МРТ заключение - вопрос № 22308

Описанная картина действительно имеет особенности. Классическая гемангиома показывает периферическое узловое накопление контраста с постепенным центрипетальным заполнением и сохранением контраста в отсроченную фазу. У вас же описано быстрое периферическое усиление с последующим полным заполнением и вымыванием через час, что нетипично.
Такое поведение контраста может наблюдаться при атипичной гемангиоме с артериовенозными шунтами, что объясняет термин быстротекущая. Однако похожее накопление бывает при гиперваскулярных образованиях, включая фокальную нодулярную гиперплазию, аденому печени или гепатоцеллюлярную карциному.
Положительные моменты в вашем случае это нормальные онкомаркеры АФП и СА 19-9 практически исключают первичный рак печени. Отсутствие ограничения диффузии на DWI также против злокачественного процесса. Использование гепатоспецифичного контраста МультиХэнс повышает диагностическую точность.
Рекомендую не ждать полгода, а через 3 месяца выполнить КТ с контрастированием в четыре фазы артериальная, венозная, отсроченная для сравнения динамики накопления. КТ лучше визуализирует сосудистую архитектонику. При сохранении сомнений показана биопсия под контролем УЗИ.
Дополнительно сдайте развернутый биохимический анализ крови с печеночными пробами АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, альбумин. При гемангиомах они остаются нормальными.
Размер 40х30 мм требует наблюдения независимо от природы образования. Если это все же атипичная гемангиома, при таких размерах редко требуется лечение при отсутствии симптомов.
Обсудите с онкологом возможность консультации в специализированном гепатологическом центре для второго мнения по снимкам МРТ. Так же на сайте здесь есть очень сильный врач, онколог , напишите ему Халиев Артур Маратович