Результаты вашей КТ требуют внимания, но не являются экстренной ситуацией. Кистозное расширение периваскулярных пространств (пространства Вирхова-Робина) - это расширение естественных каналов вокруг сосудов мозга. Чаще всего это вариант нормы или возрастные изменения, особенно после 40 лет, но иногда связано с артериальной гипертензией и нарушением ликвородинамики.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии на КТ обычно включают сужение желудочков мозга, сглаженность борозд, отек. Важно понимать, что это именно косвенные признаки - для подтверждения нужны клинические симптомы: головная боль распирающего характера, усиливающаяся утром, тошнота, нарушения зрения.
Связь с вашим приступом высокого давления может быть двусторонней. Резкий подъем АД может вызвать повышение внутричерепного давления, или наоборот - внутричерепная гипертензия может провоцировать подъем системного давления как компенсаторную реакцию.
Что нужно делать сейчас до приема невролога. Контролируйте артериальное давление дважды в день, ведите дневник. Если АД выше 140/90 - начните прием гипотензивных препаратов, можно начать с каптоприла 25 мг под язык при подъемах. Ограничьте соль до 5 г в сутки, жидкость до 1,5 литров. Спите с приподнятым головным концом кровати на 30 градусов. Избегайте наклонов, натуживания, подъема тяжестей.
Тревожные симптомы для немедленного обращения в стационар: нарастающая головная боль несмотря на обезболивающие, многократная рвота, спутанность сознания, нарушение зрения (двоение, выпадение полей), судороги, АД выше 180/110.
При плановом визите к неврологу потребуется дообследование: МРТ головного мозга с венографией для детальной оценки, осмотр глазного дна офтальмологом для оценки дисков зрительных нервов, возможно люмбальная пункция для измерения ликворного давления. Также нужно будет исключить вторичные причины - проверить почки, щитовидную железу, надпочечники.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный при правильном лечении основной причины.
