой подход полностью исключает риск аллергических реакций, отторжения или передачи инфекционных заболеваний.

Высокий профиль безопасности обеспечивается строгим соблюдением правил асептики и антисептики на всех этапах. Использование сертифицированных одноразовых наборов для забора и обработки крови гарантирует стерильность и предотвращает любой контакт крови с внешней средой, что сводит риск инфицирования к абсолютному минимуму. Процедура проводится квалифицированным медицинским персоналом в условиях процедурного кабинета, что также является гарантией безопасности для пациента.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1184 с.
2. Клинические рекомендации «Гонартроз». Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
3. Mishra A., Harmon K., Woodall J., Vieira A. Sports medicine applications of platelet rich plasma // Current pharmaceutical biotechnology. — 2012. — Vol. 13, No. 7. — P. 1185-1195.
4. Filardo G., Kon E., Buda R., Timoncini A., Di Martino A., Cenacchi A., Fornasari P. M., Giannini S., Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of degenerative cartilage lesions and osteoarthritis // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. — 2011. — Vol. 19, No. 4. — P. 528-535.
5. Ахмедов Б.А., Файзуллаев Ш.Р., Рахматуллаев Х.Ф. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) при лечении остеоартроза коленного сустава // Гений ортопедии. — 2016. — № 2. — С. 52-57.