Что ожидать сразу после лазерной иридэктомии: первые часы восстановления

Первые часы после лазерной иридэктомии — это ключевой этап, который определяет комфорт и безопасность дальнейшего восстановления. Это амбулаторная процедура, и большинство пациентов отправляются домой в тот же день, однако крайне важно понимать, какие ощущения являются нормой, а какие требуют внимания специалиста. Этот период характеризуется временными изменениями зрения и требует соблюдения простых, но обязательных рекомендаций, направленных на минимизацию рисков и создание оптимальных условий для заживления тканей глаза.

Первые ощущения и зрение: что является нормой

Сразу после завершения лазерной иридэктомии (ЛИ) вы можете столкнуться с рядом предсказуемых и нормальных явлений. Понимание их природы поможет избежать лишнего беспокойства. Важно помнить, что организм каждого человека реагирует индивидуально, но общие закономерности существуют.

• Затуманенное зрение. Это наиболее частое явление. Причин у него несколько: специальная контактная линза, используемая врачом во время процедуры для фокусировки лазера; глазные капли, расширяющие зрачок (мидриатики), которые могут действовать еще несколько часов; а также легкий отек роговицы и микроскопические частицы пигмента радужки во внутриглазной жидкости. Обычно зрение проясняется в течение 4–6 часов, но иногда легкий туман может сохраняться до следующего утра.
• Повышенная светочувствительность. Из-за действия капель, расширяющих зрачок, глаз пропускает больше света, что вызывает дискомфорт при ярком освещении. Рекомендуется взять с собой солнцезащитные очки, чтобы надеть их сразу после процедуры.
• Ощущение инородного тела или легкого жжения. Это ответная реакция глаза на воздействие лазера и использование контактной линзы. Ощущение похоже на то, будто в глаз попала соринка. Оно неопасно и проходит самостоятельно в течение нескольких часов.
• Появление новой светлой линии или блика. Некоторые пациенты замечают в поле зрения тонкую световую линию, особенно при взгляде на источники света. Это так называемая линейная дисфотопсия, возникающая из-за прохождения света через новое, созданное лазером, отверстие в радужке. В большинстве случаев мозг адаптируется к этому явлению, и оно перестает беспокоить.

Важно понимать, что острой или сильной боли быть не должно. Легкий дискомфорт или ноющая боль в области надбровья — это допустимые явления, связанные с временным изменением внутриглазного давления, но сильная, пульсирующая боль является поводом для немедленного обращения к врачу.

Медицинский контроль: измерение внутриглазного давления после ЛИ

После завершения процедуры вы не сразу покинете клинику. Один из важнейших этапов контроля в первые часы — это измерение внутриглазного давления (ВГД). Этот шаг является стандартом безопасности и выполняется для предотвращения одного из самых частых ранних осложнений.

Процедура лазерной иридэктомии предполагает высвобождение пигмента из радужки, который может временно заблокировать пути оттока внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может привести к резкому, хотя и обычно кратковременному, повышению ВГД. Такой скачок давления может вызвать дискомфорт и даже боль, а при отсутствии контроля — нанести вред зрительному нерву.

Поэтому примерно через 30–60 минут после процедуры офтальмолог проведет повторное измерение вашего внутриглазного давления (тонометрию). Если показатели ВГД окажутся повышенными, врач назначит специальные гипотензивные капли для его нормализации. Только убедившись, что давление находится в безопасных пределах, вас отпустят домой. Этот контроль — залог вашей безопасности и спокойствия.

План действий на первые 2–4 часа: ваши главные задачи

Ваши правильные действия в первые часы после лазерной иридэктомии напрямую влияют на скорость восстановления. Вот основные рекомендации, которые необходимо соблюдать.

• Начните закапывать капли. Вам будет назначена схема применения противовоспалительных капель. Начать их использовать нужно строго по предписанию врача, как правило, уже в день процедуры. Это необходимо для того, чтобы уменьшить воспалительную реакцию глаза на лазерное воздействие, снять отек и дискомфорт.
• Обеспечьте себе покой. В первые часы лучше избегать физических нагрузок, наклонов головы и резких движений. Идеальный вариант — спокойно посидеть или полежать дома. Это снижает приток крови к голове и помогает стабилизировать внутриглазное давление.
• Избегайте зрительных нагрузок. Чтение, работа за компьютером или длительный просмотр смартфона могут вызывать напряжение и сухость глаз. Если вам необходимо воспользоваться гаджетом, делайте частые перерывы.
• Не трите и не трогайте глаз. Даже если вы ощущаете дискомфорт или зуд, прикасаться к оперированному глазу нельзя. Это может усилить раздражение и, что более опасно, занести инфекцию.
• Пейте достаточно жидкости и легко поешьте. Обезвоживание может влиять на общее самочувствие. Избегайте алкоголя и большого количества кофеина в первый день.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Симптомы, требующие немедленного внимания

Хотя осложнения после лазерной иридэктомии редки, важно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в клинику. Не стоит ждать планового осмотра, если вы заметили у себя что-то из перечисленного ниже.

Заранее уточните у врача номер телефона для экстренной связи. Спокойствие и осведомленность — ваши лучшие помощники в послеоперационный период.

Важные нюансы и рекомендации для вашего спокойствия

В первые часы после ЛИ возникает много бытовых вопросов. Ответы на них помогут вам чувствовать себя увереннее и избежать ошибок.

Один из первых вопросов касается управления автомобилем. Садиться за руль в день проведения лазерной иридэктомии категорически запрещено. Ваше зрение будет затуманено, а реакция замедлена из-за действия капель и общего стресса для организма. Позаботьтесь о том, чтобы вас кто-то сопроводил из клиники домой.

Что касается зрительных нагрузок, таких как просмотр телевизора или использование смартфона, строгих запретов нет. Однако важно прислушиваться к своим ощущениям. Если вы чувствуете усталость, напряжение или сухость в глазах, лучше сделать перерыв и отдохнуть. Работа в умеренном режиме не навредит, но перенапряжение нежелательно.

Прием обезболивающих препаратов возможен, но только после согласования с вашим офтальмологом. Не следует самостоятельно принимать лекарства, особенно те, которые могут влиять на свертываемость крови (например, аспирин), без прямого указания врача. Как правило, дискомфорт после ЛИ настолько незначителен, что в приеме анальгетиков нет необходимости.

Помните, что первый период восстановления — самый короткий, но очень важный. Четкое следование рекомендациям врача является залогом успешного результата всей процедуры и сохранения вашего зрения на долгие годы.

Список литературы

1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, А. Г. Щуко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 456 с.
2. Глаукома. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
3. Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П. Офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
4. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. European Glaucoma Society, 2021.
5. American Academy of Ophthalmology. Primary Angle-Closure Disease Preferred Practice Pattern®. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2020.