Симптомы простатита у мужчин: ранние проявления и характерные признаки

Симптомы простатита у мужчин могут варьироваться от едва заметного дискомфорта до интенсивной боли, серьезно нарушающей качество жизни. Раннее распознавание этих признаков является критически важным, так как своевременное обращение к врачу-урологу позволяет не только купировать острое воспаление, но и предотвратить переход заболевания в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии и может привести к осложнениям, включая нарушения сексуальной функции и бесплодие.

Ранние симптомы простатита: на что обратить внимание в первую очередь

Начальная стадия воспаления предстательной железы часто проявляется стертыми, неспецифическими симптомами, которые легко спутать с временным недомоганием. Первыми сигналами обычно становятся изменения в процессе мочеиспускания и незначительные болевые ощущения.

Мочеиспускание может участиться, особенно в ночные часы (никтурия), сопровождаясь чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится вялой, прерывистой, для начала мочеиспускания требуется небольшое усилие. Параллельно может появляться дискомфорт или легкая боль в промежности, надлобковой области, иногда отдающая в поясницу или прямую кишку. Эти ощущения часто носят непостоянный, мигрирующий характер, что заставляет многих мужчин откладывать визит к специалисту.

Характерные признаки острого бактериального простатита

Острая форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией, имеет ярко выраженную и быстро нарастающую симптоматику. Она развивается стремительно и требует незамедлительной медицинской помощи.

Главным отличительным признаком является сильный болевой синдром. Боль локализуется в области малого таза, промежности и паха, может быть острой, пульсирующей и значительно усиливаться при дефекации или сидении на твердой поверхности. Мочеиспускание становится резко болезненным и затрудненным, вплоть до острой задержки мочи. Нередко заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации: резким повышением температуры тела до 38–39 °C, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, общей слабостью.

Симптомы хронического простатита: вялотекущее воспаление

Хронический простатит (ХП) характеризуется длительным, персистирующим течением с периодами обострений и ремиссий. Его симптоматика менее агрессивна, чем при острой форме, но более изматывающая и негативно влияющая на повседневную жизнь.

Болевой синдром при хроническом простатите носит постоянный, ноющий характер. Боль может ощущаться в промежности, мошонке, нижней части живота и крестце. Дизурические расстройства становятся постоянными: учащенные, императивные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи, чувство неполного опорожнения. Важным аспектом хронического простатита является его тесная связь с сексуальной функцией. Нередко наблюдаются такие симптомы, как боль во время или после эякуляции, снижение либидо, затрудненная или болезненная эрекция, что создает серьезный психологический дискомфорт.

Таблица: Сравнение симптомов при разных формах простатита

Для наглядного понимания различий между основными формами заболевания ознакомьтесь со сравнительной таблицей.

Специфические и редкие симптомы воспаления предстательной железы

Помимо классической картины, простатит может иметь нетипичные проявления, знание которых помогает в комплексной диагностике.

В некоторых случаях воспаление может проявляться болью в соседних органах и областях, например, болью в прямой кишке, имитирующей проктит, или болью в верхней части бедер. При выраженном воспалении в моче или эякуляте могут обнаруживаться примеси крови (гематурия и гемоспермия соответственно), что всегда является тревожным сигналом и требует немедленного обращения к врачу для исключения других патологий. Длительно текущий хронический процесс без адекватного лечения может негативно влиять на фертильность, изменяя качество семенной жидкости.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Существует ряд симптомов, при появлении которых откладывать визит к урологу категорически нельзя, так как они могут указывать на развитие серьезных осложнений.

К ургентным ситуациям относится полная невозможность опорожнить мочевой пузырь (острая задержка мочи), сопровождающаяся распирающей болью внизу живота. Высокая температура (свыше 38.5 °C) с сильным ознобом и резкой болью свидетельствует об интенсивном гнойном процессе. Появление примесей крови или гноя в моче, а также невыносимая боль требуют экстренной медицинской помощи для предотвращения развития абсцесса предстательной железы или сепсиса.

Список литературы

1. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Современные представления и тактика ведения больных. — М.: Медицинское информационное агентство, 2018. — 200 с.
2. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Говоров А.В. Диагностика и лечение хронического простатита. Клинические рекомендации. — М.: Российское общество урологов, 2021.
3. Кристофер Ч. Смит, Том Ф. Льюэллин. Урология по Дональду Смиту. Пер. с англ. / Под ред. Ю.Г. Аляева. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 480 с.
4. European Association of Urology. Guidelines on Urological Infections. — Arnhem, The Netherlands: EAU, 2023.
5. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Prostatitis: Inflammation of the Prostate. — Bethesda, MD: NIDDK, 2019.
6. Шадеркин И.А., Аполихин О.И. Антибактериальная терапия инфекций мочевых путей и половых органов. Руководство. — М.: Литтерра, 2018. — 304 с.