Здравствуйте !
По всем приложенным Вами данным у мамы с высокой вероятностью можно сказать , что имеет место злокачественное новообразование , а именно ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО !
При этом , нет данных о значимом распространении процесса , о значимых множественных метастазах в местные лифоузлы и о отдаленных метастазах в другие органы ! Да , некоторые лимфоузлы под аортой и около трахеи слева вовлечены , но их можно будет во время операции удалить тоже ! Так что мама и по возрасту , и по распространенности процесса вполне операбельна и можно ожидать хороший прогноз , вплоть до полного выздоровления !
Что же касается тактики лечения и конкретных шагов , то несмотря на то , что по КТ с контрастным усилением практически нет сомнений , что образование злокачественное , тем не менее , в таких случаях точку ставит не КТ , а биопсия материала взятого из опухоли !
Как взять биопсию ?
ЕСли бы опухоль была бы ближе к центральным бронхам , т.е. если бы рак был не периферический , а центральный , то биопсию можно было бы провести проведением бронхоскопии ! Это быстро выполняемое исследование , при котором врач проводит аппарат через нос осматривает дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) и с помощью специального инструмента берёт материал для биопсии изнутри , через бронх !
Это дает возможность не только поставить точку на том ,что образование злокачественное , а и определить конкретный тип опухоли , её склонность к быстрому или наоборот замедленному метастазированию , что дает возможность докторам заранее , до операции подобрать оптимальный вариант лечения ! Но , к сожалению, раз у мамы образование не центральное , а периферическое , то получить материал через бронхоскоп не получится и потому придется либо сначала провести просто диагностическую тораосопию (это малоинвазивная эндоскопическая процедура, используемая для визуального обследования органов грудной клетки, таких как легкие, плевра, перикард, и для взятия биопсий. Процедура проводится через небольшие проколы в грудной стенке, что обеспечивает меньшую травматичность по сравнению с открытой операцией на грудной клетке ) и только потом , после получения результата биопсии провести уже лечебную торакоскопию , по удалению самой опухоли и вовлеченных в процесс лимфоузлов !
В некоторых линиках практикуется ещё 1 вариант , при котором торакоскопия проводится только 1 раз : начинают с диагностической торакоскопии , быстро берут материал для биопсии , в специальной лаборатории так же быстро , как правило в течении не более получаса проводят экстренную биопсию и в зависимости от результата тут же переходят к удалению опухоли !
Что касается объема операции , то в подобных случаях это как правило
либо может быть выполнена сегментарная резекция, либо лобэктомия ! Т.е. удаление пораженного сегмента или доли легкого , + удаление вовлеченных в процесс лимфоузлов !
Что касается дополнительных методов лечения , то это будет определять консилиум в онкологическом диспансере ! Я лишь могу сказать , что более правильную тактику лечения (если кроме хирургического лечения и лучевое , то какое именно и когда , а также если химиотерапия , то какая именно , сколько курсов и когда ) после получения результата биопсии !
Вам правильнее не теряя много времени обратиться в онкологический диспансер , чтобы выполнили всё то , что я написал выше !
Если процесс слева , а не справа (правое лекое считается основным , имеет 3 доли , а не 2 как левое и если оно не задето , то это очень хорошо в плане прогноза , быстрой реабилитации больной после операции !) !
Это всё ,что могу написать Вам заочно !
Быстрого выздоровления маме !
