Облегчение симптомов перфорации носовой перегородки без операции: увлажнение, мази и растворы

Консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов перфорации носовой перегородки без операции, является важнейшим этапом ведения пациентов с таким диагнозом. Хотя эти методы не могут закрыть существующий дефект, они значительно улучшают качество жизни, устраняя такие неприятные проявления, как сухость в носу, образование корок, периодические кровотечения и свистящий звук при дыхании. Правильный и регулярный уход за полостью носа позволяет минимизировать дискомфорт, предотвратить осложнения и подготовиться к возможному хирургическому вмешательству, если оно будет показано.

Почему консервативная терапия важна при перфорации носовой перегородки

Главная цель симптоматического лечения — восстановить нарушенную функцию слизистой оболочки носа в области дефекта. Перфорация носовой перегородки изменяет нормальную аэродинамику носовых ходов: воздух проходит турбулентно, что приводит к локальному высыханию и раздражению слизистой по краям отверстия. В ответ на это образуются плотные корки. Попытки их удалить часто травмируют истонченные ткани, вызывая кровотечения и увеличивая риск инфицирования. Таким образом, консервативная терапия направлена на разрыв этого порочного круга: увлажнение предотвращает образование корок, а специальные средства смягчают и защищают слизистую оболочку.

Регулярный уход позволяет не только снять симптомы, но и поддерживать ткани вокруг перфорации в здоровом состоянии. Это критически важно, поскольку хроническое воспаление и постоянное образование корок могут со временем приводить к увеличению размера дефекта. Поддержание чистоты и влажности в полости носа создает благоприятные условия для слизистой оболочки и снижает вероятность развития осложнений, таких как хронический ринит или синусит.

Ключевые направления симптоматического лечения: три столпа ухода

Эффективная консервативная терапия перфорации перегородки носа строится на трех основных принципах, которые должны применяться в комплексе. Каждый из них решает свою специфическую задачу, и только их совместное регулярное применение дает стойкий положительный результат.

• Увлажнение. Создание и поддержание оптимального уровня влажности в полости носа и в окружающем воздухе для предотвращения пересыхания слизистой оболочки.
• Смягчение и защита. Использование мазей, масел или гелей для создания защитного барьера на поверхности слизистой, смягчения имеющихся корок и стимуляции регенерации эпителия по краям дефекта.
• Очищение. Аккуратное удаление корок, слизи и патологического содержимого из полости носа с помощью промываний солевыми растворами для профилактики инфекций и облегчения носового дыхания.

Увлажнение слизистой оболочки: основа комфортного дыхания

Поддержание адекватной влажности является краеугольным камнем в борьбе с симптомами перфорации. Сухая слизистая оболочка более уязвима для травм и инфекций. Существует несколько эффективных способов увлажнения.

Наиболее простой и важный шаг — поддержание влажности воздуха в помещении, особенно в спальне, на уровне 40–60%. Для этого используются бытовые увлажнители воздуха. Это особенно актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартирах становится очень сухим. Дополнительно можно применять солевые спреи на основе изотонического раствора (0,9% раствор хлорида натрия). Они мягко увлажняют слизистую, не вызывая раздражения, и могут использоваться несколько раз в день по мере необходимости. Для более интенсивного увлажнения врач может порекомендовать ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер. Важно избегать паровых ингаляций над горячей водой, так как это может вызвать ожог чувствительной слизистой оболочки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Местное применение мазей и гелей для защиты и смягчения

Мази и гели играют роль «жидкой повязки», которая защищает края перфорации от высыхания и травмирования. Они смягчают корки, облегчая их безболезненное отхождение, и создают барьер между слизистой оболочкой и внешними раздражителями. Наносить их следует аккуратно, с помощью ватной палочки, тонким слоем на края дефекта и прилегающие участки слизистой оболочки, обычно на ночь и/или утром.

Для вашего удобства основные виды средств и их назначение сведены в таблицу.

Промывание носа: правильное очищение без вреда

Регулярное промывание полости носа (носовой душ или ирригация) помогает удалить скопившиеся корки, слизь и патогенные микроорганизмы. Эта процедура значительно облегчает носовое дыхание и уменьшает чувство заложенности. Главное правило — процедура должна быть атравматичной.

Для промывания используются готовые аптечные системы (флаконы с насадками, «лейки») или обычный шприц без иглы. Раствор должен подаваться в носовой ход под минимальным давлением, самотеком. Голову при этом нужно наклонить над раковиной вбок, чтобы жидкость, войдя в одну ноздрю, свободно вытекала из другой. Для ежедневной гигиены идеально подходит изотонический солевой раствор. При наличии густых, вязких корок врач может рекомендовать кратковременное использование гипертонических растворов, которые за счет осмотического давления «вытягивают» лишнюю жидкость и разжижают секрет. Категорически запрещено использовать для промывания обычную водопроводную воду из-за риска инфицирования и сильного раздражения слизистой.

Чего следует избегать при уходе за носом с перфорацией перегородки

Неправильные действия могут не только не принести облегчения, но и усугубить состояние. Чтобы уход был эффективным и безопасным, важно избегать следующих ошибок:

• Механическое удаление корок. Никогда не пытайтесь отрывать сухие корки пальцами или пинцетом. Это почти всегда приводит к кровотечению и травме, создавая входные ворота для инфекции. Корки следует предварительно размачивать солевыми растворами или мазями.
• Злоупотребление сосудосуживающими каплями. Длительное использование деконгестантов вызывает медикаментозный ринит и еще больше иссушает слизистую оболочку, что крайне вредно при перфорации носовой перегородки.
• Применение раздражающих народных средств. Закапывание в нос сока лука, чеснока, алоэ или чистотела может вызвать химический ожог и без того поврежденной слизистой, усугубив ситуацию.
• Игнорирование симптомов. Если на фоне регулярного ухода сохраняются или усиливаются кровотечения, появляется гнойное отделяемое, неприятный запах из носа или боли, необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу.

Соблюдение этих несложных правил и регулярный уход позволяют взять симптомы перфорации под контроль, вернуть комфортное носовое дыхание и значительно повысить качество жизни в ожидании дальнейших решений о тактике лечения.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Лопатин А. С., Гамов В. П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 704 с.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2006. — 560 с.
4. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / ed. by John C Watkinson, Raymond W Clarke. — 8th ed. — CRC Press, 2018. — Vol. 2. — 1696 с.
5. Kridel R. W. H. Septal perforation repair // Otolaryngologic Clinics of North America. — 1999. — Vol. 32, № 4. — С. 695–724.