Боль в ноге - вопрос неврологу № 23249

Добрый день! Болевой синдром по передней поверхности бедра может иметь несколько серьезных причин. Для дифференциальной диагностики критически важна информация:
Обязательно опишите:
Время возникновения: как давно беспокоит? В какое время суток хуже - утром, вечером, ночью?
Провоцирующий фактор: была ли травма, падение, резкое движение, подъем тяжести, переохлаждение?
Иррадиация боли: боль локализована четко по линии или распространяется? Захватывает ли паховую складку, ягодицу?
Функциональные ограничения: можете ли наступать на ногу полностью? Можете поднять прямую ногу лежа? Трудно ли садиться/вставать?
Неврологические симптомы: есть ли чувство "ползания мурашек", жжение, снижение чувствительности участков кожи?
Визуальные изменения: покраснение, припухлость, видимые вены, асимметрия ног?
Хронические заболевания: диабет, проблемы с сосудами, болезни позвоночника, заболевания органов малого таза?
Тревожные симптомы (требуют срочной помощи):
Нога побледнела или посинела
Сильный отек
Повышенная температура
Невозможность двигать ногой
Опишите детально .

Добрый день! Острая боль по передней поверхности бедра может указывать на несколько состояний: корешковый синдром при остеохондрозе, невралгию бедренного нерва, патологию тазобедренного сустава или паховую грыжу.
Важно знать: как давно началось? Какой характер боли - стреляющая, ноющая? Можете наступать на ногу? Есть припухлость, изменение цвета кожи?
При сильной боли примите нестероидный противовоспалительный препарат. Если нога отекла, изменила цвет или появилось онемение - срочно к врачу! Необходим осмотр хирурга или невролога.

Добрый день. Острая боль по бедру требует быстрой диагностики. Дифференцируем: радикулопатию, сосудистую патологию, суставную проблему, мышечный спазм подвздошно-поясничной мышцы.
Опишите точно: характер боли - режущая, тянущая, простреливающая? Провоцирующий фактор был? Температура тела повышена? Изменился цвет кожи?
Сейчас: покой, исключить нагрузку на ногу. Холод первые 6 часов. Если нарастает слабость, появилось онемение стопы или отек голени - срочная госпитализация. Плановое обследование: МРТ поясницы, дуплекс сосудов.

Добрый день. Болевой синдром по передней поверхности бедра характерен для компрессии бедренного нерва на уровне забрюшинного пространства или дискогенной радикулопатии поясничных сегментов.
Уточните: положительный симптом натяжения? Гипотрофия четырехглавой мышцы? Расстройства чувствительности? Боль усиливается при разгибании бедра?
Экстренно исключаем сосудистую катастрофу - тромбоэмболию бедренной артерии. Необходима консультация сосудистого хирурга при цианозе, похолодании конечности. Требуется  нейромиография, спондилография, ангиосканирование.

Добрый день! Ваша симптоматика укладывается в несколько клинических синдромов, каждый из которых имеет свою тактику лечения.
Разберу по механизму боли:
Вертеброгенная причина (от позвоночника) - остеохондроз с протрузией диска приводит к воспалению нервного корешка. Боль острая, простреливающая, как удар током. Характерно усиление при физической нагрузке, долгом сидении. Облегчение в положении лежа на здоровом боку с согнутой больной ногой.
Сосудистые проблемы при тромбозе бедренной вены нарушается отток крови. Нога раздувается, становится фиолетовой, плотной. Боль распирающая, пульсирующая. Опасность - отрыв тромба и закупорка легочной артерии. Летальность высокая!
Ортопедическая проблема - коксартроз тазобедренного сустава дает отраженную боль в бедро. Типично для людей старше 50 лет. Боль ноющая, нарастает к вечеру, хромота.
Ответьте на мои вопросы
Возраст
 Был провоцирующий фактор - подъем тяжести, долгий перелет, постельный режим?
 Есть сопутствующие болезни - варикоз, диабет, гипертония?
Вам нужно обратиться к хирургу или неврологу. До приема - строгий покой, холод на 15 минут каждый час, ногу держите в возвышенном положении.

Причин боли может быть много и разных совершенно.Тромбофлебит бедренной вены - это состояние, при котором в бедренной вене образуется тромб (сгусток крови), и сосуд становится воспаленным. Артериит бедренной артерии - это воспалительное заболевание стенок бедренной артерии, которая является крупной артерией, обеспечивающей кровоснабжение нижних конечностей. Разрыв связок тазобедренного сустава – это нарушение целостности связок, которое приводит к боли и онемению.

