Ощущения после пробы Ширмера: возможный дискомфорт и его устранение

Ощущения после пробы Ширмера, диагностической процедуры для оценки слезопродукции, в большинстве случаев носят временный характер и не представляют опасности. Понимание причин дискомфорта и знание простых способов его облегчения помогает пациентам спокойно перенести период восстановления. Тест Ширмера предполагает размещение специальной бумажной полоски за нижним веком, что само по себе является легким механическим раздражителем для слизистой оболочки глаза. Именно это воздействие и лежит в основе большинства последующих ощущений.

Какие ощущения считаются нормой после теста Ширмера

После завершения процедуры большинство пациентов испытывают легкий и кратковременный дискомфорт, который является нормальной реакцией глаза на инородный предмет. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение короткого времени, от нескольких минут до нескольких часов, и не требуют специального вмешательства. Важно понимать, что интенсивность ощущений индивидуальна и зависит от чувствительности глаз.

К нормальным последствиям пробы Ширмера относятся:

• Чувство инородного тела или «песка» в глазу. Это самое распространенное ощущение, вызванное прямым контактом фильтровальной бумаги со слизистой оболочкой.
• Легкое жжение или покалывание. Естественная реакция нервных окончаний роговицы и конъюнктивы на раздражитель.
• Незначительное покраснение глаза. Возникает из-за временного расширения поверхностных сосудов конъюнктивы в ответ на механическое воздействие.
• Усиленное слезотечение. Рефлекторный ответ слезных желез на раздражение. Парадоксально, но даже при диагностике сухости глаз тест может спровоцировать кратковременный выброс слезы.
• Кратковременное затуманивание зрения. Обычно связано с избытком слезной жидкости на поверхности глаза или с действием анестезирующих капель, если они применялись.

Почему возникает дискомфорт: основные причины

Неприятные ощущения после завершения теста Ширмера обусловлены несколькими физиологическими механизмами. Их понимание помогает снизить тревожность и правильно оценить свое состояние. Основные факторы, провоцирующие дискомфорт, можно систематизировать для лучшего понимания.

Как облегчить состояние и уменьшить неприятные ощущения

Хотя дискомфорт после пробы Ширмера обычно проходит сам, существуют простые и безопасные способы ускорить этот процесс и вернуться к комфортному состоянию. Главное правило — действовать аккуратно и не навредить глазам. Рекомендуется придерживаться следующих правил.

Что можно и нужно делать:

• Дайте глазам отдохнуть. В течение 1–2 часов после процедуры постарайтесь избегать зрительных нагрузок: работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора. Простой отдых с закрытыми глазами на 10–15 минут значительно ускорит восстановление.
• Активно поморгайте. Частое и полное моргание помогает равномерно распределить слезную пленку по поверхности глаза, «смыть» ощущение инородного тела и восстановить комфорт.
• Используйте увлажняющие капли. Если ваш лечащий врач одобрил их применение, можно закапать препарат искусственной слезы без консервантов. Это поможет успокоить слизистую и смыть остаточные раздражающие факторы. Важно: не используйте капли без предварительной консультации со специалистом.

Чего категорически нельзя делать:

• Не трите глаза. Трение — главный враг раздраженного глаза. Это действие только усилит покраснение и дискомфорт, а также может привести к микротравмам эпителия роговицы.
• Не применяйте сосудосуживающие капли. Препараты «от красноты глаз» лишь маскируют симптом, но не решают проблему. Более того, после окончания их действия покраснение может вернуться с новой силой (так называемый «синдром отмены»).
• Не занимайтесь самолечением. Не используйте антибактериальные или гормональные капли без прямого назначения офтальмолога.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

В абсолютном большинстве случаев ощущения после теста Ширмера являются нормой. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, которые могут указывать на нетипичную реакцию или развитие осложнений. При их появлении необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом или обратиться в ближайшее офтальмологическое отделение.

К таким настораживающим признакам относятся:

• Сильная, острая или пульсирующая боль в глазу, которая не ослабевает со временем.
• Значительное и стойкое снижение остроты зрения, не проходящее после моргания.
• Появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из глаза.
• Выраженное, нарастающее покраснение глаза или появление отека век.
• Сохранение сильного дискомфорта, жжения или чувства инородного тела более 24 часов после проведения процедуры.
• Повышенная светочувствительность (светобоязнь), не проходившая в течение нескольких часов.

Разница в ощущениях при проведении теста с анестезией и без нее

Проба Ширмера может выполняться в двух вариантах, и ощущения после них могут незначительно отличаться. Понимание этой разницы помогает пациенту быть готовым к возможным последствиям.

Проба без анестезии (тест Ширмера I)
Этот вариант оценивает общую слезопродукцию (рефлекторную и базальную). Поскольку чувствительность глаза не снижена, введение бумажной полоски ощущается более отчетливо. Дискомфорт во время и сразу после процедуры может быть более выраженным, как и рефлекторное слезотечение. Однако после извлечения полоски неприятные ощущения обычно проходят быстрее, так как нет дополнительных эффектов от медикаментов.

Проба с анестезией (тест Ширмера II или тест на базальную секрецию)
Перед процедурой в глаз закапывают обезболивающие капли. Сама установка полоски практически не ощущается. Дискомфорт может появиться позже, через 15–30 минут, когда действие анестетика заканчивается. В этот период может возникнуть легкое покалывание или жжение по мере восстановления чувствительности. Также анестетик может вызывать кратковременное помутнение зрения и ощущение «замороженного» глаза.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / под ред. Е. И. Сидоренко. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.
2. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — СПб.: Левша, 2003. — 119 с.
3. Синдром «сухого глаза». Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2019. — 56 с.
4. Kanski, J. J., Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 8th ed. — Elsevier, 2016. — 960 p.
5. American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease Panel. Preferred Practice Pattern Guidelines. Dry Eye Syndrome. — American Academy of Ophthalmology, 2018.