Как кормить ребенка правильно, чтобы не возник лактостаз

Молодые мамы часто сталкиваются с лактостазом — застоем молока в протоках молочной железы. Это состояние вызывает дискомфорт, но его можно предотвратить с помощью правильной организации кормлений. Зная простые правила, вы снизите риск осложнений и сделаете грудное вскармливание комфортным для себя и малыша. Помните: большинство трудностей решаются корректировкой техники, и вы обязательно найдете подход, подходящий именно вам.

Лактостаз возникает, когда молоко не удаляется из железы полностью. Причины — неэффективное сосание ребенка, длительные перерывы или сдавливание груди. Правильное кормление решает эти проблемы. Ниже вы найдете проверенные рекомендации, основанные на физиологии лактации.

Как часто и долго кормить для профилактики лактостаза

Регулярное опорожнение груди — ключ к профилактике. Новорожденных прикладывают к груди по требованию, обычно каждые 1.5–3 часа, включая ночь. Не ограничивайте время кормления: ребенок сам отпустит грудь, когда насытится. В среднем одно кормление длится 15–30 минут. Если малыш засыпает у груди, аккуратно разбудите его, погладив по щеке или сменив позу.

Важно чередовать грудь. Предлагайте одну железу за одно кормление, следующую — за другим. Если ребенок не опустошил грудь, в следующий раз начните с нее. Это предотвращает накопление молока в одних и тех же долях.

Правильное прикладывание: как обеспечить эффективное сосание

Если ребенок захватывает только сосок, молоко плохо отделяется, а на сосках появляются трещины. Научитесь контролировать прикладывание:

• Признаки правильного захвата: рот малыша широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок прижат к груди, ареола видна больше сверху, чем снизу.
• Как помочь ребенку: коснитесь соском его губ, дождитесь широкого открытия рта, быстро притяните малыша к груди, направляя сосок к нёбу.
• Тревожные сигналы: щелкающие звуки (признак слабого захвата), боль у матери, втянутые щеки ребенка.

При дискомфорте аккуратно введите мизинец в уголок рта малыша, чтобы прервать сосание, и повторите попытку. Неправильное прикладывание — главная причина застоев.

Оптимальные позы для кормления: распределяем нагрузку на грудь

Разные позы помогают равномерно опорожнять все доли молочной железы. Меняйте положение 2–3 раза в день. Вот эффективные варианты:

При склонности к лактостазу в конкретной зоне (например, под мышкой) выбирайте позы, где подбородок малыша направлен в проблемную область.

Нужно ли сцеживать молоко после кормления

Сцеживание необходимо только в особых случаях:

• Ребенок родился недоношенным или слабо сосет.
• Вы вынуждены пропустить кормление (например, из-за приема лекарств).
• Появилось чувство распирания после того, как малыш отпустил грудь.

В остальных ситуациях частое сцеживание провоцирует гиперлактацию, повышая риск лактостаза. Если грудь после кормления мягкая, а ребенок набирает вес — сцеживаться не нужно.

Как организовать ночные кормления безопасно

Длительные ночные перерывы — частая причина застоев. Кормите ребенка при первых признаках беспокойства. Чтобы облегчить процесс:

• Укладывайте малыша рядом в приставную кроватку.
• Используйте позу лежа на боку (обеспечьте безопасность: уберите подушки рядом с ребенком).
• Если ребенок спит больше 3–4 часов, сцедите немного молока до чувства облегчения.

Старайтесь не спать на животе — это сдавливает протоки. Удобный бюстгальтер для сна без косточек поддержит грудь, не пережимая ее.

Если ребенок сосет вяло: что делать

Некоторые дети засыпают у груди из-за тяжелых родов, желтухи или неврологических особенностей. Помогите малышу активнее есть:

• Кормите в состоянии легкого пробуждения (когда ребенок шевелится или причмокивает).
• Во время кормления массируйте грудь по направлению к соску, чтобы усилить приток молока.
• Смените позу: вертикальное положение («австралийская» поза) или положение «нависание» стимулируют сосание.

Если ребенок не может захватить грудь из-за плоских сосков, используйте силиконовые накладки после консультации со специалистом. При подозрении на короткую уздечку языка покажите малыша стоматологу.

Чего избегать при кормлении

Профилактика лактостаза — это не только техника, но и отказ от вредных привычек:

• Не сдавливайте грудь пальцами во время кормления («ножницы» ухудшают отток молока).
• Не носите тесное белье, бюстгальтеры с косточками или слинги без адаптации для кормления.
• Не пропускайте кормления без необходимости — стабильный ритм помогает регулировать выработку молока.

При ощущении тяжести между кормлениями примите теплый душ и сделайте легкий массаж груди круговыми движениями. Холодные компрессы на 5–7 минут снимут отек.

Помните: лактостаз — временное состояние, а не приговор к прекращению грудного вскармливания. Если вы чувствуете уплотнение, чаще прикладывайте ребенка к груди, меняйте позы и аккуратно массируйте проблемную зону. В 80% случаев застой исчезает за 1–2 дня. Если температура поднимается выше 38°C или уплотнение не уменьшается — обратитесь к врачу. Вы справитесь, и каждая неделя кормления будет даваться легче.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Грудное вскармливание: Как обеспечить успех. Практическое руководство для медицинских работников. — Женева: ВОЗ, 2009. — 168 с.
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России, 2019. — С. 32-38.
3. Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медиков. 8-е изд. — М.: БИНОМ, 2016. — Гл. 6, 15.
4. Ильенко Л.И., Евтушенко И.Д., Конь И.Я. Современные принципы грудного вскармливания. — М.: Медпрактика-М, 2010. — С. 67-74.
5. Академия медицины грудного вскармливания (ABM). Клинический протокол № 4: Мастит. Редакция 2014 г.
6. Riordan J., Wambach K. Breastfeeding and Human Lactation. 5th ed. — Jones & Bartlett Learning, 2015. — P. 521-540.