Физиологические изменения после рождения
Сразу после появления на свет организм ребенка начинает активно приспосабливаться к самостоятельному существованию. В первые 24-48 часов происходит так называемое переходное состояние, когда все системы органов перестраивают свою работу. Например, легкие, которые раньше не функционировали, теперь должны обеспечивать кислородом весь организм. Сердечно-сосудистая система тоже претерпевает изменения - закрываются фетальные коммуникации (особые отверстия, которые были нужны во внутриутробном периоде).
Кожа новорожденного в первые дни может иметь красноватый оттенок, что связано с особенностями кровообращения. Часто наблюдается шелушение, особенно на ладонях и стопах - это нормальный процесс адаптации. У многих детей на 2-3 день появляется физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени и распадом фетального гемоглобина. Обычно она проходит самостоятельно к концу первой недели.
Особенности поведения
Поведенческие реакции новорожденного в первые дни жизни достаточно ограничены, но очень важны для оценки его состояния. Основные проявления можно разделить на несколько категорий:
- Сон занимает большую часть времени (16-20 часов в сутки), причем преобладает поверхностный сон с активными движениями
- Плач - основной способ коммуникации, с помощью которого ребенок сообщает о дискомфорте, голоде или других потребностях
- Рефлекторные движения (сосательный, хватательный, рефлекс Моро) являются показателем нормального неврологического развития
- Периоды бодрствования короткие, во время них малыш может ненадолго фокусировать взгляд на лице матери
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего педиатра в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Развитие органов чувств
Многие родители удивляются, узнав, что новорожденные обладают довольно развитыми сенсорными способностями. Зрение еще несовершенно - малыш лучше видит на расстоянии 20-25 см (примерно как до лица матери при кормлении). Он различает контрастные цвета, особенно черно-белые сочетания, но мир для него пока размыт.
Слух развит гораздо лучше - ребенок узнает голос матери, который слышал еще в утробе. Резкие громкие звуки могут его испугать, тогда как спокойная речь убаюкивает. Обоняние тоже работает - исследования показывают, что младенцы уже через несколько дней после рождения способны узнавать запах материнского молока.
Питание и пищеварение
В первые дни устанавливается режим кормления. Желудок новорожденного очень маленький (объемом около 5-7 мл в первый день), поэтому частые кормления небольшими порциями - это норма. Стул в первые 2-3 дня представляет собой меконий - темную вязкую массу, которая накопилась в кишечнике во время внутриутробного развития. Затем он сменяется переходным стулом, а к концу недели становится желтоватым и кашицеобразным.
Важно следить за мочеиспусканием - в первые сутки ребенок может мочиться всего 1-2 раза, но к концу недели частота увеличивается до 10-15 раз в сутки. Это показатель того, что малыш получает достаточно питания и его почки работают нормально.
Когда стоит обратиться к врачу
Хотя большинство изменений в первую неделю являются физиологическими, есть ситуации, требующие медицинской консультации:
- Отказ от еды в течение нескольких кормлений подряд
- Повышение температуры выше 37,5°C или понижение ниже 36°C
- Сильная вялость или, наоборот, постоянное беспокойство
- Изменение цвета кожи (синюшность, выраженная бледность)
- Отсутствие мочеиспускания более 12 часов
Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально. Важно наблюдать за общим состоянием малыша, а не за отдельными показателями. Если вас что-то беспокоит в поведении или внешнем виде новорожденного, лучше лишний раз проконсультироваться с педиатром.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы педиатрам
Здравствуйте. Ребенок родился 14.11.2015. Прививки против...
В течение 3-4 дней наблюдается у ребёнка (2,5 года) неровное дыхание....
Врачи педиатры
Педиатр
СтГМУ
Стаж работы: 6 л.
Педиатр
СПбГПМУ
Стаж работы: 2 л.
Педиатр, Ревматолог
ОрГМУ
Стаж работы: 1 л.
