Симптомы аднексита

Клиническая картина воспаления придатков может значительно варьироваться в зависимости от формы заболевания (острой или хронической), возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма. Острый аднексит обычно проявляется ярко выраженными симптомами, тогда как хроническая форма часто имеет стертое течение с периодическими обострениями.

Острая форма

При остром аднексите симптомы развиваются быстро и носят выраженный характер. Основными проявлениями являются:

• Интенсивные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, крестец или прямую кишку. Болевые ощущения обычно усиливаются при физической нагрузке, половом акте или во время менструации.
• Повышение температуры тела до 38-39°C, сопровождающееся ознобом и общей слабостью. При гнойных формах температура может достигать еще более высоких значений.
• Патологические выделения из половых путей (гнойные, слизисто-гнойные) с неприятным запахом, количество которых значительно увеличивается по сравнению с нормой.
• Дизурические явления - учащенное болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Нарушения менструального цикла - задержки менструаций или, наоборот, более обильные и продолжительные кровотечения.
• Симптомы общей интоксикации - головная боль, тошнота, иногда рвота, отсутствие аппетита.

Хроническая форма

Хронический аднексит характеризуется менее выраженной, но более продолжительной симптоматикой. В период ремиссии симптомы могут практически отсутствовать, однако при обострениях наблюдаются:

• Тупые, ноющие боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, при переохлаждении или после физической нагрузки.
• Субфебрильная температура (37-37,5°C) в период обострений.
• Нарушения менструальной функции - нерегулярные циклы, болезненные менструации (альгодисменорея), скудные или чрезмерно обильные выделения.
• Снижение либидо и диспареуния (болезненность при половом акте).
• Бесплодие или проблемы с вынашиванием беременности вследствие образования спаек и нарушения проходимости маточных труб.
• Общие неврологические проявления - раздражительность, бессонница, снижение работоспособности.

Особенности симптоматики при разных возбудителях

Характер симптомов может несколько отличаться в зависимости от этиологического фактора. Гонококковая инфекция обычно вызывает наиболее яркую картину с высокой температурой и обильными гнойными выделениями. Хламидийный аднексит чаще протекает стерто, но приводит к выраженным спаечным процессам. При туберкулезном поражении придатков характерно постепенное начало, субфебрильная температура и нарастающее бесплодие.

Важно отметить, что примерно в 20% случаев аднексит, особенно его хронические формы, может протекать практически бессимптомно. Это представляет особую опасность, так как женщина может не подозревать о наличии заболевания, в то время как воспалительный процесс продолжает прогрессировать, приводя к необратимым изменениям в репродуктивных органах.