Ощущения во время лазерной иридэктомии: боль и возможный дискомфорт

Ожидание процедуры лазерной иридэктомии (ЛИ) часто сопровождается тревогой, и главный вопрос, который волнует пациентов, — это возможные болевые ощущения. Важно понимать, что лазерная иридэктомия является минимально инвазивным вмешательством, которое в подавляющем большинстве случаев проходит безболезненно благодаря эффективному местному обезболиванию. Однако определенный дискомфорт и специфические ощущения во время сеанса являются нормальной частью процесса. Знание того, чего ожидать, помогает снизить уровень стресса и способствует спокойному прохождению процедуры.

Подготовка к процедуре: что вы почувствуете еще до начала

Непосредственно перед началом лазерной иридэктомии проводится подготовка, которая также сопровождается определенными ощущениями. Этот этап критически важен для обеспечения безопасности и безболезненности основного вмешательства.

• Закапывание капель. Сначала в глаз закапывают несколько видов капель. Первые — это местные анестетики, которые «замораживают» поверхность глаза. При их закапывании возможно кратковременное чувство легкого жжения или покалывания, которое быстро сменяется ощущением онемения. Затем применяются миотики — капли, сужающие зрачок. Они необходимы, чтобы максимально натянуть и истончить ткань радужки, облегчая формирование в ней отверстия. Эти капли могут вызвать временное помутнение зрения и ощущение тяжести в надбровной дуге.
• Установка контактной линзы. Перед самой процедурой на глаз устанавливается специальная гониолинза. Она помогает хирургу четко сфокусировать лазерный луч на нужном участке радужки, а также удерживает веки открытыми, предотвращая моргание. Пациент при этом может чувствовать легкое давление на глазное яблоко и ощущение инородного тела. Это абсолютно нормально и безопасно.

Основные ощущения непосредственно во время лазерной иридэктомии

Во время работы лазера пациент не чувствует боли в привычном понимании этого слова. Ощущения можно описать как набор световых, звуковых и тактильных эффектов, которые могут быть непривычными, но не болезненными. Правильная подготовка и понимание этих явлений помогают сохранять спокойствие.

Вот что обычно описывают пациенты:

• Яркие вспышки света. Вы будете видеть яркие вспышки красного или зеленого света. Это свет от пилотного луча, который врач использует для точного прицеливания, и непосредственно от рабочего лазерного импульса. Вспышки могут быть ослепляющими, но они абсолютно безвредны для сетчатки и зрения.
• Щелчки или хлопки. При использовании YAG-лазера каждый импульс сопровождается характерным, достаточно громким звуком, похожим на щелчок или тихий хлопок. Этот звук возникает в момент, когда энергия лазера испаряет ткань радужки, создавая микроскопическое отверстие. Важно не пугаться этого звука — он является признаком того, что процедура ЛИ проходит успешно.
• Ощущение легкого покалывания. Некоторые пациенты описывают свои ощущения как очень легкое, секундное покалывание или «укол иголкой» в момент лазерного импульса. Это ощущение не является болью, а скорее тактильной реакцией на воздействие энергии.
• Давление. Чувство давления от установленной на глаз контактной линзы сохраняется на протяжении всей процедуры.

Вся процедура лазерной иридэктомии занимает всего несколько минут. Главная задача пациента в это время — сидеть неподвижно, зафиксировав взгляд на специальной метке, и выполнять указания врача.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Факторы, влияющие на уровень дискомфорта

Хотя лазерная иридэктомия считается безболезненной, интенсивность ощущений может незначительно варьироваться от пациента к пациенту. Это зависит от ряда индивидуальных особенностей и технических параметров процедуры.

В следующей таблице перечислены основные факторы, которые могут повлиять на ваши ощущения.

Что делать, если во время процедуры вы испытываете боль

Появление острой или выраженной боли во время лазерной иридэктомии — крайне редкое явление. Однако если вы чувствуете что-то большее, чем легкий дискомфорт или покалывание, об этом необходимо немедленно сообщить врачу. Не нужно терпеть боль.

Ваши действия должны быть следующими:

1. Не двигайтесь. Постарайтесь не совершать резких движений головой или глазами.
2. Подайте сигнал. Спокойно, не повышая голоса, скажите врачу о том, что вы чувствуете боль. Можно использовать заранее оговоренный жест, например, поднять руку.
3. Следуйте инструкциям врача. Хирург немедленно прекратит процедуру. Он может добавить анестезирующие капли, изменить настройки лазера или дать вам несколько минут, чтобы отдохнуть. Ваше сообщение о боли — это важная обратная связь, которая помогает врачу скорректировать свои действия и сделать процедуру максимально комфортной для вас.

Помните, что врач и пациент — это одна команда, работающая для достижения общей цели. Открытое общение является залогом успешного и безопасного лечения.

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. — М.: МИА, 2008. — 448 с.
3. Клинические рекомендации «Глаукома первичная закрытоугольная». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2020.
4. Kanski, J. J., Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8-е изд. — Elsevier, 2016. — 960 с.
5. Shaarawy, T. M., Sherwood, M. B., Hitchings, R. A., Crowston, J. G. Glaucoma. 2-е изд. — Saunders Elsevier, 2015. — 1320 с.
6. American Academy of Ophthalmology. Primary Angle Closure Disease. Preferred Practice Pattern® Guidelines. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2020.