Больно ли делать укол PRP в сустав: чего ожидать во время процедуры

Автор:

Ортопед, Травматолог

09.12.2025

5 мин.

Вопрос, больно ли делать укол PRP в сустав, волнует многих пациентов, которым рекомендована эта процедура. Ожидание боли от инъекции в уже пораженную область может вызывать тревогу и сомнения. Важно понимать, что хотя определенный дискомфорт возможен, современные методики и правильная подготовка позволяют свести его к минимуму. Уровень болевых ощущений зависит от множества факторов, включая индивидуальный порог чувствительности, область введения и технику выполнения. Процедура плазмотерапии проводится с применением местного обезболивания, что делает ее вполне переносимой для большинства людей.

Что такое PRP-терапия и почему она может вызывать дискомфорт

Чтобы понять природу ощущений во время инъекции, нужно разобраться в сути метода. PRP-терапия (от англ. Platelet-Rich Plasma — плазма, обогащенная тромбоцитами) — это введение в пораженный сустав плазмы, обогащенной тромбоцитами, которую получают из собственной крови пациента. Тромбоциты содержат так называемые факторы роста — белки, которые стимулируют естественные процессы заживления и регенерации тканей: хрящей, связок, сухожилий. Сам дискомфорт во время и после процедуры связан с несколькими физиологическими причинами.

Механическое воздействие. Прокол кожи, подкожной клетчатки и суставной капсулы иглой неизбежно вызывает болевые ощущения, пусть и кратковременные.
Увеличение объема. Введение дополнительной жидкости (плазмы) в замкнутое пространство суставной полости создает давление на ее стенки, что может ощущаться как распирание или ноющая боль.
Биологическая реакция. Введенные факторы роста запускают локальную воспалительную реакцию. Это нормальный и необходимый этап для старта процессов регенерации. Такое воспаление может сопровождаться умеренной болью, отеком и повышением местной температуры в первые дни после процедуры.

Таким образом, легкий или умеренный дискомфорт является не осложнением, а ожидаемой частью лечебного процесса, свидетельствующей о том, что механизм восстановления запущен.

Ощущения во время процедуры: пошаговый разбор

Сама процедура введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свои особенности в плане ощущений. Понимание последовательности действий помогает пациенту морально подготовиться и снизить уровень тревоги.

Ниже представлена пошаговая схема процедуры с описанием типичных ощущений на каждом этапе.

Этап процедуры	Что происходит	Какие ощущения возможны
1. Забор венозной крови	Медсестра берет небольшой объем крови из локтевой вены, как при обычном анализе.	Стандартный, хорошо знакомый многим укол в вену. Легкий и кратковременный дискомфорт.
2. Приготовление плазмы	Пробирку с кровью помещают в специальный аппарат — центрифугу, где кровь разделяется на фракции. Врач отбирает слой плазмы с максимальной концентрацией тромбоцитов.	Этот этап проходит без участия пациента и является абсолютно безболезненным.
3. Подготовка и обезболивание	Врач обрабатывает кожу над суставом антисептиком. Затем применяется местная анестезия — чаще всего это укол анестетика (например, лидокаина) в кожу и подкожные ткани в месте будущей инъекции.	Укол анестетика может ощущаться как легкое жжение или «комариный укус», который быстро проходит, сменяясь чувством онемения.
4. Введение PRP в сустав	После того как анестезия подействовала, врач вводит иглу в полость сустава и медленно вводит обогащенную тромбоцитами плазму. Для максимальной точности процедура часто проводится под контролем УЗИ.	Благодаря анестезии сам прокол иглой чаще всего не ощущается или ощущается минимально. В момент введения плазмы может появиться чувство давления, распирания или полноты в суставе. Острая боль на этом этапе нехарактерна.

Какие факторы влияют на уровень боли при инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами

Восприятие боли — процесс сугубо индивидуальный. То, что один человек описывает как легкий дискомфорт, другой может счесть довольно болезненным. На интенсивность ощущений во время укола PRP влияет несколько ключевых факторов.

Индивидуальный болевой порог. Люди с высокой чувствительностью к боли могут испытывать более выраженный дискомфорт.
Локализация сустава. Инъекции в крупные суставы, такие как коленный или тазобедренный, как правило, переносятся легче. Уколы в мелкие суставы кистей и стоп или в суставы со сложной анатомией (например, голеностопный) могут быть более чувствительными.
Опыт и квалификация врача. Уверенные и точные действия специалиста, особенно при использовании УЗИ-навигации, значительно сокращают время процедуры и минимизируют травматизацию тканей, а следовательно, и боль.
Психологический настрой пациента. Страх и напряжение усиливают восприятие боли. Спокойное состояние и доверие к врачу помогают легче перенести процедуру.
Состояние сустава. При остром воспалении или сильном болевом синдроме даже незначительное вмешательство может ощущаться сильнее.

