Основные причины лактостаза: что приводит к застою молока в груди

Если вы столкнулись с болезненным уплотнением в груди во время грудного вскармливания, знайте: вы не одиноки. Лактостаз (застой молока) встречается у многих кормящих мам, особенно в первые месяцы после родов. Это состояние не говорит о вашей ошибке, а лишь указывает на временный дисбаланс между выработкой и оттоком молока. Понимание причин — первый шаг к решению проблемы. Мы разберем их подробно, просто и без медицинского жаргона.

Лактостаз возникает, когда молоко не может свободно продвигаться по протокам. Представьте сотни крошечных "речек", которые внезапно встретили преграду. Результат — давление, отек и дискомфорт. Хорошая новость: в большинстве случаев это обратимо. Давайте вместе разберемся, что провоцирует застой.

Механизм развития лактостаза: почему возникает застой

Молочная железа устроена как сложная сеть протоков и альвеол (пузырьков, вырабатывающих молоко). Когда альвеолы переполняются, а молоко не удаляется, стенки протоков сжимаются. Возникает отек, который еще больше затрудняет отток. Этот замкнутый круг объясняет, почему важно устранять причины вовремя.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Неэффективное сосание — лидер среди причин лактостаза. Если малыш захватывает только сосок, а не ареолу, он не может полноценно опорожнить грудь. Молоко застаивается в глубоких долях. Особенно критично это в первые недели, когда вы оба учитесь. Обратите внимание:

• Щеки ребенка округлены, без ямочек
• Слышны равномерные глотки, а не причмокивания
• Подбородок плотно прижат к груди

Нарушение режима кормлений

Редкие или слишком короткие кормления создают условия для застоя. Новорожденным нужно прикладываться 8-12 раз в сутки. Если вы:

• Пропускаете кормления из-за сна или занятости
• Ограничиваете время у груди (например, только 10 минут)
• Резко увеличиваете интервалы между кормлениями

Молоко накапливается быстрее, чем удаляется. Особенно чувствительны к режиму первые 3 месяца, когда лактация только устанавливается.

Гиперлактация (избыточная выработка молока)

Казалось бы, много молока — это благо. Но когда его объемы превышают потребности ребенка, возникают проблемы. Излишки не успевают эвакуироваться, формируя "пробки". Гиперлактацию часто провоцируют:

• Частое сцеживание "до последней капли"
• Прием лактогонных препаратов без показаний
• Индивидуальные особенности гормонального фона

Механическое сдавливание молочных протоков

Любое давление на грудь нарушает ток молока. Типичные ошибки:

• Тесный бюстгальтер с косточками
• Сон на животе
• Ремень автокресла или сумки, туго перетягивающий грудь
• Неправильная техника ручного сцеживания (сжимание соска)

Запомните: молочные протоки хрупкие, как соломинки. Даже незначительное сжатие может их пережать.

Анатомические особенности строения молочной железы

Иногда причина заложена в физиологии. К лактостазу предрасполагают:

• Плоские или втянутые соски (ребенку сложнее захватить грудь)
• Узкие или извитые молочные протоки
• Рубцы после операций
• Доброкачественные образования (кисты, фиброаденомы)

Это не приговор! Большинство анатомических особенностей корректируются правильной техникой кормления.

Стресс и переутомление

Усталость и тревога — тихие провокаторы застоя. Гормон стресса кортизол подавляет окситоцин, который отвечает за выделение молока. Результат: молоко есть, но оно "заперто" внутри. Ситуацию усугубляют:

• Недосып
• Эмоциональное напряжение
• Физическое переутомление (например, ношение тяжестей)

Резкое отлучение от груди

Попытка быстро завершить грудное вскармливание — частая причина застоя. Молоко продолжает вырабатываться, но не находит выхода. Особенно рискованны:

• Перетягивание груди пеленкой
• Резкое сокращение кормлений
• Прием препаратов для подавления лактации без контроля врача

Дополнительные факторы риска

Некоторые ситуации повышают уязвимость:

Частые опасения мам о причинах лактостаза

"Могла ли я предотвратить это?" Лактостаз не всегда зависит от ваших действий. Иногда играют роль физиология или стресс, который сложно контролировать с новорожденным.

"Приведет ли застой к маститу?" Без устранения причин — да. Застой создает питательную среду для бактерий. Но своевременная коррекция рисков снижает эту вероятность.

"Повторится ли это?" Не обязательно. Если выявить и устранить ваши индивидуальные триггеры (например, тесное белье или редкие кормления), риск уменьшится.

Когда нужна консультация специалиста

Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если застой сопровождается температурой выше 38°C, сильным покраснением или гнойными выделениями. Это поможет исключить мастит. Помните: лактостаз — временное состояние. С коррекцией причин грудь постепенно придет в норму.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. — Женева: ВОЗ, 2009.
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации / Союз педиатров России. — М., 2019.
3. Lawrence R.A., Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 8th ed. — Elsevier, 2015.
4. Riordan J., Wambach K. Breastfeeding and Human Lactation. 6th ed. — Jones & Bartlett Learning, 2021.
5. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
6. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum. — Breastfeeding Medicine, 2022.
7. Лактазная недостаточность у детей. Клинические рекомендации / Союз педиатров России. — М., 2023.