Результаты КТ - вопрос неврологу № 22313



Ответов: 2

Добрый вечер! 
Вчера неожиданно случился приступ высокого давления ( не случалось ранее), по скорой посоветовали сделать КТ и к неврологу. Но записаться на ближайшие дни не получается. Помогите понять результат КТ и нужно ли что-то сейчас предпринять?
Результат КТ показал кистозное расширение периваскулярных пространств, косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов , 7 мес. назад

5.0

На ваш вопрс уже есть ответ.
Расширение периваскулярных пространств - вариант венозного полнокровия после гипертонического криза, как отк остаточный, не более того. К этому же и как раз косвенно отек самого вещества мозга. Не инсульт, не иная патология мозга. В этом отношении можете быть спокойны. Теперь выяснить вариант и причину гипертензии и сделать коррекцию, начиная м питания, веса, активности вашей.  А у Вас нет заключения КТ почитать подробно описание? Там могут быть детали и трактовка разная, может подробнее получится узнать.

Результаты вашей КТ требуют внимания, но не являются экстренной ситуацией. Кистозное расширение периваскулярных пространств (пространства Вирхова-Робина) - это расширение естественных каналов вокруг сосудов мозга. Чаще всего это вариант нормы или возрастные изменения, особенно после 40 лет, но иногда связано с артериальной гипертензией и нарушением ликвородинамики.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии на КТ обычно включают сужение желудочков мозга, сглаженность борозд, отек. Важно понимать, что это именно косвенные признаки - для подтверждения нужны клинические симптомы: головная боль распирающего характера, усиливающаяся утром, тошнота, нарушения зрения.
Связь с вашим приступом высокого давления может быть двусторонней. Резкий подъем АД может вызвать повышение внутричерепного давления, или наоборот - внутричерепная гипертензия может провоцировать подъем системного давления как компенсаторную реакцию.
Что нужно делать сейчас до приема невролога. Контролируйте артериальное давление дважды в день, ведите дневник. Если АД выше 140/90 - начните прием гипотензивных препаратов, можно начать с каптоприла 25 мг под язык при подъемах. Ограничьте соль до 5 г в сутки, жидкость до 1,5 литров. Спите с приподнятым головным концом кровати на 30 градусов. Избегайте наклонов, натуживания, подъема тяжестей.
Тревожные симптомы для немедленного обращения в стационар: нарастающая головная боль несмотря на обезболивающие, многократная рвота, спутанность сознания, нарушение зрения (двоение, выпадение полей), судороги, АД выше 180/110.
При плановом визите к неврологу потребуется дообследование: МРТ головного мозга с венографией для детальной оценки, осмотр глазного дна офтальмологом для оценки дисков зрительных нервов, возможно люмбальная пункция для измерения ликворного давления. Также нужно будет исключить вторичные причины - проверить почки, щитовидную железу, надпочечники.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный при правильном лечении основной причины.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего невролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог, Детский хирург

Тернопольский медицинский институт

Стаж работы: 32 л.

Невролог, Терапевт

НижГМА

Стаж работы: 9 л.

Невролог, Детский хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 45 л.

Полезные материалы по неврологии

Все статьи по неврологии


Киста головного мозга: полное руководство по видам, симптомам и лечению


Обнаружили кисту головного мозга и не знаете, что делать? В этой статье нейрохирург подробно объясняет причины их появления, чем они опасны, когда нужно оперировать, а когда достаточно простого наблюдения.

Гипертоническая болезнь: как развивается, чем опасна и как лечится на разных стадиях


Узнайте, как распознать гипертоническую болезнь, что вызывает её развитие, какие существуют стадии и современные подходы к эффективному лечению и контролю давления

Повышенное внутричерепное давление у детей: полное руководство для родителей


Узнайте, почему возникает повышенное внутричерепное давление у детей, как его распознать и лечить. Полное руководство по симптомам, причинам, диагностике и последствиям

Аневризма сосудов головного мозга: полное руководство для пациентов


Узнайте, что такое аневризма головного мозга, каковы ее причины, симптомы и современные методы лечения. Эта статья поможет понять риски, связанные с заболеванием, и объяснит, какие шаги предпринять для диагностики и выбора терапии.

Внутричерепная гипертензия: полное руководство по причинам, симптомам и лечению


Постоянная головная боль, тошнота и проблемы со зрением могут быть признаками повышенного внутричерепного давления. Наша статья поможет разобраться в причинах, методах диагностики и современных подходах к лечению этого состояния.