Методы обезболивания: как врачи минимизируют дискомфорт

Современная ортопедия располагает арсеналом средств для того, чтобы процедура PRP-терапии прошла с минимальными неприятными ощущениями для пациента. Главная задача врача — обеспечить не только эффективность, но и комфорт во время лечения.

Для обезболивания применяются следующие подходы:

Местная анестезия. Это «золотой стандарт» при проведении внутрисуставных инъекций. Чаще всего используется инъекционное введение анестетиков (лидокаин, новокаин), которые блокируют болевые рецепторы в месте укола. Действие наступает в течение нескольких минут и полностью устраняет острую боль от прокола.
Аппликационная анестезия. В некоторых случаях, особенно у пациентов с боязнью уколов, на кожу предварительно может наноситься обезболивающий крем или спрей.
Локальное охлаждение. Применение холодового пакета на область инъекции непосредственно перед уколом помогает снизить чувствительность кожи.
Ультразвуковой контроль. Использование УЗИ-аппарата позволяет врачу видеть иглу и окружающие ткани в режиме реального времени. Это обеспечивает максимально точное попадание в полость сустава, исключая повреждение сосудов, нервов и других важных структур, что значительно снижает риск болезненности.

Сочетание этих методов позволяет сделать процедуру введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, практически безболезненной.

Что происходит после укола PRP: нормальная реакция и когда стоит беспокоиться

Небольшая болезненность после того, как действие анестезии закончится, является нормальным явлением. Это связано с запущенной воспалительной реакцией, которая необходима для стимуляции регенерации. Важно уметь отличать нормальные постпроцедурные явления от признаков осложнений.

Для вашего удобства мы свели информацию в таблицу.

Симптом	Нормальная реакция (первые 2–3 дня)	Повод для обращения к врачу
Боль	Умеренная, ноющая или тянущая. Усиливается при нагрузке, хорошо купируется отдыхом и приемом разрешенных врачом анальгетиков (обычно на основе парацетамола).	Острая, пульсирующая, нестерпимая боль, которая не снимается обезболивающими и нарастает со временем.
Отек	Небольшая или умеренная припухлость в области сустава.	Значительный, быстро нарастающий отек, который деформирует контуры сустава.
Температура	Локальное повышение температуры кожи над суставом (сустав «горячий» на ощупь). Общая температура тела в норме или повышена незначительно (до 37,5 °C).	Повышение общей температуры тела выше 38 °C, озноб.
Покраснение	Легкое покраснение кожи в месте инъекции.	Ярко-красная, горячая кожа вокруг сустава, распространяющееся покраснение.
Подвижность	Некоторое временное ограничение подвижности из-за отека и дискомфорта.	Полная невозможность совершать движения в суставе из-за боли или отека.

При появлении любых симптомов из правого столбца необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Как подготовиться к процедуре для снижения болевых ощущений

Правильная подготовка не только повышает эффективность плазмотерапии, но и помогает снизить дискомфорт во время и после нее. Это простые шаги, которые зависят от самого пациента.

Чтобы процедура прошла максимально комфортно, рекомендуется следовать нескольким простым правилам:

Соблюдайте питьевой режим. За 1–2 дня до процедуры увеличьте потребление чистой воды. Это улучшает текучесть крови и облегчает ее забор.
Откажитесь от противовоспалительных препаратов. За 5–7 дней до укола PRP необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, диклофенак, аспирин, если это не противоречит назначениям врача по поводу других заболеваний. Эти препараты могут снижать активность тромбоцитов.
Исключите алкоголь и жирную пищу. За 2–3 дня до процедуры стоит воздержаться от употребления алкоголя и тяжелой, жирной пищи, так как это может повлиять на качество плазмы.
Настройтесь позитивно. Помните, что процедура направлена на ваше выздоровление. Доверие врачу и спокойствие помогут расслабить мышцы и снизить болевые ощущения.
Спланируйте день процедуры. После инъекции суставу потребуется покой. Не планируйте на этот день физических нагрузок, активной работы или длительных прогулок. Обеспечьте себе возможность отдохнуть.

Таким образом, инъекция PRP в сустав является процедурой с управляемым и минимальным уровнем дискомфорта. Понимание каждого этапа, применение современных методов обезболивания и правильная подготовка позволяют пациентам переносить ее спокойно и с уверенностью в положительном результате.

Список литературы

Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 592 с.
Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 528 с.
Laudy, F., Bakker, E. W. P., Rekers, M., & Moen, M. H. (2015). Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 49(10), 657–672.
Cook, J. L., & Smith, M. L. (2018). Clinical use of platelet-rich plasma in the United States. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 11(4), 565–571.
Федеральные клинические рекомендации «Гонартроз». Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.