Гигиена ушей у детей: как правильно чистить, чтобы не навредить

Правильная гигиена ушей у детей — одна из тех тем, которая вызывает у родителей много вопросов и тревог. Стремление к идеальной чистоте может привести к обратному результату: травмам, воспалениям и образованию серных пробок. Важно понимать, что ухо — это самоочищающийся орган, и главная задача родителей — не мешать этому естественному процессу и ухаживать только за видимой частью ушной раковины. Избыточное вмешательство, особенно с использованием ватных палочек, является основной причиной многих проблем с ушами у детей.

Почему ушная сера — это друг, а не враг

Многих родителей беспокоит вид ушной серы, которую они ошибочно принимают за грязь. На самом деле, сера — это не признак нечистоплотности, а естественный и необходимый секрет, вырабатываемый железами в наружном слуховом проходе. Она выполняет несколько ключевых защитных функций, без которых здоровье ушей было бы под угрозой.

• Увлажнение и смазка: Сера предотвращает пересыхание и растрескивание нежной кожи слухового прохода.
• Защита от инфекций: Благодаря кислой среде и наличию ферментов (лизоцима) сера обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, подавляя рост патогенных микроорганизмов.
• Очищение: Сера захватывает отмершие клетки кожи, пыль, мелкие частицы и выводит их из уха наружу. Этот процесс происходит естественным образом благодаря движениям челюсти во время разговора, жевания или зевания.

Таким образом, попытки полностью удалить ушную серу лишают ухо его естественной защиты, делая его уязвимым для сухости, зуда и инфекций. Нормальное количество серы — показатель здоровой работы органа слуха.

Главное правило гигиены ушей: не лезьте вглубь

Основной принцип ухода за детскими ушами — очищать только то, что видно снаружи. Все попытки проникнуть в слуховой проход с помощью ватных палочек или других предметов не только не нужны, но и опасны. Вместо того чтобы извлечь серу, палочка утрамбовывает ее и проталкивает глубже, к барабанной перепонке. Это приводит к формированию плотной серной пробки, которая может вызвать снижение слуха, ощущение заложенности и даже боль. Кроме того, существует высокий риск травмировать кожу слухового прохода или, что еще опаснее, повредить барабанную перепонку.

Вот пошаговый план безопасного ухода за ушами ребенка:

• Ежедневный уход: После купания аккуратно промокните ушную раковину и область за ухом мягким полотенцем или уголком пеленки. Этого достаточно для ежедневной гигиены.
• Очистка видимых загрязнений: Если вы видите скопление серы на выходе из слухового прохода, аккуратно удалите его. Для этого можно использовать ватный жгутик (турунду), слегка смоченный в теплой кипяченой воде. Не вводите жгутик вглубь слухового прохода, а лишь протрите видимую его часть.
• Никаких ватных палочек: Запомните простое правило, которое озвучивают оториноларингологи по всему миру: «Не вводите в ухо ничего меньше своего локтя». Ватные палочки, даже с ограничителями, предназначены для косметических целей, а не для чистки ушей.

Безопасные и опасные методы чистки ушей: что можно и чего нельзя делать

Чтобы систематизировать информацию и избежать ошибок, полезно разделить все существующие методы на безопасные и категорически запрещенные. В этой таблице представлены основные подходы к гигиене ушей и комментарии специалиста по каждому из них.

Серная пробка у ребенка: когда пора обращаться к врачу

Несмотря на правильный уход, у некоторых детей есть предрасположенность к образованию серных пробок. Это может быть связано с индивидуальными особенностями: узким или извилистым слуховым проходом, густой консистенцией серы или повышенной ее выработкой. Категорически запрещено пытаться удалить серную пробку самостоятельно. Это должен делать только врач-оториноларинголог с помощью специальных инструментов.

Обратитесь к специалисту, если вы заметили у ребенка следующие симптомы:

• Снижение слуха: ребенок стал чаще переспрашивать, делает звук телевизора громче.
• Жалобы на заложенность, шум или гул в ухе.
• Ощущение инородного тела или давления в ухе.
• Головокружение или нарушение координации.
• Боль в ухе (хотя чаще боль — признак отита, плотная пробка тоже может вызывать дискомфорт).
• Аутофония — состояние, когда ребенок слышит собственный голос слишком громко, «как в бочке».

Врач проведет осмотр (отоскопию) и безопасно удалит пробку, чаще всего путем промывания или с использованием специальных инструментов. Процедура быстрая и безболезненная.

Что делать, если в ухо попала вода

Попадание воды в уши во время купания или плавания — частая ситуация. Обычно вода вытекает сама, но если она задерживается, это может вызвать дискомфорт и способствовать разбуханию серы или развитию воспаления («ухо пловца»).

Вот несколько безопасных способов помочь ребенку:

• Наклоните голову ребенка набок тем ухом, в которое попала вода, и попросите его попрыгать на одной ноге.
• Аккуратно потяните мочку уха в разные стороны, чтобы выпрямить слуховой проход и помочь воде вытечь.
• Попросите ребенка сделать несколько жевательных или глотательных движений.
• Промокните ушную раковину сухим полотенцем. Можно использовать фен на минимальной мощности и с безопасного расстояния (не менее 30 см), направляя поток теплого воздуха в сторону уха.

Не пытайтесь удалить воду ватной палочкой — это лишь усугубит ситуацию. Если ощущение заложенности или дискомфорт не проходят в течение нескольких часов или появилась боль, обратитесь к врачу.

Список литературы

1. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
2. Пальчун В. Т. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
3. Клинические рекомендации «Серная пробка». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
4. Schwartz, S. R., et al. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2017. — Vol. 156(1S). — P. S1–S29.
5. Kliegman, R. M., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020.