Эластомия результат - вопрос № 11564


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Муж 46 лет, худеет (с 85 кг от ноября 25 г до 67 кг до июля 25г ), нет аппетита, температура бывает раз в неделю от 37.5 до 39, держится минут 15 и проходит. Врачи молчат, только анализы всё сдаю... Уже полгода так.... 



Ответы врачей



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 6 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Здравствуйте.
Описанная вами ситуация вызывает серьезную обеспокоенность и требует немедленного и самого активного диагностического поиска. Это не тот случай, когда можно ждать.
Сочетание трех симптомов:
1.  Значительная немотивированная потеря веса (18 кг  это очень много, является абсолютным «красным флагом»).
2.  Снижение/отсутствие аппетита.
3.  Периодические подъемы температуры (лихорадка неясного генеза).
Этот симптомокомплекс в медицине всегда рассматривается как признак тяжелого системного заболевания до тех пор, пока не доказано обратное. Врачи не «молчат», а, вероятнее всего, находятся в сложном диагностическом поиске, который нужно форсировать.
Основные направления, в которых необходимо искать причину:
1.  Онкологический процесс. Это первое, что необходимо исключить. Такая триада симптомов классически сопровождает лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, лейкозы) и многие солидные опухоли (рак легкого, почки, желудочно-кишечного тракта).
2.  Хронический инфекционный процесс. Необходимо исключать скрытые инфекции: туберкулез (любой локализации), ВИЧ-инфекцию, инфекционный эндокардит (воспаление клапанов сердца), скрытые абсцессы.
3.  Системные ревматологические заболевания. Васкулиты, системная красная волчанка и другие аутоиммунные процессы могут протекать с подобной картиной.
Что необходимо делать вам:
  Настаивайте на ускорении обследования. Не ждите недели. Ситуация экстренная.
  Ключевое исследование: Если еще не делали, необходимо срочно выполнить КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Это исследование поможет найти возможный очаг: увеличенные лимфоузлы, опухоли, скрытые воспалительные процессы.
  Консультации узких специалистов: Требуйте направления к гематологу (для исключения заболеваний крови) и инфекционисту. Обычного терапевта здесь уже недостаточно.
  Анализы: Помимо стандартных анализов, важны: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, ЛДГ, белковые фракции, тесты на ВИЧ, гепатиты, Квантифероновый тест или Диаскинтест (для исключения туберкулеза).
Если в вашем лечебном учреждении нет продвижения, не теряя времени, ищите возможность консультации в крупном региональном или федеральном центре (онкологическом диспансере, многопрофильной больнице).
Нельзя пускать ситуацию на самотек. 

Врачи онкологи

Все онкологи


Онколог

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 32 л.

Онколог, Хирург, Маммолог

Кубанская государственная медицинская академия

Стаж работы: 24 л.

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова

Стаж работы: 15 л.