Беременность и коагулограмма - вопрос № 12084


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

21 неделя беременности, сдали вот такие показатели, с самого начало на аспирин кардио 100 мн. 1 раз в день, и дипиридамол 25 мг 3 раза в день. Что делать? На сколько все плохо, стоит ли переходить на уколы.• Фибриноген (FIB): 5.1 г/л• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (APTT): 23.7 сек• АЧТВ (Ratio): 0.75• Тромбиновое время (TB): 10.9 сек• Тромбиновое время (Ratio): 0.8• МНО (INR): 0.88• Протромбиновое время: 9.4 сек• Протромбин (по Квику): 140.3 %



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 3 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Показатели на 21-й неделе типичны: фибриноген 5,1 это  норма для беременности; укороченные АЧТВ/ПВ/ТВ это физиологическая гиперкоагуляция. По одним анализам оснований для НМГ нет. Уколы показаны при тромбофилии,АФС, эпизодах ТГВ и ПЭ, потерях беременностей, нарушенном допплере. Пока продолжайте аспирин+дипиридамол, контроль коагулограммы и Д‑димера, допплер 20–22 нед, очная консультация акушера‑гематолога. Срочно  при боли,отёке ноги, одышке, кровотечении в стационар

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл более 4,  то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности.

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 12 л.

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 17 л.

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 29 л.