Что делать при подозрении на перелом руки: правильные действия до визита к врачу

Подозрение на перелом руки вызывает понятную тревогу. В этой ситуации грамотные действия до прибытия в травмпункт или приезда скорой помощи предотвратят осложнения, уменьшат боль и ускорят последующее восстановление. Ниже описаны проверенные шаги, основанные на международных протоколах первой помощи.

Как распознать перелом руки: ключевые признаки

Перелом не всегда очевиден, но сочетание симптомов требует внимания. Основные признаки включают:

• Сильную боль, усиливающуюся при попытке движения или нажатии.
• Отек и гематому, которые быстро нарастают.
• Деформацию — рука выглядит неестественно изогнутой или укороченной.
• Ограниченную подвижность — невозможно согнуть пальцы, локоть или поднять руку.
• Хруст (крепитацию) костных отломков при осторожной пальпации.

Отличить перелом от ушиба помогает характер боли: при ушибе она стихает в покое, при переломе — постоянная. Вывих часто сопровождается пружинящим сопротивлением при попытке движения.

Первые действия: обеспечение покоя и оценка состояния

Немедленно прекратите любые движения рукой. Снимите украшения (кольца, браслеты) — они сдавливают ткани при отеке. Усадите или уложите пострадавшего в удобное положение. Важно оценить:

• Чувствительность — попросите человека пошевелить пальцами.
• Кровоснабжение — нажмите на ногтевую пластину: если цвет восстанавливается дольше 2 секунд, возможны проблемы с кровотоком.
• Цвет кожи ниже травмы — бледность или синюшность указывают на сосудистые нарушения.

Эти шаги критичны: движение костных отломков повреждает нервы и сосуды, а отек от сдавления украшений может привести к некрозу тканей.

Иммобилизация: как обездвижить руку

Фиксация предотвращает смещение отломков и уменьшает боль. Используйте подручные средства:

• Шины — подойдут линейка, картон, свернутый журнал.
• Подвязки — ремень, шарф, косынка.

Техника наложения шины:

• Зафиксируйте два соседних сустава (при травме предплечья — лучезапястный и локтевой).
• Прокладка из ткани между шиной и кожей снижает дискомфорт.
• Привяжите шину плотно, но не пережимая ткани.

Если шины нет, прибинтуйте руку к туловищу, согнув ее в локте под 90°. Кисть должна быть приподнята — положите ее на свернутую одежду.

Особые случаи: действия при открытом переломе

Если кость прорвала кожу:

• Не пытайтесь вправить отломки — это вызовет кровотечение и боль.
• Накройте рану стерильной салфеткой (чистой тканью при ее отсутствии).
• Не промывайте рану — вода увеличивает риск инфицирования.
• Наложите шину, обходя область раны.

Кровотечение останавливайте давящей повязкой. Жгут применяйте только при артериальном кровотечении (алая пульсирующая кровь), фиксируя время наложения.

Обезболивание и меры комфорта

Разрешены безрецептурные анальгетики:

• Парацетамол — 500-1000 мг для взрослых.
• Ибупрофен — 200-400 мг (противопоказан при кровотечениях).

Избегайте аспирина — он разжижает кровь. Приложите холод через ткань на 15 минут каждый час. Не давайте еду или воду — при срочной операции это риск аспирации.

Транспортировка в медицинское учреждение

Вызывайте скорую помощь при:

• Открытом переломе, нарушении чувствительности или кровоснабжения.
• Множественных травмах или подозрении на перелом плеча.

В остальных случаях допустимо самостоятельное обращение в травмпункт. При перевозке:

• Усадите пострадавшего так, чтобы рука оставалась неподвижной.
• Поддерживайте травмированную конечность снизу.
• Избегайте тряски и резких торможений.

Распространенные ошибки: чего категорически нельзя делать

Неправильные действия усугубляют травму:

Даже при слабых симптомах обратитесь к врачу в течение 24 часов: трещины и переломы без смещения требуют диагностики.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по оказанию базовой доврачебной помощи. — Женева: ВОЗ, 2018. — С. 74-81.
2. Национальное руководство по травматологии / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — Глава 4.
3. Рекомендации по первой помощи Европейского совета по реанимации (ERC). — 2021. — Раздел 8.
4. Травматология и ортопедия: учебник для вузов / С.Н. Попов, Н.М. Белая. — М.: Академия, 2019. — С. 112-125.
5. Клинические рекомендации "Переломы костей верхней конечности" (Ассоциация травматологов-ортопедов России). — М., 2020.