Подготовка к электроретинографии: что важно знать перед исследованием сетчатки

Правильная подготовка к электроретинографии (ЭРГ) является ключевым фактором для получения точных и достоверных результатов диагностики состояния сетчатки. Электроретинография — это высокоинформативное исследование, которое регистрирует электрическую активность клеток сетчатки в ответ на световую стимуляцию. Чтобы эта активность была зафиксирована корректно, без помех и искажений, важно следовать определенным правилам. Понимание каждого шага подготовки поможет вам чувствовать себя увереннее, снизит уровень беспокойства и обеспечит максимальную эффективность процедуры для постановки верного диагноза.

Почему правильная подготовка к ЭРГ так важна

Основная цель подготовки к электроретинографии — создать оптимальные условия для регистрации биоэлектрических потенциалов сетчатки. Эти сигналы очень слабы, и любые внешние или внутренние факторы могут повлиять на них, создавая так называемые артефакты — помехи, которые искажают реальную картину. Несоблюдение рекомендаций может привести к неверной интерпретации данных врачом, необходимости повторного проведения исследования и, как следствие, к задержке в постановке диагноза и начале лечения. Качественная подготовка гарантирует, что полученные данные будут отражать истинное функциональное состояние ваших фоторецепторов (палочек и колбочек) и других клеток сетчатки.

Основные этапы подготовки: за несколько дней до процедуры

Подготовка к исследованию начинается задолго до вашего визита в клинику. Эти предварительные шаги направлены на стабилизацию общего состояния организма, что напрямую влияет на нервную систему и, соответственно, на электрическую активность сетчатки.

• Консультация с лечащим врачом. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые медикаменты (например, седативные, сосудосуживающие или влияющие на нервную систему) могут потребовать временной отмены или коррекции дозы. Не принимайте никаких решений об отмене препаратов самостоятельно — это должен делать только ваш врач.
• Ограничение психоэмоциональных нагрузок. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций за 1–2 дня до проведения ЭРГ. Сильное волнение или переутомление могут повлиять на результаты.
• Исключение алкоголя и стимуляторов. За 24–48 часов до исследования необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков. Также следует воздержаться от употребления крепкого чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов, так как они оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему.
• Планирование визита. После процедуры у вас будет расширен зрачок, что вызовет временное ухудшение зрения и повышенную светочувствительность. Управлять автомобилем в таком состоянии категорически запрещено. Заранее договоритесь с кем-то из близких, чтобы вас сопроводили домой, или спланируйте поездку на общественном транспорте или такси.

Что делать в день проведения электроретинографии

В день исследования важно придерживаться простых, но значимых правил, которые помогут минимизировать внешние помехи и обеспечат ваш комфорт во время процедуры.

• Прием пищи. Процедура не требует голодания. Вы можете съесть легкий завтрак, но избегайте переедания и продуктов, вызывающих возбуждение нервной системы.
• Отказ от косметики. В день проведения электроретинографии не используйте декоративную косметику для глаз (тушь, тени, подводку) и не наносите на кожу лица кремы, лосьоны или масла. Остатки этих средств могут помешать надежному контакту электродов с кожей и повлиять на качество электрического сигнала.
• Контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, в день исследования наденьте очки. Перед процедурой линзы все равно придется снять, поэтому лучше не создавать лишнего дискомфорта.
• Выбор одежды. Наденьте удобную одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Синтетические материалы могут накапливать статическое электричество, что способно создавать помехи при регистрации слабых биопотенциалов сетчатки.
• Что взять с собой. Обязательно возьмите с собой солнцезащитные очки. Они защитят ваши глаза от яркого света после расширения зрачков. Также не забудьте направление от врача и все имеющиеся у вас результаты предыдущих офтальмологических обследований.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка непосредственно в клинике перед исследованием

Когда вы прибудете в медицинское учреждение, начнется заключительный этап подготовки, который проводится под контролем медицинского персонала. Этот этап направлен на подготовку глаз непосредственно к регистрации сигналов.

Первым делом вам закапают в глаза специальные капли. Этот процесс включает два важных шага:

1. Расширение зрачков (мидриаз). Врач использует капли-мидриатики, чтобы максимально расширить зрачок. Это необходимо для того, чтобы световые вспышки, подаваемые во время исследования, могли равномерно и в полном объеме достигать всей поверхности сетчатки. Действие капель начинается через 15–20 минут. В это время вы можете ощущать легкое жжение и заметите, что зрение стало нечетким, особенно вблизи.
2. Местная анестезия. Перед установкой контактного электрода на роговицу в глаз закапывают анестезирующие капли. Это полностью устраняет дискомфорт и делает процедуру безболезненной. Вы можете почувствовать лишь легкое прикосновение.

После этого начинается один из самых важных этапов — темновая адаптация. Вас попросят пройти в темное помещение и провести там около 20–30 минут. Это время необходимо для того, чтобы палочки (фоторецепторы, отвечающие за ночное зрение) достигли максимальной чувствительности. Именно регистрация их ответа на слабые вспышки света (скотопическая, или палочковая, ЭРГ) является важной частью диагностики многих заболеваний сетчатки.

Рекомендации после проведения электроретинографии

После завершения исследования действие капель все еще сохраняется, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Эффект от мидриатиков (расширенных зрачков) обычно проходит в течение 4–6 часов, но иногда может сохраняться дольше.

• Защита от света. Сразу после процедуры наденьте солнцезащитные очки. Яркий свет будет вызывать сильный дискомфорт и слезотечение.
• Ограничение зрительной нагрузки. Постарайтесь не читать, не работать за компьютером и не смотреть телевизор в течение нескольких часов, пока зрачки не вернутся в нормальное состояние.
• Вождение автомобиля. Повторим еще раз: управлять транспортным средством после ЭРГ категорически запрещено до полного восстановления четкости зрения.
• Возможный дискомфорт. В редких случаях после процедуры может ощущаться легкое чувство инородного тела или «песка» в глазах. Эти ощущения проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Если дискомфорт усиливается или появляется боль, необходимо связаться с вашим врачом.

Сводная таблица рекомендаций по подготовке к ЭРГ

Для вашего удобства мы собрали все ключевые рекомендации в одной таблице, которая поможет вам ничего не упустить.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Шамшинова А. М. Клиническая физиология зрения. — М.: МБН, 2006. — 925 с.
3. McCulloch, D. L., Marmor, M. F., Brigell, M. G., Hamilton, R., Holder, G. E., Tzekov, R., & Bach, M. (2015). ISCEV standard for full-field clinical electroretinography (2015 update). Documenta Ophthalmologica, 130(1), 1–12.
4. Нестеров А. П. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Медицина, 2008. — 504 с.