Как подготовиться к пробе Ширмера: важные рекомендации перед процедурой

Правильная подготовка к пробе Ширмера — это ключевой этап на пути к точной диагностике синдрома «сухого глаза» и других состояний, связанных с нарушением слезопродукции. Точность результатов теста напрямую зависит от соблюдения ряда простых, но очень важных правил. Этот подготовительный этап позволяет исключить факторы, которые могут искусственно завысить или занизить показатели выработки слезы, и тем самым помогает врачу получить достоверную картину состояния ваших глаз. Ответственный подход к подготовке экономит ваше время и обеспечивает основу для назначения эффективного лечения.

Почему правильная подготовка к тесту Ширмера так важна

Основная цель теста Ширмера — измерить базовый и рефлекторный уровень выработки слезной жидкости. Любое внешнее воздействие, будь то лекарственный препарат, косметическое средство или даже контактная линза, может исказить естественные процессы и привести к неверным результатам. Некорректная подготовка чревата диагностическими ошибками: врач может либо не заметить существующую проблему (ложноотрицательный результат), либо диагностировать заболевание там, где его нет (ложноположительный результат). В итоге это может привести к назначению ненужного лечения или, наоборот, к отсутствию терапии при реальной необходимости. Соблюдение рекомендаций гарантирует, что исследование отразит истинное функциональное состояние ваших слезных желез.

За сколько времени до процедуры нужно прекратить прием лекарств

Многие лекарственные препараты системного и местного действия могут влиять на выработку слезы. Поэтому перед проведением пробы Ширмера необходимо временно отказаться от использования некоторых из них. Крайне важно: никогда не прекращайте прием жизненно важных системных препаратов (например, для контроля давления или лечения хронических заболеваний) без предварительной консультации с вашим лечащим врачом, который их назначил. Офтальмолог должен быть проинформирован обо всех принимаемых вами лекарствах.

Для вашего удобства основные рекомендации по временной отмене препаратов сведены в таблицу.

Контактные линзы и косметика: что нужно исключить

Инородные предметы на поверхности глаза или в непосредственной близости от него являются сильными раздражителями и могут существенно повлиять на результаты теста Ширмера. Поэтому отказ от их использования — обязательное условие качественной диагностики.

Контактные линзы. Их необходимо снять как минимум за 24 часа до проведения процедуры. Это время необходимо для того, чтобы роговица и конъюнктива «отдохнули» и восстановили свое естественное состояние. Даже самые современные и комфортные линзы в некоторой степени изменяют состав слезной пленки и чувствительность поверхности глаза. В день исследования воспользуйтесь очками.

Косметика и уходовые средства. В день проведения теста следует полностью отказаться от нанесения макияжа на глаза (тушь, тени, подводка, карандаш). Также не следует наносить на кожу вокруг глаз жирные кремы или лосьоны. Мельчайшие частицы косметики или компонентов крема могут попасть на конъюнктиву, вызвать раздражение и рефлекторное слезотечение, что сделает результаты пробы Ширмера недостоверными.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что сообщить врачу перед началом пробы Ширмера

Открытый диалог с врачом — залог точной диагностики. Перед началом исследования обязательно сообщите специалисту всю информацию, которая может быть важна для интерпретации результатов. Ваша информированность поможет врачу составить полную клиническую картину.

Вот список ключевых моментов, которые следует обсудить с офтальмологом:

• Все принимаемые лекарства. Перечислите не только глазные капли, но и все таблетки, витамины и биологически активные добавки, которые вы принимаете на постоянной или курсовой основе.
• Наличие хронических заболеваний. Такие состояния, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы, напрямую связаны с риском развития синдрома «сухого глаза».
• Аллергические реакции. Если у вас есть сезонная или круглогодичная аллергия, это важная информация, так как аллергические проявления влияют на состояние глаз.
• Прошлые операции на глазах. Любые хирургические вмешательства, включая лазерную коррекцию зрения, могут повлиять на чувствительность роговицы и выработку слезы.
• Недавние воспалительные заболевания глаз. Если вы недавно перенесли конъюнктивит, кератит или другое воспаление, сообщите об этом.

Общие рекомендации в день проведения теста

Чтобы процедура прошла максимально комфортно, а ее результаты были точными, в день исследования придерживайтесь нескольких простых правил. Постарайтесь прийти на прием в спокойном, расслабленном состоянии. Избегайте ситуаций, которые могут вызвать сильные эмоции или слезы (например, просмотр грустного фильма) непосредственно перед визитом к врачу. Также не стоит тереть глаза, так как механическое раздражение стимулирует выработку слезы. После проведения теста Ширмера возможно легкое слезотечение или ощущение инородного тела, которое быстро проходит. Может быть полезно взять с собой солнцезащитные очки, чтобы уменьшить дискомфорт от яркого света по дороге домой. Планировать важные дела, требующие зрительного напряжения, сразу после процедуры не рекомендуется.

Список литературы

1. Аветисов С. Э. Офтальмология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Сомов В. В. Синдром «сухого глаза» и заболевания слезных органов. — СПб.: Человек, 2019. — 172 с.
3. Клинические рекомендации «Синдром „сухого глаза“». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2021.
4. Craig J.P., Nichols K.K., Akpek E.K. и др. TFOS DEWS II Definition and Classification Report // Ocular Surface. — 2017. — Т. 15, № 3. — С. 276–283.
5. American Academy of Ophthalmology. Dry Eye Syndrome Preferred Practice Pattern®. — Сан-Франциско, Калифорния: American Academy of Ophthalmology, 2018.