Оптическая биометрия глаза: как точно измеряют параметры глаза

Автор:

Офтальмолог

11.12.2025

3 мин.

Оптическая биометрия глаза представляет собой современный, бесконтактный и высокоточный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающие данные об анатомических структурах глазного яблока. Эти измерения критически важны для планирования офтальмологических операций, в первую очередь — для расчета оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ), которая имплантируется во время удаления катаракты. Точность данных, полученных в ходе оптической биометрии, напрямую влияет на итоговый результат лечения и качество зрения пациента после хирургического вмешательства.

Что такое оптическая биометрия и почему она так важна

Если говорить простым языком, оптическая биометрия — это способ «сфотографировать» внутренние размеры глаза с помощью световых волн. В основе метода лежит принцип оптической когерентной рефлектометрии или интерферометрии. Специальный прибор (оптический биометр) направляет в глаз безопасный луч света низкой интенсивности, который отражается от различных структур: роговицы, хрусталика, сетчатки. Анализируя время прохождения и возвращения светового сигнала, аппарат с микронной точностью вычисляет расстояния между ними.

Важность этого исследования сложно переоценить. Представьте, что хирург-офтальмолог — это снайпер, а успешная операция — точный выстрел. Оптическая биометрия дает этому снайперу точнейшие координаты цели. Любая погрешность в измерениях приведет к неверному подбору искусственного хрусталика. В результате даже при идеально проведенной операции пациент не получит ожидаемой остроты зрения и будет вынужден пользоваться очками или контактными линзами для коррекции. Именно поэтому оптическое биометрическое исследование является «золотым стандартом» в предоперационной подготовке.

Какие параметры глаза измеряет оптический биометр

Современные оптические биометры способны за одно короткое исследование получить целый комплекс данных, необходимых для точного планирования лечения. Каждый из этих параметров играет свою уникальную роль в общей картине.

Для наглядности основные измеряемые параметры и их значение представлены в таблице:

Параметр	Что это и почему это важно
Переднее-задняя ось (ПЗО)	Это длина глаза от вершины роговицы до сетчатки. Самый важный параметр для расчета силы интраокулярной линзы. Даже небольшая ошибка в измерении ПЗО может привести к значительной погрешности в итоговом зрении.
Кератометрия (кривизна роговицы)	Измерение кривизны передней поверхности роговицы в нескольких меридианах. Эти данные необходимы для расчета преломляющей силы роговицы и для коррекции астигматизма с помощью специальных (торических) ИОЛ.
Глубина передней камеры	Расстояние от внутренней поверхности роговицы до передней поверхности хрусталика. Этот параметр важен для выбора правильной модели ИОЛ и прогнозирования ее положения внутри глаза после операции, что влияет на точность рефракционного результата.
Толщина хрусталика	Измерение толщины естественного хрусталика глаза. Помогает более точно спрогнозировать положение искусственного хрусталика (ИОЛ) после его имплантации.
Горизонтальный диаметр роговицы («white-to-white»)	Расстояние от лимба до лимба по горизонтали. Этот показатель учитывается при расчете некоторых современных формул и при выборе размера определенных моделей ИОЛ.
Пупиллометрия	Измерение диаметра зрачка в различных условиях освещенности. Эти данные особенно важны при подборе мультифокальных ИОЛ, которые позволяют видеть хорошо на разных расстояниях.

Как проходит процедура измерения: пошаговое описание

Многих пациентов волнует, как будет проходить исследование и вызовет ли оно дискомфорт. Важно сразу развеять все опасения: процедура оптической биометрии абсолютно безболезненна, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует анестезии и не имеет прямого контакта с глазом.

Вот как обычно проходит биометрическое исследование:

Вы садитесь перед прибором, похожим на те, что используются для проверки зрения.
Вам нужно будет удобно расположить подбородок на специальной подставке, а лоб прижать к планке. Это необходимо для фиксации головы и обеспечения неподвижности во время измерений.
Специалист попросит вас смотреть прямо перед собой на специальную световую метку внутри прибора. Важно не отводить взгляд и стараться не моргать в течение нескольких секунд, пока идет измерение.
Прибор выполнит все необходимые замеры автоматически. Современные аппараты делают несколько измерений подряд для получения максимально точного среднего значения. Если вы моргнете, ничего страшного не произойдет — специалист просто повторит замер.
Та же процедура повторяется для второго глаза.

