Уход после трабекулэктомии: правила и ограничения для глаз

Правильный уход после трабекулэктомии является не менее важной частью лечения глаукомы, чем сама операция. От того, насколько точно вы будете следовать рекомендациям врача, напрямую зависят успех хирургического вмешательства, скорость восстановления зрения и стабильность внутриглазного давления в долгосрочной перспективе. Этот период требует особого внимания и дисциплины, ведь именно сейчас формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости, который должен функционировать правильно. Понимание каждого шага и ограничений поможет вам пройти этот этап спокойно, уверенно и с максимальной пользой для здоровья ваших глаз.

Первые часы и дни после операции: основа успешного восстановления

Начальный послеоперационный период — самый ответственный. Организм адаптируется к изменениям, а ткани глаза начинают заживать. Главная задача в это время — обеспечить глазу полный покой и защитить его от любых внешних воздействий, которые могут нарушить хрупкий результат антиглаукомной операции.

Сразу после вмешательства на глаз накладывается асептическая повязка или специальный защитный экран. Их функция — механическая защита от случайных прикосновений, пыли и яркого света. Носить такую защиту необходимо постоянно, снимая только для закапывания капель, в течение срока, определенного вашим хирургом, — обычно это несколько дней. Особенно важно использовать защитный экран во время сна, чтобы неосознанно не повредить и не потереть оперированный глаз.

Ключевым элементом ухода является строгое соблюдение режима закапывания глазных капель. Врач назначит несколько видов капель:

• Антибактериальные: для предотвращения развития инфекции в уязвимых тканях глаза.
• Противовоспалительные (стероидные и нестероидные): для уменьшения отека, воспаления и предотвращения избыточного рубцевания в зоне операции. Именно от контроля над рубцеванием зависит, как долго будет функционировать созданный путь оттока жидкости.

Важно не только соблюдать кратность, но и правильную технику закапывания: тщательно вымойте руки, аккуратно оттяните нижнее веко, не касаясь кончиком флакона глаза или ресниц, и закапайте одну каплю. Если назначено несколько препаратов, между их применением следует выдерживать интервал в 5–10 минут. Некоторая затуманенность зрения или ощущение инородного тела в первые дни являются нормальной реакцией на операцию и действие капель.

Правила гигиены и бытовые ограничения

Повседневные действия, которые раньше были привычными, теперь требуют осторожности. Основная цель гигиенических ограничений — не допустить попадания воды, мыла, шампуня и грязи в оперированный глаз, чтобы избежать инфицирования и раздражения.

Мыть голову и принимать душ следует с особой аккуратностью. Голову лучше мыть, наклоняя ее назад, как в парикмахерской, чтобы вода стекала по затылку, не попадая на лицо. Принимая душ, старайтесь не направлять струю на лицо. Умываться можно кипяченой водой, используя ватные диски и аккуратно протирая область вокруг глаза, не затрагивая его самого. Категорически запрещено тереть оперированный глаз. Эти меры предосторожности актуальны в течение первого месяца после трабекулэктомии.

На улице необходимо защищать глаза от ветра, пыли и яркого солнечного света. Для этого идеально подходят солнцезащитные очки, которые также помогут снизить светобоязнь, часто возникающую в раннем послеоперационном периоде.

Физическая активность и зрительные нагрузки после трабекулэктомии

Любая деятельность, вызывающая напряжение и повышение внутрибрюшного, внутригрудного, а следовательно, и внутриглазного давления, должна быть исключена. Это необходимо для того, чтобы не нарушить процесс заживления и не спровоцировать кровоизлияние в зоне хирургического вмешательства.

В первые 3–4 недели после антиглаукомной операции категорически запрещается:

• Поднимать тяжести весом более 3–5 кг.
• Делать резкие наклоны туловища и головы вперед.
• Заниматься спортом, включая бег, плавание, фитнес, йогу (особенно позы с наклоном головы вниз).
• Выполнять тяжелую физическую работу по дому (например, передвигать мебель, мыть полы).

Что касается зрительных нагрузок, таких как чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора, то здесь строгих запретов нет. Однако важно соблюдать умеренность. Если вы чувствуете усталость, сухость или дискомфорт в глазах, делайте перерывы каждые 30–40 минут. Это поможет избежать перенапряжения глазных мышц. Вождение автомобиля возможно только после того, как острота зрения восстановится до достаточного уровня и лечащий врач даст на это разрешение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подробная памятка по ограничениям в восстановительный период

Для вашего удобства и лучшего понимания основные правила и сроки ограничений сведены в таблицу. Помните, что указанные сроки являются усредненными и могут быть скорректированы вашим лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей процесса заживления.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то, что восстановительный период после трабекулэктомии в большинстве случаев протекает гладко, важно знать симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений. При появлении любого из следующих признаков следует незамедлительно связаться со своим офтальмологом или обратиться в клинику:

• Резкое и сильное снижение зрения.
• Сильная, непроходящая боль в глазу или в области надбровья.
• Появление «завесы», «шторки» или вспышек света перед глазом.
• Обильное слезотечение или гнойное отделяемое.
• Значительное покраснение глаза, которое нарастает со временем.
• Тошнота и рвота (могут быть признаком резкого повышения внутриглазного давления).

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих симптомов позволяет быстро выявить и устранить проблему, сохранив результат операции и ваше зрение.

Список литературы

1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, В. П. Еричева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
2. Нестеров А. П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. — 360 с.
3. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: Publi C.E. Srl, 2021. — 188 p.
5. Gedde S. J., Vinod K., Wright M. M., et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern // Ophthalmology. — 2021. — Vol. 128, № 1. — P. 71–150.