Причин боли может быть много и разных совершенно.Тромбофлебит бедренной вены - это состояние, при котором в бедренной вене образуется тромб (сгусток крови), и сосуд становится воспаленным. Артериит бедренной артерии - это воспалительное заболевание стенок бедренной артерии, которая является крупной артерией, обеспечивающей кровоснабжение нижних конечностей. Разрыв связок тазобедренного сустава – это нарушение целостности связок, которое приводит к боли и онемению. Еще вариант при уточнении - формирование паховой грыжи.

При возникновении болевых ощущений в области паха необходимо незамедлительно посетить врача. Самолечение может стать причиной серьёзных осложнений.Некоторые возможные причины резкой боли в левой ноге и тянущих ощущений в левом яичке от паха до колена:Паховая грыжа. Происходит выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще кишки) под кожу через паховый канал.Заболевания половой системы. Например, орхит (воспаление яичек), перекрут яичка.Заболевания мочевыделительной системы. Мочекаменная болезнь, уретрит, цистит, гидронефроз, рак мочевого пузыря.Болезни опорно-двигательного аппарата. Например, растяжение связок тазобедренного сустава, коксартроз, артропатия, перелом шейки бедра.Заболевания позвоночника. Боль в паху может возникать из-за переломов, нарушений целостности позвонков, ушибов, опухолевых структур и гематом.Для определения точной причины и назначения лечения могут потребоваться различные обследования, включая УЗИ, МРТ, лабораторные анализы

Здравствуйте  ,  Валентин  !
Без  очного осмотра  сложно  сделать  однозначный  вывод  !
Могу  лишь  преположить  следующее  :
-  ЕСЛИ  БОЛЬ  ПО  ПЕРЕДНЕЙ  ПОВЕРНОСТИ  БЕДРА  ,  Т.Е.  ПРИМЕРНО С  ОБЛАСЬТИ  ПАХА  ОТДАЕТ  И  В  МОШОНКУ ,  И  В  НОГУ  ДО  КОЛЕНА  ,  ТО  ЭТО  СКОРЕЕ  ВСЕГО  НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ  ПРОБЛЕМА   И  СВЯЗАНА  С  БЕДРЕННЫМ  НЕРВОМ  (в  этом  случае  правильнее  в  экстренном  порядке  исключить  бедренную  грыжу  !  Понимаю  ,  что  она  маловероятна  ,  если  бы  была  грыжа    было  бы  выпячивание  , Вы  бы  написали  про  это  !) НЕ  ИСКЛЮЧЕНО  НАЛИЧИЕ  БЕДРЕННОЙ  ГРЫЖИ  ;
- ЕСЛИ  ЖЕ  БОЛЬ  НЕ  ПО  ПЕРЕДНЕЙ  ,  А  ПО  ЗАДНЕЙ  ПОВЕРХНОСТИ  БЕДРА  ДО  КОЛЕНА  ,  ТО  ЭТО МЕНЕЕ  СРОЧНАЯ  ПРОБЛЕМА  , ВОЗМОЖНО  ПРИ   ПОЯСНИЧНОМ    ОСТЕОХОНДРОЗЕ  , С  ОТДАЧАЕЙ  БОЛИ  УЖЕ  ПО  ЕДАЛИЩНЕМУ  ,  А  НЕ  ПО  БЕДРЕННОМУ    НЕРВУ .
Более  точно  можно  определить  только  после  очного  осмотра  !
Учитывая  выходные  и  праздник  ,  правильнее  сегодня  обратиться  в  приёмный  покой  больницы  к  хирургу  и  после  ислючения  экстренной  патологии  спокойно  дожидаться  конца  выходных  ,  провести  МРТ  поясничного  отдела  позвоночника  и  с  результатом  обратиться к  неврологу  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Боль от паха до колена с иррадиацией в яичко. Это серьёзная симптоматика, которая требует немедленного исключения ургентных состояний.
Первое и самое опасное — ущемлённая паховая грыжа. Если есть выпячивание в паху, тошнота, рвота — это хирургическая экстренная ситуация. Некроз кишки развивается за несколько часов. Летальность высокая без операции.
Второе — перекрут яичка или острый эпидидимоорхит. Яичко увеличено, болезненно при прощупывании? Температура есть? Перекрут это тоже экстренная хирургия, шесть часов до необратимой ишемии. После этого яичко отмирает.
Третье — почечная колика слева. Камень в мочеточнике даёт боль именно в пах, яичко, бедро. Моча с кровью есть? Резь при мочеиспускании? Ультразвук почек, мочевого пузыря срочно.
Четвёртое — компрессия пояснично-крестцового сплетения. Грыжа диска L2-L4 может давать боль по бедренному нерву с иррадиацией в яичко через подвздошно-паховую зону.
Пятое — тромбоз подвздошных или бедренных сосудов. Нога отёчная? Цвет кожи изменён? Немедленно дуплексное сканирование сосудов.
Вам нужно попасть к хирургу или в приёмное отделение больницы.