Весь процесс для обоих глаз обычно занимает не более 5–10 минут. Сразу после этого вы можете возвращаться к своим обычным делам, так как зрение не затуманивается и никаких ограничений после исследования нет.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка к исследованию: что нужно знать пациенту

Специальной сложной подготовки оптическая биометрия не требует, однако для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Точность — ключ к успеху, и правильная подготовка является вкладом пациента в будущий отличный результат.

Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

Контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, их необходимо снять заранее. Мягкие контактные линзы могут незначительно изменять форму роговицы, поэтому рекомендуется прекратить их использование как минимум за 24–48 часов до исследования. Для жестких и ночных линз этот период может быть дольше — от одной до нескольких недель. Обязательно уточните этот момент у вашего лечащего врача.
Макияж. В день исследования желательно отказаться от макияжа глаз, так как частички косметики могут попасть на поверхность глаза и исказить результаты измерений.
Глазные капли. Если вы постоянно пользуетесь какими-либо глазными каплями, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на размер зрачка или состояние роговицы. Врач даст рекомендации, нужно ли отменять их перед процедурой.
Общее состояние. Никаких ограничений в питании или приеме системных лекарств (от давления, диабета и т. д.) перед исследованием нет.

Оптическая биометрия в сравнении с ультразвуковым методом

До появления оптических биометров для измерения параметров глаза широко использовался ультразвуковой метод (А-сканирование). Он и сегодня применяется в некоторых ситуациях, однако оптическая биометрия имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Сравнение двух методов представлено в таблице:

Критерий	Оптическая биометрия (ОБГ)	Ультразвуковая биометрия (А-скан)
Точность	Очень высокая (до 0,01 мм). Считается «золотым стандартом».	Ниже, чем у оптического метода. Точность зависит от опыта специалиста.
Контакт с глазом	Бесконтактный метод. Нет риска инфицирования или повреждения роговицы.	Контактный метод. Датчик прибора касается поверхности роговицы.
Комфорт для пациента	Высокий. Процедура быстрая и не вызывает неприятных ощущений.	Низкий. Может вызывать дискомфорт, слезотечение, ощущение инородного тела.
Необходимость анестезии	Не требуется.	Требуется закапывание местных анестезирующих капель.
Влияние на роговицу	Отсутствует.	Возможно легкое сдавливание роговицы, что может привести к погрешности в измерении ПЗО.
Ситуации применения	Стандарт для большинства случаев, особенно при расчете ИОЛ премиум-класса.	Применяется при непрозрачных средах (например, очень плотная катаракта), когда световой луч не может пройти до сетчатки.

Таким образом, оптическое биометрическое исследование является предпочтительным методом благодаря своей высочайшей точности, безопасности и комфорту для пациента. Ультразвуковая биометрия остается важным инструментом для сложных клинических случаев.

Роль точности измерений в современной офтальмологии

Точность, которую обеспечивает оптическая биометрия, произвела настоящую революцию в хирургии катаракты и рефракционной хирургии. Сегодняшняя цель офтальмохирурга — не просто вернуть пациенту зрение, а обеспечить максимально возможное качество жизни без зависимости от очков. Это стало возможным благодаря точным предоперационным расчетам.

На основе данных биометрического исследования специальные компьютерные программы, использующие формулы последнего поколения, рассчитывают оптимальную силу ИОЛ. Это позволяет не только избавиться от катаракты, но и скорректировать имевшиеся ранее нарушения рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Точные измерения также незаменимы при планировании лазерной коррекции зрения и для динамического наблюдения за прогрессированием близорукости у детей и подростков, позволяя вовремя принять меры для ее замедления.

Список литературы

Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
Катаракта. Национальное руководство / под ред. Х. П. Тахчиди, Э. В. Егоровой, А. И. Толчинской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 248 с.
Волков В. В. Офтальмология: учебник для военных медицинских академий и военно-медицинских факультетов (институтов) гражданских вузов. — СПб.: ДИКА, 2004. — 496 с.
Клинические рекомендации «Катаракта возрастная» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — Утв. Минздравом РФ, 2020.
Flockhart, D. A. (Ed.). (2021). Preferred Practice Pattern Guidelines: Cataract in the Adult Eye. American Academy of Ophthalmology.
Gatinel, D., & Malet, J. (Eds.). (2018). The ESCRS Textbook of Ophthalmic Practice. European Society of Cataract and Refractive Surgeons.
Hoffer, K. J. (2007). The Hoffer Q formula: a comparison of theoretic and regression formulas. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 33(7), 1165–1172.