Развитие и поведение новорожденного в первые дни

Физиологические изменения после рождения

Сразу после появления на свет организм ребенка начинает активно приспосабливаться к самостоятельному существованию. В первые 24-48 часов происходит так называемое переходное состояние, когда все системы органов перестраивают свою работу. Например, легкие, которые раньше не функционировали, теперь должны обеспечивать кислородом весь организм. Сердечно-сосудистая система тоже претерпевает изменения - закрываются фетальные коммуникации (особые отверстия, которые были нужны во внутриутробном периоде).

Кожа новорожденного в первые дни может иметь красноватый оттенок, что связано с особенностями кровообращения. Часто наблюдается шелушение, особенно на ладонях и стопах - это нормальный процесс адаптации. У многих детей на 2-3 день появляется физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени и распадом фетального гемоглобина. Обычно она проходит самостоятельно к концу первой недели.

Особенности поведения

Поведенческие реакции новорожденного в первые дни жизни достаточно ограничены, но очень важны для оценки его состояния. Основные проявления можно разделить на несколько категорий:

• Сон занимает большую часть времени (16-20 часов в сутки), причем преобладает поверхностный сон с активными движениями
• Плач - основной способ коммуникации, с помощью которого ребенок сообщает о дискомфорте, голоде или других потребностях
• Рефлекторные движения (сосательный, хватательный, рефлекс Моро) являются показателем нормального неврологического развития
• Периоды бодрствования короткие, во время них малыш может ненадолго фокусировать взгляд на лице матери

Развитие органов чувств

Многие родители удивляются, узнав, что новорожденные обладают довольно развитыми сенсорными способностями. Зрение еще несовершенно - малыш лучше видит на расстоянии 20-25 см (примерно как до лица матери при кормлении). Он различает контрастные цвета, особенно черно-белые сочетания, но мир для него пока размыт.

Слух развит гораздо лучше - ребенок узнает голос матери, который слышал еще в утробе. Резкие громкие звуки могут его испугать, тогда как спокойная речь убаюкивает. Обоняние тоже работает - исследования показывают, что младенцы уже через несколько дней после рождения способны узнавать запах материнского молока.

Питание и пищеварение

В первые дни устанавливается режим кормления. Желудок новорожденного очень маленький (объемом около 5-7 мл в первый день), поэтому частые кормления небольшими порциями - это норма. Стул в первые 2-3 дня представляет собой меконий - темную вязкую массу, которая накопилась в кишечнике во время внутриутробного развития. Затем он сменяется переходным стулом, а к концу недели становится желтоватым и кашицеобразным.

Важно следить за мочеиспусканием - в первые сутки ребенок может мочиться всего 1-2 раза, но к концу недели частота увеличивается до 10-15 раз в сутки. Это показатель того, что малыш получает достаточно питания и его почки работают нормально.

Когда стоит обратиться к врачу

Хотя большинство изменений в первую неделю являются физиологическими, есть ситуации, требующие медицинской консультации:

• Отказ от еды в течение нескольких кормлений подряд
• Повышение температуры выше 37,5°C или понижение ниже 36°C
• Сильная вялость или, наоборот, постоянное беспокойство
• Изменение цвета кожи (синюшность, выраженная бледность)
• Отсутствие мочеиспускания более 12 часов

Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально. Важно наблюдать за общим состоянием малыша, а не за отдельными показателями. Если вас что-то беспокоит в поведении или внешнем виде новорожденного, лучше лишний раз проконсультироваться с педиатром.