УЗИ при лактостазе: зачем назначают и как проходит исследование

Если вы столкнулись с лактостазом — болезненным застоем молока в груди — знайте: вы не одни. Это частая ситуация у кормящих мам, и современная медицина предлагает безопасные способы диагностики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — один из ключевых методов, который помогает врачу точно оценить ситуацию и подобрать правильное лечение. Эта статья объяснит, как проходит процедура, почему она важна, и что ждать от результатов. Главное — ультразвук абсолютно безвреден для вас и малыша, а само исследование займет всего 15-20 минут.

Что такое лактостаз и зачем нужно УЗИ

Лактостаз возникает, когда молоко не может свободно вытекать из протоков железы. Причины разные: неудобное бельё, редкое кормление, стресс или даже анатомические особенности. Обычно он проявляется уплотнением, болью и покраснением груди. Но под этими симптомами может скрываться начинающийся мастит (воспаление) или даже абсцесс. Ультразвуковое исследование помогает отличить простой застой от осложнений, которые требуют срочного лечения. Врач видит на экране:

• Расширены ли молочные протоки,
• Есть ли отёк тканей,
• Присутствуют ли гнойные очаги.

Без УЗИ легко пропустить опасное состояние — вот почему его часто назначают при упорном лактостазе.

Показания к назначению ультразвукового исследования

УЗИ молочных желез рекомендуют не при каждом дискомфорте в груди. Вот ситуации, когда оно действительно необходимо:

• Уплотнение не уменьшается через 1-2 дня, несмотря на массаж и частое прикладывание ребёнка;
• Боль усиливается, появляется пульсация или подъём температуры выше 38°C;
• Кожа груди стала ярко-красной или горячей на ощупь;
• Выделения из соска изменили цвет (жёлтые, зеленоватые).

Исследование также назначают, если стандартное лечение не помогает — чтобы найти скрытые причины: кисты, фиброзные изменения или аномалии протоков. Помните: своевременное УЗИ может предотвратить переход лактостаза в мастит.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка не нужна, но несколько простых шагов сделают процедуру комфортнее:

• Гигиена: Примите душ, но не наносите кремы или лосьоны на грудь перед визитом — они мешают контакту датчика с кожей.
• Кормление: Покормите ребёнка за 1-2 часа до УЗИ. Слишком полная грудь может исказить картину, а пустая — затруднить оценку протоков.
• Одежда: Наденьте легко снимаемый топ или блузку. Лучше раздельная одежда, а не платье.

Возьмите с собой предыдущие результаты обследований груди, если они есть — это поможет врачу сравнить изменения.

Как проходит процедура УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование при лактостазе проводят в кабинете врача-сонолога. Вы ложитесь на кушетку, поднимаете руки за голову — так грудь лучше расправляется. Врач наносит на кожу прозрачный гипоаллергенный гель (он улучшает проводимость звуковых волн) и водит датчиком по всей поверхности железы и подмышечной области. Процедура безболезненна, хотя при сильном воспалении лёгкое нажатие может вызывать дискомфорт. Вот что происходит поэтапно:

• Осмотр в разных проекциях: врач изучает грудь сверху вниз, сбоку и по диагонали.
• Оценка структуры: на экране видны протоки, дольки железы, кровоток (при использовании допплера).
• Замеры: если есть уплотнение, специалист определит его размеры и глубину.

После процедуры гель стирают салфеткой, и вы сразу можете кормить малыша — никаких ограничений. Результаты отдают через 10-15 минут или в тот же день.

Расшифровка результатов: что видно на УЗИ при лактостазе

В заключении врач опишет ключевые изменения. При лактостазе ультразвук обычно показывает:

• Расширенные протоки: Выглядят как тёмные трубчатые структуры, заполненные молоком.
• Отёк тканей: Участки повышенной эхогенности (светлее на экране) вокруг протоков.
• Отсутствие абсцесса: Важный момент! Если гнойника нет — это хороший прогноз.

Для сравнения: при мастите видны размытые зоны воспаления, а при абсцессе — чёткая полость с жидкостью. Вот как отличаются состояния:

Не пугайтесь терминов в описании — лечащий врач объяснит, что они значат именно для вашей ситуации.

Что дальше: как результаты УЗИ помогут в лечении

Ультразвуковое исследование — не просто диагност, а помощник в выборе тактики. Если УЗИ подтвердило лактостаз без осложнений, врач порекомендует:

• Частое прикладывание ребёнка к больной груди;
• Массаж от периферии к соску тёплыми руками;
• Сухое тепло перед кормлением (грелка на 5-7 минут).

Если же обнаружен абсцесс, потребуется дренирование (удаление гноя) и антибиотики. В этом случае УЗИ может использоваться для контроля заживления. Важно: исследование не заменяет консультацию маммолога, но даёт ему точную "карту" для действий.

Безопасность ультразвукового исследования для кормящих мам

Ультразвук не использует излучение — он работает на звуковых волнах высокой частоты, которые безвредны для тканей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтверждает: УЗИ можно делать даже новорождённым и беременным. При лактостазе его проводят столько раз, сколько нужно — например, для контроля после дренирования абсцесса. Гель для процедуры гипоаллергенен и смывается водой, поэтому не влияет на ребёнка. Кормить можно сразу после сеанса.

Если вы волнуетесь, помните: отказ от УЗИ из-за страхов может привести к поздней диагностике осложнений. Это исследование — ваш союзник в сохранении здоровья.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». — Минздрав России, 2018.
2. Демидов В.Н., Гус А.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. — М.: Медицина, 2015. — Гл. 12.
3. Руководство ВОЗ «Мастит: причины и ведение». — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000.
4. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Лактационный мастит: современные подходы к диагностике и лечению // Акушерство и гинекология. — 2017. — № 5. — С. 22-27.
5. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем / Под ред. Биссет Р.А.Л. — М.: МЕДпресс-информ, 2019. — Т. 3.
6. Spencer J.P. Management of mastitis in breastfeeding women // American Family Physician. — 2008. — Vol. 78(6). — P. 727-731.
7. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии / Ред. Митьков В.В. — М.: Реальное Время, 2016.